Drug interactions between antivirals, corticosteroids, and hypoglycaemic agents in diabetic patients with SARS-CoV-2 infec [Interacciones farmacológicas entre antivirales, corticoides e hipoglucemiantes en pacientes diabéticos con infección por SARS-CoV-2
DOI:
https://doi.org/10.62574/pjkr9k03Keywords:
COVID-19, diabetes mellitus, drug interactionsAbstract
Objective: To analyse drug interactions between antivirals, corticosteroids, and hypoglycaemic agents in diabetic patients with SARS-CoV-2 infection. Method: Systematic literature review in Google Scholar, PubMed, SciELO, and Elsevier during 2020–2024. Terms used: COVID-19, SARS-CoV-2, diabetes mellitus, drug interactions, antivirals, corticosteroids, and hypoglycaemic agents. Thirty articles that met the selection criteria were included. Results: Dexamethasone induces severe hyperglycaemia, requiring a 2-3-fold increase in insulin requirements. Remdesivir induced hyperglycaemia in 6-10% of patients. Tocilizumab modifies the pharmacokinetics of metformin. SGLT-2 inhibitors present a risk of euglycaemic diabetic ketoacidosis, requiring suspension during hospitalisation. Metformin poses a risk of lactic acidosis in severe COVID-19 with hypoxemia. Intravenous insulin therapy is the treatment of choice with glycemic targets of 140-180 mg/dL. Conclusions: Management requires transition to intravenous insulin therapy, discontinuation of oral hypoglycaemic agents, frequent glycemic monitoring, and personalised adjustments considering complex drug interactions.
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