Interacciones farmacológicas entre antivirales, corticoides e hipoglucemiantes en pacientes diabéticos con infección por SARS-CoV-2 [Drug interactions between antivirals, corticosteroids, and hypoglycaemic agents in diabetic patients with SARS-CoV-2 infec
DOI:
https://doi.org/10.62574/pjkr9k03Palabras clave:
COVID-19, diabetes mellitus, interacciones de medicamentosResumen
Objetivo: Analizar las interacciones farmacológicas entre antivirales, corticoides e hipoglucemiantes en pacientes diabéticos con infección por SARS-CoV-2. Método: Revisión bibliográfica sistemática en Google Académico, PubMed, SciELO y Elsevier durante 2020-2024. Se utilizaron términos: COVID-19, SARS-CoV-2, diabetes mellitus, interacciones farmacológicas, antivirales, corticosteroides e hipoglucemiantes. Se incluyeron 30 artículos que cumplieron criterios de selección. Resultados: La dexametasona induce hiperglucemia severa, requiriendo incremento de requerimientos de insulina 2-3 veces. Remdesivir indujo hiperglucemia en 6-10% de pacientes. Tocilizumab modifica farmacocinética de metformina. Los inhibidores SGLT-2 presentan riesgo de cetoacidosis diabética euglucémica, requiriendo suspensión durante hospitalización. La metformina presenta riesgo de acidosis láctica en COVID-19 severo con hipoxemia. La insulinoterapia intravenosa constituye tratamiento de elección con objetivos glucémicos de 140-180 mg/dL. Conclusiones: El manejo requiere transición a insulinoterapia intravenosa, suspensión de hipoglucemiantes orales, monitoreo glucémico frecuente y ajustes personalizados considerando interacciones farmacológicas complejas.
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