Terapias farmacológicas y no farmacológicas en el manejo del dolor en pacientes críticos. Revisión sistemática [Pharmacological and nonpharmacological therapy for pain management in critically ill patients. Systematic review]
DOI:
https://doi.org/10.62574/frj12277Palabras clave:
cuidados intensivos, dolor, terapia farmacológica, terapia no farmacológicaResumen
Objetivo: Analizar las terapias farmacológicas y no farmacológicas en el manejo del dolor en pacientes críticos. Método: Investigación de tipo documental, cualitativa y de revisión sistemática, con una muestra de 21 artículos. Resultados y conclusiones: Por su potencia analgésica, los opioides siguen siendo el analgésico de primera línea. La morfina y el fentanilo son los principales opioides utilizados en el manejo del dolor. Asimismo, los coadyuvantes, destacan como un componente fundamental del abordaje de analgesia para minimizar la dosis de opioides. Por otra parte, el tratamiento no farmacológico, busca la reducción del dolor, mejorando la función cognitiva, reduciendo el estrés, etc. Entre las principales terapias no farmacológicas se encuentran: musicoterapia, masajes, presencia de familiares y crioterapia. Por último, entre las escalas más utilizadas en la UCI, se encuentran la EVA, ESCID, BPS y CPOT, pues cuentan con más categorías de clasificación.
Descargas
Referencias
Pérez J. Versión actualizada de la definición de dolor de la IASP: un paso adelante o un paso atrás [Updated version of the IASP definition of pain: A step forward or backward]. Rev Soc Esp Dolor. 2020;27(4). doi:10.20986/resed.2020.3839/2020.
Delgado G, Roca M, Vinces J, Borbor J. Manejo del dolor en paciente crítico [Pain management in critical patients]. Revi RECIMUNDO. 2022;6(3):487-496. Disponible en: https://n9.cl/zuyvs4.
Gallardo J, Córdova P, Valero M, Herrero A, Francés E, Barrera N. Manejo del dolor en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos [Pain management in patients admitted to intensive care units]. Rev Sanitaria Investig. 2021. Disponible en: https://n9.cl/zuyvs4.
Hinarejos P. Manejo del dolor en el paciente crítico [Pain management in critical patients]. NPunto. 2023;VI(66):99-125. Disponible en: https://n9.cl/3207j.
González K, Fajardo H, Quiñonez M, Henao A. The meaning given to pain in critical patients by the nursing professional. Index Enferm. 2024;33(4):e15507. doi:10.58807/indexenferm20247055.
Vega J, Salinas V. Dolor crónico y su abordaje con el cannabidiol: una opción terapéutica [Chronic pain and its approach with cannabidiol: A therapeutic option]. CASEDELPO. 2024;284-296. doi:10.23857/pc.v9i3.6644.
Garg S, Garg P. Pain Control and Opioid Use in ICU should be a Quality Parameter. Indian J Crit Care Med. 2021;25(10):1205-1206. doi:10.5005/jp-journals-10071-23979.
Madrigal P, Cabañero E. Beneficios de la musicoterapia en el paciente crítico [Benefits of music therapy in critical patients]. Rev Med Enferm Ocronos. 2020;III(5):540. Disponible en: https://revistamedica.com/beneficios-musicoterapia-paciente-critico/.
Zakeri H, Mahtosh P, Radmehr M, Rahbani R, Montazeri L, Moalemi S, et al. Pain Management Strategies in Intensive Care Unit: Challenges and Best Practice. Galen Med J. 2024;13:e3264. doi:10.31661/gmj.v12i.3264.
Wojciechowski M, Marcondes L, Terassi M. Pain management: education of the adult Intensive Care Unit nursing. Braz J Pain. 2024;7:e20240038. doi:10.5935/2595-0118.20240038-en.
Pota V, Coppolino F, Barbarisi A, Passavanti M, Pasquale C, Pace M. Pain in Intensive Care: A Narrative Review. Pain Ther. 2022;(2):359-367. doi:10.1007/s40122-022-00366-0.
Motes A. Pain management in the intensive care unit. Southwest Respir Crit Care Chron. 2023;11(46):1-6. doi:10.12746/swrccc.v11i46.1133.
Tsegaye D, Yazew A, Gedfew M, Yilak G, Mengesha Z. Non-Pharmacological Pain Management Practice and Associated Factors Among Nurses Working at Comprehensive Specialized Hospitals. SAGE Open Nurs. 2023;9:23779608231158979. doi:10.1177/23779608231158979.
Wang Y, Aarón R, Attal N, Colloca L. An update on non-pharmacological interventions for pain relief. Cell Rep Med. 2025;6(2). doi:10.1016/j.xcrm.2025.101940.
Lia E, Pucci V, Raccagna C, Sebastiani S, Samolsky B. Analgosedation Management in the Intensive Care Unit: A Narrative Systematic Review. Open Anesth J. 2023. doi:10.2174/0125896458275320231120071303.
Kia Z, Allahbakhshian M, Ilkhani M, Nasiri M, Allahbakhshian A. Nurses’ use of non-pharmacological pain management methods in intensive. Complement Ther Med. 2021;58. doi:10.1016/j.ctim.2021.102705.
Nordness M, Hayhurst C, Pandharipande P. Current Perspectives on the Assessment and Management of Pain in the Intensive Care Unit. J Pain Res. 2021;14. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/JPR.S256406.
Sandvik R, Fosser B, Jorgen L, Moi A. Pain relief from nonpharmacological interventions in the intensive care unit: A scoping review. J Clin Nurs. 2020;29(9-10). doi:10.1111/jocn.15194.
Wang Y, Aarón R, Attal N, Colloca L. An update on non-pharmacological interventions for pain relief. Cell Rep Med. 2025;6(2). doi:10.1016/j.xcrm.2025.101940.
Guerrero M, Pérez O, Escarraman D, Ojeda A, Zamarron E, Olivares R, et al. Analgesia multimodal en el paciente crítico [Multimodal analgesia in critical patients]. Rev Chil Anest. 2023;52(2):177-192. doi:10.25237/revchilanestv5223121124.
Palacio M. El estrés en el paciente crítico. Realidad y cuidados de enfermería: Una revisión sistemática [Stress in critical patients. Reality and nursing care: A systematic review]. Conocim Enfermero. 2020;3(7):49-61. doi:10.60108/ce.94.
López C, Robleda G, Arranz A, Pérez T, Solís M, Sarabia M, et al. Desarrollo y validación psicométrica de la Escala de Conductas Indicadoras de Dolor-Daño Cerebral (ESCID-DC) para la evaluación del dolor en pacientes críticos con daño cerebral adquirido, incapaces de autoinformar y con vía aérea artificial [Development and psychometric validation of the Pain-Behavior Scale for Brain Damage (ESCID-DC) for assessing pain in critical patients with acquired brain damage, unable to self-report, and with artificial airways]. Enferm Intensiva. 2025;500-503. doi:10.1016/j.enfi.2025.500523.
Moreira J. Monitorización y evaluación del dolor en personas en estado crítico: una revisión integradora de la literatura [Monitoring and evaluation of pain in critically ill patients: An integrative literature review]. Rev Bras Rev Salu. 2023;1056-1072. doi:10.34119/bjhrv6n1-082.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Lisbeth Nayeli Arciniega-Garrido , Mónica Gabriela Moreira-Meza , Kleber Alexander Rodríguez-Merchán (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Copyright & licencias
Derechos del autor y permiso:
- El autor o autores mantienen el derecho de autoría, siendo responsabilidad de Cuaderno de enfermería. Revista científica, valorar y publicar el contenido para su difusión en razón de ser reutilizado, siempre y cuando se cite, se le brinde crédito, así como no se emplee comercialmente, lo cual favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la Licencia Creative Commons 4.0 de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0, por lo cual se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
- Los autores deben firmar obligatoriamente la “Carta de autorización para publicación y distribución” disponible.
- Una vez publicado el artículo, los autores pueden compartir en repositorios institucionales o personales con la intención de brindar mayor difusión a la obra.
Derechos de autor y permiso
- La revista permite que los autores tengan los derechos de autor sin restricciones.
- La revista permite que los autores conserven los derechos de publicación sin restricciones; y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación del trabajo.
De los derechos del lector:
Derecho de los lectores: Los lectores tienen el derecho de leer todos los artículos gratuitamente, una vez hayan sido publicados, pudiendo reutilizar material de los artículos, siempre y cuando se cite la obra.
Licencia de contenido:
Creative Commons
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
La licenciante no puede revocar estas libertades siempre que cumpla con los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
- Atribución: debe dar el crédito correspondiente , proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios . Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
- No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
- CompartirIgual : si remezclas, transformas o construyes sobre el material, debes distribuir tus contribuciones bajo la misma licencia que el original.
- Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros hacer cualquier cosa que la licencia permita
Una vez aprobado y publicado el artículo, este será de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Declarándose que el autor o autores mantienen la autoría del artículo, una vez sea publicado el artículo en la revista, bajo las condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
