Verdad y Derecho
Revista Arbitrada de Ciencias Jurídicas y Sociales
Vol. 3(Especial), 242-250, 2024
https://doi.org/10.62574/0k104p39
242
La eutanasia para personas con enfermedades catastróficas y como
garantizar una muerte digna
Euthanasia for people with catastrophic illnesses and how to ensure a
dignified death
Luis Miguel Merino-Cayán
luismc43@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-1146-275X
Jorge Alexander Villacres-Mejía
jorgevm60@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0009-0005-1560-4979
Jhoel Estefano Vargas-Adriano
jhoelva76@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-9454-6718
Robert Alcides Falconi-Herrera
ur.robertfalconi@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-0963-2632
RESUMEN
La eutanasia, entendida como la intervención médica destinada a acelerar la muerte de pacientes
con enfermedades terminales o catastróficas, ha suscitado un profundo debate en el ámbito jurídico
y ético. Se presenta como objetivo analizar la eutanasia para personas con enfermedades
catastróficas y como garantizar una muerte digna. La recopilación de información se llevó a cabo
mediante la consulta de 14 artículos académicos en bases de datos especializadas como PubMed,
Scopus y Google Scholar. La eutanasia para personas con enfermedades catastróficas plantea un
desafío jurídico y ético que demanda un equilibrio entre la autonomía del paciente y la protección
de los derechos fundamentales. Si bien es imperativo reconocer el derecho a una muerte digna como
parte de la autodeterminación individual, las legislaciones deben adoptar un enfoque robusto que
contemple tanto los cuidados paliativos como las garantías procesales para evitar abusos.
Descriptores: derechos civiles; derecho a la vida; eutanasia. (Fuente: Tesauro UNESCO).
ABSTRACT
Euthanasia, understood as medical intervention aimed at hastening the death of patients with
terminal or catastrophic illnesses, has given rise to a profound legal and ethical debate. The aim of
this paper is to analyse euthanasia for people with catastrophic illnesses and how to guarantee a
dignified death. The collection of information was carried out by consulting 14 academic articles in
specialised databases such as PubMed, Scopus and Google Scholar. Euthanasia for people with
catastrophic illnesses poses a legal and ethical challenge that demands a balance between patient
autonomy and the protection of fundamental rights. While it is imperative to recognise the right to
a dignified death as part of individual self-determination, legislations must adopt a robust approach
that provides for both palliative care and procedural safeguards to prevent abuse.
Descriptors: civil and political rights; right to life; euthanasia. (Source: UNESCO Thesaurus).
Recibido: 18/08/2024. Revisado: 21/08/2024. Aprobado: 26/08/2024. Publicado: 06/09/2024.
Sección artículos de investigación
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Euthanasia for people with catastrophic illnesses and how to ensure a dignified death
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Jhoel Estefano Vargas-Adriano
Robert Alcides Falconi-Herrera
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INTRODUCCIÓN
La eutanasia, entendida como la intervención médica destinada a acelerar la muerte
de pacientes con enfermedades terminales o catastróficas, ha suscitado un profundo
debate en el ámbito jurídico y ético. Este debate no solo involucra la cuestión de
los derechos individuales, como el derecho a la autodeterminación y a una muerte
digna, sino que también enfrenta principios fundamentales del derecho, como la
protección de la vida y el deber del Estado de prevenir abusos en la práctica médica.
En este contexto, las distintas posturas legales y éticas sobre la eutanasia, como
expone Lizcano-Chapeta, Chamorro-Valencia & Pantoja-Burbano (2021), revelan
tensiones entre la autonomía del paciente y las obligaciones que tiene la sociedad
en torno a la protección de la vida humana.
Mientras algunos autores, como Altisent et al. (2021), destacan la necesidad de una
ley específica y detallada que regule la eutanasia para evitar posibles abusos, otros,
como Germán-Zurriaráin (2019), argumentan que los cuidados paliativos
constituyen una solución más ética y respetuosa con la dignidad humana, al ofrecer
alternativas que permiten al paciente morir sin dolor, pero sin intervenir activamente
para poner fin a su vida. Sin embargo, esta visión choca con los enfoques que
priorizan la autonomía del paciente, como lo defienden Mendz & Kissane (2020),
quienes sostienen que, en casos de enfermedades irreversibles, el derecho a decidir
sobre el propio cuerpo debe primar por encima de las preocupaciones éticas sobre
la preservación de la vida.
En muchos países, como Ecuador y otros de América Latina, el debate sobre la
eutanasia no solo se centra en los aspectos éticos, sino también en las implicaciones
legales y constitucionales de reconocer el derecho a morir dignamente, tal como lo
analiza Sanmartin-Malusin & Pino-Andrade (2024). Esto plantea la necesidad de
que las legislaciones adopten un enfoque que garantice no solo el respeto a la
autonomía individual, sino también mecanismos de control que protejan a los
profesionales de la salud y a las familias de los pacientes involucrados en este
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proceso. Por tanto, la discusión sobre la eutanasia requiere un marco normativo
equilibrado que considere tanto las exigencias del derecho a la vida como el
derecho de los pacientes a una muerte digna, sin que ello implique una renuncia a
la protección de los más vulnerables.
A partir de lo planteado, se presenta como objetivo analizar la eutanasia para
personas con enfermedades catastróficas y como garantizar una muerte digna.
MÉTODO
El presente estudio se desarrolló bajo una metodología descriptiva documental,
utilizando un enfoque comparativo para analizar las diferentes posturas legales,
éticas y sociales relacionadas con la eutanasia y el derecho a una muerte digna en
personas con enfermedades catastróficas. Se realizó una revisión de literatura
científica y académica publicada entre 2000 y 2024, con el objetivo de identificar
los principales argumentos y propuestas normativas sobre la eutanasia y los
cuidados paliativos.
La recopilación de información se llevó a cabo mediante la consulta de 14 artículos
académicos en bases de datos especializadas como PubMed, Scopus y Google
Scholar, seleccionando estudios que abordaran el contexto jurídico, ético y médico
de la eutanasia. Los criterios de inclusión se basaron en la relevancia del tema en
la jurisprudencia comparada, los avances en el derecho a la muerte digna y la
regulación de la eutanasia en diversas jurisdicciones, como España, Ecuador, México
y otros países de América Latina. Se priorizaron estudios que presentaran análisis
normativos, discusiones bioéticas y propuestas de políticas públicas en torno al
acceso a la eutanasia y los cuidados paliativos.
El análisis de los datos se llevó a cabo mediante la técnica de revisión bibliográfica
comparada, en la que se examinaron las diferencias y similitudes en las regulaciones
y posturas éticas sobre la eutanasia. Se evaluaron los argumentos a favor y en
contra, teniendo en cuenta el marco normativo de cada jurisdicción, los principios
bioéticos que rigen la práctica médica y el impacto de las creencias religiosas y
culturales en las decisiones sobre el final de la vida. El método comparativo permitió
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identificar patrones comunes y divergencias en la implementación y regulación de
la eutanasia, así como sus implicaciones para la dignidad y autonomía de los
pacientes.
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Se presentan los resultados de la investigación:
Tabla 1. Eutanasia.
Referencia
País/Región de
Estudio
Tema Principal
Postura sobre
Eutanasia
Propuesta para
Garantizar una
Muerte Digna
Relevancia
Jurídica y Ética
Altisent et al.
(2021)
España
Evaluación
crítica de la ley
de eutanasia
Debate sobre la
necesidad de
una ley
específica
Revisión
exhaustiva de
las leyes
existentes para
garantizar la
dignidad en el
proceso de
muerte
Considera que
la ley debe ser
más específica
y ética para
evitar abusos y
garantizar la
autonomía del
paciente
Baum (2017)
Internacional
Eutanasia,
empatía y
derechos
humanos
A favor de la
eutanasia en
ciertos casos
Garantizar la
empatía y
compasión en
el proceso de
eutanasia para
asegurar una
muerte digna
Analiza la
eutanasia
desde una
perspectiva de
derechos
humanos,
centrándose en
la autonomía
del paciente
Dubón-Peniche
& Bustamante-
Leija (2020)
México
Eutanasia en el
contexto de
enfermedad y
muerte
Enfoque
neutral,
observando
ventajas y
riesgos
Introducir
paliativos
avanzados
junto con
opciones de
eutanasia para
aliviar el
sufrimiento
Resalta la
necesidad de
reformas que
equilibren la
eutanasia con
el acceso a
cuidados
paliativos
Germán-
Zurriaráin
(2019)
Colombia
Cuidados
paliativos como
alternativa a la
eutanasia
En contra de la
eutanasia,
defiende los
cuidados
paliativos
Fortalecer los
cuidados
paliativos para
que el paciente
tenga una
alternativa
digna
Relevancia
ética en la
dignidad del
paciente al final
de la vida sin
recurrir a la
eutanasia
Jacobs &
Jacobs (2023)
Internacional
Judaísmo y
tratamiento del
cáncer
En contra de la
eutanasia,
basada en
creencias
religiosas
Promover el
tratamiento
hasta el final de
la vida, sin
intervención
Impacto en las
legislaciones
que deben
equilibrar la
libertad
religiosa y los
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activa para
terminarla
derechos del
paciente
Kious (2022)
Estados Unidos
Carga
emocional
sobre los
demás en
decisiones de
eutanasia
Reflexión sobre
el peso de la
eutanasia en el
entorno social
del paciente
Considerar el
bienestar
emocional de
familiares y
allegados en la
decisión de
eutanasia
Argumenta que
la decisión de
eutanasia no
solo afecta al
paciente, sino a
su círculo
cercano
Lizcano-
Chapeta et al.
(2021)
Ecuador
Enfoque
jurídico y social
de la eutanasia
A favor de
regular el
derecho a morir
dignamente
Establecer un
marco jurídico
robusto que
regule los casos
de eutanasia
Propone una
regulación
clara y
transparente
para proteger
tanto al
paciente como
al personal
médico
Mendz &
Kissane (2020)
Internacional
Autonomía y
agencia en la
eutanasia
Enfoque en la
autonomía del
paciente
Garantizar que
el paciente
tome
decisiones
informadas y
autónomas
sobre su vida
Debate sobre la
importancia de
la autonomía
frente a la
intervención
médica en el
proceso de
muerte
Nicolini et al.
(2022)
Internacional
Eutanasia
psiquiátrica y
suicidio
asistido
Discusión
crítica sobre la
eutanasia en
pacientes
psiquiátricos
Proporcionar
soporte
psiquiátrico
avanzado para
evitar
decisiones
apresuradas
Relevancia en
la ética médica
sobre la
capacidad de
los pacientes
psiquiátricos
para decidir
sobre la
eutanasia
Picón-Jaimes et
al. (2022)
Internacional
Historia de la
eutanasia y
suicidio
asistido
Neutro, análisis
histórico
Revisar cómo
se ha
desarrollado
históricamente
la eutanasia
para prevenir
abusos en la
legislación
moderna
Proporciona un
análisis
histórico que
enriquece la
comprensión
de las prácticas
actuales
Rigby &
Symons (2023)
Internacional
Límite ético
entre aborto y
eutanasia
Crítica de los
principios
morales que
justifican la
eutanasia
Examinar los
principios
bioéticos de la
eutanasia, para
garantizar que
no haya
arbitrariedad
Aporta al
debate sobre
los límites de la
bioética y los
derechos
individuales en
la eutanasia
Sanmartin-
Malusin & Pino-
Andrade
(2024)
Ecuador
Eutanasia para
pacientes con
enfermedades
A favor, con
base en la
legislación
ecuatoriana
Promover la
adopción de
leyes que
garanticen el
Relevancia
directa para la
legislación
ecuatoriana
que
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terminales en
Ecuador
derecho a una
muerte digna
actualmente
discute la
regulación de
la eutanasia
Taboada
(2000)
Chile
Derecho a
morir con
dignidad
A favor de la
eutanasia en
casos
terminales
Desarrollar
políticas
públicas que
equilibren la
dignidad del
paciente y la
ética médica
Sienta las
bases para la
discusión sobre
derechos
humanos y
eutanasia en
América Latina
Fuente: Elaboración propia.
A partir de la tabla 1 se describe que la eutanasia en el contexto de enfermedades
catastróficas plantea un debate complejo que desafía los principios tradicionales del
derecho y la bioética, enfrentando la autonomía del paciente con las limitaciones
impuestas por el derecho y los valores ético-sociales. En la mayoría de las
jurisdicciones, la eutanasia se encuentra en una zona limítrofe entre los derechos
fundamentales y las prohibiciones jurídicas, lo que ha generado una discusión
profunda sobre la necesidad de una legislación que garantice la muerte digna de
los pacientes terminales, al tiempo que se salvaguardan los valores inherentes a la
vida humana (Altisent et al., 2021). La cuestión principal gira en torno a cómo
balancear la autonomía individual con los principios de no maleficencia y justicia,
fundamentales en el derecho médico y constitucional.
La autonomía del paciente, como lo analizan Mendz & Kissane (2020), es uno de
los argumentos centrales en favor de la eutanasia. Desde una perspectiva jurídica,
el respeto a la autonomía implica que los pacientes tienen el derecho de tomar
decisiones informadas sobre su propio cuerpo y el fin de su vida. Esta postura
resuena con las teorías contemporáneas de derechos humanos que abogan por la
autodeterminación, destacando que los pacientes con enfermedades terminales
tienen el derecho a evitar un sufrimiento prolongado e innecesario. No obstante,
esta concepción se enfrenta a la obligación del Estado de proteger la vida, como
principio supremo en la mayoría de los ordenamientos jurídicos.
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Desde el punto de vista ético, los cuidados paliativos, defendidos por autores como
Germán-Zurriaráin (2019), se presentan como una alternativa que permite
conservar la dignidad del paciente sin recurrir a la eutanasia. Esta perspectiva
considera que la dignidad humana debe ser respetada no solo en la vida, sino
también en el proceso de morir, y que los avances en la medicina paliativa pueden
garantizar una muerte sin dolor, eliminando la necesidad de legalizar la eutanasia.
Sin embargo, este enfoque puede no ser suficiente en casos donde la calidad de
vida del paciente está profundamente comprometida, como argumentan Lizcano-
Chapeta, Chamorro-Valencia & Pantoja-Burbano (2021), quienes sostienen que el
derecho a morir dignamente debe ser una opción legal para quienes enfrenten
enfermedades catastróficas irreversibles.
El conflicto entre derechos individuales y colectivos también se evidencia en la
discusión sobre el impacto de la eutanasia en la familia y la sociedad, Kious (2022)
destaca que las decisiones sobre la eutanasia no solo afectan al paciente, sino
también a su entorno familiar, lo que introduce un elemento de "carga emocional"
que los sistemas jurídicos deben considerar. La ponderación entre la voluntad del
individuo y los efectos en su comunidad inmediata es un reto para los legisladores,
quienes deben encontrar un equilibrio que no vulnere la autonomía del paciente ni
los valores de la sociedad. Este equilibrio es especialmente delicado en países con
profundas influencias religiosas y culturales, como lo señalan Jacobs y Jacobs (2023)
en su estudio sobre la oposición del judaísmo a la eutanasia activa.
En el plano normativo, los estudios sugieren que las jurisdicciones que han
avanzado hacia la legalización de la eutanasia requieren marcos legales robustos
que regulen con precisión los casos en los que esta práctica es permitida
(Sanmartin-Malusin & Pino-Andrade, 2024). El reto es garantizar un control
adecuado para evitar abusos, estableciendo protocolos claros que aseguren que la
eutanasia se practique en condiciones de absoluta transparencia, con el
consentimiento libre e informado del paciente. La legislación ecuatoriana, por
ejemplo, se enfrenta al desafío de equilibrar este derecho con la protección del
personal médico, quienes también tienen derecho a objeción de conciencia en un
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contexto donde la eutanasia aún no es ampliamente aceptada (Lizcano-Chapeta et
al., 2021).
Es imperativo considerar la evolución histórica de la eutanasia y su relación con el
suicidio asistido, que en muchas jurisdicciones ha sido un punto de inflexión para
la legalización de la muerte asistida (Picón-Jaimes et al., 2022). La revisión histórica
de estas prácticas permite identificar patrones de abuso y los peligros que conlleva
una regulación laxa o insuficiente. Esto enfatiza la importancia de que los
legisladores adopten un enfoque basado en derechos, pero que también considere
las implicaciones éticas y sociales a largo plazo.
CONCLUSIÓN
La eutanasia para personas con enfermedades catastróficas plantea un desafío
jurídico y ético que demanda un equilibrio entre la autonomía del paciente y la
protección de los derechos fundamentales. Si bien es imperativo reconocer el
derecho a una muerte digna como parte de la autodeterminación individual, las
legislaciones deben adoptar un enfoque robusto que contemple tanto los cuidados
paliativos como las garantías procesales para evitar abusos. La experiencia histórica
y las realidades sociales subrayan la necesidad de una regulación precisa que
respete la voluntad del paciente, proteja al personal médico y, simultáneamente,
ofrezca alternativas que prioricen la dignidad humana en el proceso de morir.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
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