Verdad y Derecho
Revista Arbitrada de Ciencias Jurídicas y Sociales
Vol. 3(Especial4), 137-143, 2024
https://doi.org/10.62574/vwqz9n93
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Derecho a la salud en pacientes oncológicos en Ecuador
Right to health care for cancer patients in Ecuador
Adanny Valentina Guerrero-Naranjo
adannygn82@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-6382-2836
Daniela Alejandra León-Yánez
danielaly14@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-0448-8097
Daniela Lissbeth Tiñe-Cando
danielatc25@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-3783-6313
Eduardo Luciano Hernández-Ramos
ur.eduardohernandez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Riobamba, Chimborazo, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-4047-2390
RESUMEN
En Ecuador, el cáncer representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, lo que
plantea importantes desafíos para el sistema de salud. Se describe como objetivo analizar el derecho
a la salud en pacientes oncológicos en Ecuador. Se realizó una revisión documental de 11 artículos
científicos. Entre los principales problemas se encuentran las barreras en el acceso a medicamentos
esenciales y tratamientos avanzados, el manejo insuficiente del dolor, la falta de programas efectivos
de prevención y diagnóstico temprano, y las desigualdades económicas que limitan el acceso a
servicios de salud, situaciones como la pandemia de COVID-19 han evidenciado la vulnerabilidad de
los pacientes oncológicos, resaltando la necesidad de priorizar su atención.
Descriptores: derecho a la salud; derechos sociales y económicos; igualdad de oportunidades.
(Fuente: Tesauro UNESCO).
ABSTRACT
In Ecuador, cancer represents one of the main causes of morbidity and mortality, which poses
important challenges for the health system. The objective of this study is to analyze the right to
health in cancer patients in Ecuador. A documentary review of 11 scientific articles was carried out.
Among the main problems are barriers in access to essential drugs and advanced treatments,
insufficient pain management, lack of effective prevention and early diagnosis programs, and
economic inequalities that limit access to health services. Situations such as the COVID-19 pandemic
have highlighted the vulnerability of oncology patients, highlighting the need to prioritize their care.
Descriptors: right to health; social and economic rights; equal opportunity. (Source: UNESCO
Thesaurus).
Recibido: 23/11/2024. Revisado: 29/11/2024. Aprobado: 17/07/2024. Publicado: 20/12/2024.
Sección artículos de investigación
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Right to health care for cancer patients in Ecuador
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INTRODUCCIÓN
El derecho a la salud es un principio fundamental que garantiza el acceso equitativo
a servicios de salud de calidad, incluyendo la atención integral para pacientes con
enfermedades graves como el cáncer. En Ecuador, el cáncer representa una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad, lo que plantea importantes desafíos
para el sistema de salud. Según Real-Cotto et al. (2019), la incidencia de cáncer ha
aumentado significativamente en el país, lo que ha generado una creciente demanda
de servicios especializados y recursos médicos. Sin embargo, este incremento no
siempre ha sido acompañado por un fortalecimiento adecuado del sistema de salud,
lo que afecta la capacidad de garantizar una atención oportuna y equitativa.
El acceso a medicamentos esenciales y tratamientos avanzados es uno de los
principales retos en la atención oncológica, Fernández-Freire et al. (2022) destacan
la importancia de la medicina personalizada en el tratamiento del cáncer de pulmón,
pero también señalan que la disponibilidad de estos tratamientos sigue siendo
limitada en Ecuador, Fleckner et al. (2023) identifican barreras significativas en el
manejo del dolor en pacientes oncológicos, como la falta de acceso a opioides
debido a regulaciones estrictas y la insuficiente capacitación de los profesionales
de la salud. Estas limitaciones no solo afectan la calidad de vida de los pacientes,
sino que también representan una violación a su derecho a una atención integral y
digna.
Por otro lado, la prevención y el diagnóstico temprano son fundamentales para
reducir la carga del cáncer en el país, Paltas-Miranda et al. (2021) y Salvador et al.
(2015) subrayan la importancia de identificar factores de riesgo y promover
estrategias de prevención, especialmente en tipos de cáncer prevalentes como el
de cabeza y cuello o el gástrico. Sin embargo, la falta de programas efectivos en
estas áreas limita las posibilidades de detección temprana, lo que a menudo resulta
en diagnósticos tardíos y peores resultados de salud.
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En conformidad a lo planteado, se describe como objetivo analizar el derecho a la
salud en pacientes oncológicos en Ecuador.
MÉTODO
Para la elaboración de este trabajo se realizó una revisión documental de 11
artículos científicos relacionados con el derecho a la salud en pacientes oncológicos
en Ecuador. Los artículos fueron analizados de manera comparativa para identificar
hallazgos relevantes y su relación con el cumplimiento del derecho a la salud.
RESULTADOS
En la tabla 1 se analizan diversos estudios relacionados con el derecho a la salud
en pacientes oncológicos en Ecuador, abordando aspectos como el acceso a
medicamentos, manejo del dolor, diagnóstico temprano, prevención y
desigualdades en el sistema de salud. Los artículos seleccionados ofrecen una visión
integral sobre los desafíos y avances en la atención oncológica, destacando la
importancia de garantizar un acceso equitativo y oportuno a tratamientos, así como
la implementación de políticas públicas que prioricen las necesidades de esta
población vulnerable.
Tabla 1. Derecho a la salud en pacientes oncológicos en Ecuador.
ARTÍCULO
TEMA
RESULTADOS
RELACIÓN CON EL DERECHO
A LA SALUD
Fernández-
Freire et al.
(2022)
Mutaciones accionables
en cáncer de pulmón no
microcítico en Ecuador.
Identificaron mutaciones
genéticas específicas en
pacientes del Hospital
Eugenio Espejo (2017-2020),
lo que permite tratamientos
personalizados.
Resalta la importancia de la
medicina personalizada como
parte del acceso equitativo a
tratamientos avanzados para
pacientes oncológicos.
Fleckner et al.
(2023)
Acceso al manejo del
dolor en pacientes con
cáncer desde la
perspectiva de los
trabajadores de la salud.
Identificaron barreras en el
acceso a medicamentos para
el manejo del dolor, como
opioides, debido a
regulaciones estrictas y falta
de capacitación.
Evidencia desigualdades en el
acceso a tratamientos
paliativos, lo que afecta el
derecho a una atención
integral y digna para
pacientes oncológicos.
Harper et al.
(2017)
Derecho a la salud y
financiamiento de
medicamentos en
Australia.
Analiza cómo el derecho a la
salud influye en la financiación
de medicamentos esenciales.
Aunque no es específico de
Ecuador, proporciona un
marco teórico para evaluar
cómo el derecho a la salud
puede guiar políticas de
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acceso a medicamentos
oncológicos.
Jiménez-
Herrera
(2018)
Políticas nacionales de
medicamentos en
América Latina.
Examina las políticas de
acceso a medicamentos
esenciales en la región,
destacando desigualdades en
su implementación.
Relevante para entender las
limitaciones en Ecuador
respecto al acceso a
medicamentos esenciales
para pacientes oncológicos.
Paltas-
Miranda et al.
(2021)
Prevalencia de cáncer de
cabeza y cuello en el
Hospital Eugenio Espejo
(2002-2015).
Identificaron un aumento en la
prevalencia de cáncer de
cabeza y cuello, destacando la
necesidad de estrategias de
prevención y diagnóstico
temprano.
Subraya la importancia de
garantizar acceso a
programas de prevención y
diagnóstico temprano como
parte del derecho a la salud.
Real-Cotto et
al. (2019)
Incidencia de cáncer en el
Hospital SOLCA
Guayaquil.
Reportaron un aumento en la
incidencia de cáncer en la
región, destacando la
necesidad de recursos para
atender la creciente demanda
de servicios oncológicos.
Refleja la necesidad de
fortalecer el sistema de salud
para garantizar el acceso
oportuno y equitativo a
tratamientos oncológicos.
Rodríguez-
Guerra et al.
(2023)
Industria farmacéutica y
establecimientos tipo
'Drugstore' en Ecuador.
Analizan la proliferación de
farmacias y su impacto en el
acceso a medicamentos,
destacando desigualdades en
áreas rurales.
Relevante para evaluar cómo
la distribución de
medicamentos afecta el
acceso de pacientes
oncológicos a tratamientos
esenciales.
Rovira-Forns
(2015)
Precios de medicamentos
y sistemas de control.
Examina cómo se establecen
los precios de medicamentos y
los mecanismos de regulación
en diferentes países.
Proporciona un marco para
analizar las barreras
económicas que enfrentan los
pacientes oncológicos en
Ecuador para acceder a
medicamentos esenciales.
Saenz-
Herrera &
Arteaga-
Poma (2022)
Precios de mercado y
demanda de
medicamentos esenciales
durante la pandemia de
COVID-19.
Identificaron un aumento en
los precios de medicamentos
esenciales durante la
pandemia, afectando el acceso
de los pacientes más
vulnerables.
Resalta cómo las crisis
sanitarias pueden exacerbar
las desigualdades en el
acceso a medicamentos,
afectando el derecho a la
salud de los pacientes
oncológicos.
Salvador et al.
(2015)
Factores de riesgo y
protección para
metaplasia gástrica y
cáncer en Ecuador.
Identificaron factores de
riesgo y protección para el
desarrollo de cáncer gástrico,
destacando la importancia de
la prevención y el diagnóstico
temprano.
Refuerza la necesidad de
políticas públicas que
garanticen acceso a
programas de prevención y
diagnóstico temprano como
parte del derecho a la salud.
Valencia-
Espinoza et
al. (2023)
Mortalidad por COVID-
19 y factores de riesgo
en pacientes con cáncer
en Ecuador.
Identificaron factores de
riesgo asociados a una mayor
mortalidad por COVID-19 en
pacientes con cáncer,
destacando la vulnerabilidad
de esta población.
Subraya la necesidad de
priorizar a los pacientes
oncológicos en situaciones de
crisis sanitaria para garantizar
su derecho a la salud.
Fuente: Elaboración propia.
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El análisis del derecho a la salud en pacientes oncológicos en Ecuador revela
importantes desafíos y oportunidades para mejorar la atención integral de esta
población vulnerable. Uno de los principales problemas identificados es el acceso
desigual a medicamentos esenciales y tratamientos avanzados. En este sentido,
Fernández-Freire et al. (2022) destacan la importancia de las mutaciones
accionables en el cáncer de pulmón no microcítico, lo que permite tratamientos
personalizados, pero también evidencian la necesidad de garantizar que estos
avances estén disponibles para todos los pacientes, independientemente de su
situación económica o ubicación geográfica.
Por otro lado, el manejo del dolor en pacientes oncológicos sigue siendo un área
crítica. Según Fleckner et al. (2023), las barreras regulatorias y la falta de
capacitación de los profesionales de la salud limitan el acceso a medicamentos
paliativos, como los opioides, afectando directamente la calidad de vida de los
pacientes. Esto pone en evidencia una violación al derecho a una atención digna y
al alivio del sufrimiento, aspectos fundamentales del derecho a la salud.
En este contexto, la prevención y el diagnóstico temprano son elementos clave para
reducir la carga del cáncer en Ecuador, Paltas-Miranda et al. (2021) y Salvador et
al. (2015) resaltan la importancia de identificar factores de riesgo y promover
estrategias de prevención, especialmente en tipos de cáncer como el de cabeza y
cuello o el gástrico. Sin embargo, la falta de programas efectivos de prevención y
diagnóstico temprano limita las posibilidades de tratamiento oportuno, lo que afecta
negativamente los resultados de salud de los pacientes.
Otro aspecto relevante es el impacto de las desigualdades económicas en el acceso
a medicamentos, Rovira-Forns (2015) y Saenz-Herrera & Arteaga-Poma (2022)
analizan cómo los precios elevados de los medicamentos y las crisis sanitarias, como
la pandemia de COVID-19, exacerban las barreras económicas para los pacientes.
Esto es especialmente preocupante en el caso de los pacientes oncológicos, quienes
requieren tratamientos costosos y continuos para garantizar su supervivencia.
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Mientras que la pandemia de COVID-19 evidenció aún más la vulnerabilidad de los
pacientes con cáncer. Valencia-Espinoza et al. (2023) identificaron factores de
riesgo asociados con una mayor mortalidad en esta población, lo que resalta la
necesidad de priorizar a los pacientes oncológicos en situaciones de crisis sanitaria.
Esto incluye garantizar el acceso a tratamientos, medicamentos y cuidados
paliativos, incluso en contextos de emergencia.
CONCLUSION
Entre los principales problemas se encuentran las barreras en el acceso a
medicamentos esenciales y tratamientos avanzados, el manejo insuficiente del dolor,
la falta de programas efectivos de prevención y diagnóstico temprano, y las
desigualdades económicas que limitan el acceso a servicios de salud, situaciones
como la pandemia de COVID-19 han evidenciado la vulnerabilidad de los pacientes
oncológicos, resaltando la necesidad de priorizar su atención.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección nacional de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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