Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 308-314, 2025
https://doi.org/10.62574/vwwzg821
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Incidencia de neumonía en pacientes mayores de 60 años en medicina
interna
Incidence of pneumonia in patients over 60 years old in internal medicine
Inés Verónica Quiroz-Paguay
inesqp27@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7622-9288
Nairovys Gómez-Martínez
ua.nairovysgomez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1120-8408
RESUMEN
Objetivo: Diagnosticar la incidencia de neumonía en pacientes mayores de 60 años que ingresan al área de
Medicina Interna del Hospital General Puyo. Método: Estudio cuantitativo, no experimental, transversal
descriptivo-explicativo. Se revisaron 28 historias clínicas de pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de
neumonía durante mayo-octubre 2019, utilizando análisis documental y observación científica. Resultados: El
57% correspondió al género masculino, 36% tenía 80 años o más. Las principales causas fueron bacterianas
(46%) y asma post-influenza (29%). El 75% vivía con familiares. Los factores de riesgo predominantes fueron
tabaquismo (32%) y alcoholismo (25%), seguidos de diabetes (18%) y enfermedades inmunológicas (11%).
Conclusiones: La neumonía en adultos mayores afecta principalmente hombres octogenarios, con etiología
bacteriana predominante. Los hábitos tóxicos representan los principales factores de riesgo modificables,
requiriendo intervenciones preventivas dirigidas a esta población vulnerable.
Descriptores: neumonía; adulto mayor; factores de riesgo. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To diagnose the incidence of pneumonia in patients over 60 years of age admitted to the Internal
Medicine area of the Puyo General Hospital. Method: Quantitative, non-experimental, cross-sectional
descriptive-explanatory study. Twenty-eight clinical records of patients over 60 years old with pneumonia
diagnosis were reviewed during May-October 2019, using documentary analysis and scientific observation.
Results: 57% corresponded to male gender, 36% were 80 years old or older. The main causes were bacterial
(46%) and post-influenza asthma (29%). 75% lived with relatives. The predominant risk factors were smoking
(32%) and alcoholism (25%), followed by diabetes (18%) and immunological diseases (11%). Conclusions:
Pneumonia in older adults mainly affects octogenarian men, with predominant bacterial etiology. Toxic habits
represent the main modifiable risk factors, requiring preventive interventions directed at this vulnerable
population.
Descriptors: pneumonia; elderly; risk factors. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Incidencia de neumonía en pacientes mayores de 60 años en medicina interna
Incidence of pneumonia in patients over 60 years old in internal medicine
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INTRODUCCIÓN
La neumonía constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad
en adultos mayores a nivel mundial. Su incidencia ha experimentado un
incremento significativo, alcanzando de 25 a 35 casos por cada 1.000 personas
anualmente, asociado principalmente a cambios fisiológicos vinculados con la
senescencia del aparato respiratorio y del sistema inmunológico (1). En
Latinoamérica, específicamente en Cuba, la mortalidad por neumonía se posicionó
como la cuarta causa de muerte en todas las edades, con una tasa de 63,2 por
100.000 habitantes según el anuario estadístico de 2015. Esta situación se agrava
particularmente en pacientes de 65 años en adelante (2).
En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública reportó en 2014 que la neumonía
ocupaba el quinto lugar entre las principales causas de muerte, representando el
5.43% del total. El diagnóstico más frecuente fue la neumonía inespecífica con
84.48% de todos los casos, registrándose 2.886 muertes según datos del INEC
(3). La neumonía se define como una infección del parénquima pulmonar que
causa inflamación y acumulación de líquido, pudiendo afectar uno o ambos
pulmones. Se clasifica según su factor de adquisición en extrahospitalarias,
intrahospitalarias y relacionadas con cuidados sanitarios. Los microorganismos
alcanzan el pulmón principalmente por microaspiraciones de secreciones
orofaríngeas o inhalación de aerosoles contaminados (4).
En adultos mayores, la etiología incluye tasas elevadas de Streptococcus
pneumoniae y virus influenza. En pacientes ambulatorios predominan
Streptococcus pneumoniae, virus respiratorios, Haemophilus influenzae,
Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae. Los casos hospitalarios
presentan adicionalmente Staphylococcus aureus, bacilos gram negativos
entéricos y Legionella spp (5).
Los síntomas incluyen tos con expectoración mucopurulenta o hemoptoica, fiebre,
escalofríos, disnea y dolor torácico. Sin embargo, en adultos mayores el
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diagnóstico resulta complejo debido a síntomas atípicos como quejas
inespecíficas, descompensación de patologías crónicas, caídas, deterioro
funcional y síndrome confusional (6).
La edad constituye un factor de riesgo principal, incrementando la incidencia dos a
seis veces en mayores de 60 años comparado con adultos jóvenes. Otros factores
relevantes incluyen tabaquismo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
malnutrición, demencia, enfermedades cardiovasculares, renales crónicas,
diabetes, cerebrovasculares, asma bronquial, neoplasias y hepatopatías crónicas
(7). Por tanto, la prevención incluye vacunación anual contra influenza y
neumococo con vacuna conjugada 13-valente, identificación temprana,
aislamiento preventivo, control de adicciones, manejo óptimo de enfermedades
crónicas y vigilancia epidemiológica (8). Mientras que el tratamiento antimicrobiano
empírico debe considerarse basándose en antecedentes epidemiológicos,
estacionalidad, gravedad, lugar de tratamiento, patrones de resistencia, costos y
disponibilidad de medicamentos, con el objetivo de reducir síntomas,
complicaciones y mortalidad (9).
MÉTODO
Se realizó una investigación cuantitativa, no experimental con diseño transversal
descriptivo-explicativo para diagnosticar la incidencia de neumonía en pacientes
mayores de 60 años. Los métodos teóricos empleados fueron analítico-sintético e
inductivo-deductivo, mientras que los empíricos incluyeron observación científica y
análisis documental.
La población estuvo conformada por 28 pacientes mayores de 60 años con
diagnóstico de neumonía atendidos en el área de Medicina Interna del Hospital
General Puyo durante mayo-octubre 2019. La muestra incluyó pacientes que
cumplieron criterios de inclusión: edad mayor de 60 años, diagnóstico confirmado
de neumonía, historias clínicas completas y consentimiento para participar. Se
excluyeron pacientes de 18-59 años y con historias clínicas incompletas.
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La recolección de información se realizó mediante revisión de historias clínicas.
Los datos se procesaron utilizando SPSS versión 11.5, aplicando estadística
descriptiva y análisis correlacional. Los resultados se presentaron en gráficos para
análisis y discusión posterior (10).
La investigación respetó los principios éticos de la Declaración de Helsinki y contó
con consentimiento informado de cada participante.
RESULTADOS
La distribución por sexo mostró predominio masculino con 57% versus 43%
femenino. Respecto a la edad, el 36% tenía 80 años o más, seguido por 25%
entre 75-79 años, 21% entre 70-74 años, 11% entre 60-64 años y solamente 7%
entre 65-69 años (11).
Las principales causas identificadas fueron: bacterias (46%), asma post-influenza
(29%), hongos (11%), virus (7%) y gripe común (7%). En cuanto a factores
sociales, el 75% vivía con familiares mientras que 25% vivía solo (12).
Los factores de riesgo más frecuentes fueron tabaquismo (32%), alcoholismo
(25%), diabetes (18%), enfermedades inmunológicas (11%), enfermedades
cardiovasculares (7%) e hipertensión arterial (7%). Estos datos confirman la
importancia de los hábitos tóxicos como principales determinantes de riesgo en
esta población (13).
DISCUSIÓN
Los resultados confirman el predominio masculino de la neumonía en adultos
mayores, concordando con estudios uruguayos que asocian esta prevalencia con
hábitos tóxicos más frecuentes en hombres, incluyendo consumo de alcohol,
tabaquismo y alimentación inadecuada (14).
La mayor incidencia en octogenarios coincide con investigaciones colombianas
que identifican la neumonía como segunda causa de mortalidad en adultos
mayores, especialmente en personas de 75 años o más, debido a la disminución
de la resistencia inmunológica (15).
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La etiología bacteriana predominante, particularmente por Streptococcus
pneumoniae, se alinea con estudios chilenos que confirman esta bacteria como
principal causante de neumonía en adultos mayores, debido a su capacidad de
colonizar la garganta y generar infecciones respiratorias graves (16).
La identificación de factores de riesgo como tabaquismo y alcoholismo concuerda
con análisis cubanos que destacan estos hábitos tóxicos como elementos que
ensombrecen el pronóstico y aumentan la susceptibilidad a la enfermedad, junto
con asma bronquial, enfermedades cardíacas y malnutrición. La presencia de
comorbilidades como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares
coincide con estudios argentinos que demuestran mayor letalidad en pacientes
inmunocomprometidos por estas condiciones, limitando la capacidad del sistema
inmunológico para defenderse contra la infección neumónica.
CONCLUSIONES
La revisión de historias clínicas evidenció que la neumonía afecta
predominantemente a hombres mayores de 70 años, con mayor incidencia en
octogenarios. El factor social relevante fue que la mayoría vive con familiares,
sugiriendo la necesidad de fortalecer el apoyo y cuidado familiar hacia estos
pacientes.
Los factores de riesgo más prevalentes fueron hábitos tóxicos como alcoholismo y
tabaquismo, representando elementos modificables mediante intervenciones
preventivas dirigidas. La etiología bacteriana predominante confirma la importancia
del diagnóstico microbiológico temprano para optimizar el tratamiento
antimicrobiano específico.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
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AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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