Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 277-283, 2025
https://doi.org/10.62574/89tfeq67
277
Neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de tres años del
Hospital Ambato IESS
Community-acquired pneumonia in children under three years old at Ambato
IESS Hospital
Jessica Iliana Bonilla-Amán
jessicaba95@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-7816-1646
Yarintza Coromoto Hernández-Zambrano
ua.yarintzahernandez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-9524-3325
Shirley Barrera-Loaiza
ua.shirleybl29@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7678-8514
RESUMEN
Objetivo: Determinar la incidencia de neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 3 años
atendidos en el área de pediatría del Hospital Ambato IESS. Método: Estudio cuali-cuantitativo, no
experimental, transversal y descriptivo. Se revisaron 113 historias clínicas de niños menores de 3 años con
diagnóstico de neumonía durante agosto 2019 a marzo 2020, utilizando análisis documental. Resultados: El
54% de casos correspondió al género femenino. La mayor incidencia se presentó en niños de 2-3 años (64%).
El 53% residía en zonas rurales y 49% de padres tenía educación básica. Las principales causas fueron
resfriado común y bacterias (26% cada uno), seguido de etiología viral (25%). Conclusiones: La neumonía
adquirida en la comunidad presenta mayor incidencia en zonas rurales, afectando principalmente al género
femenino de 2-3 años. La falta de cuidados parentales ante infecciones respiratorias simples constituye el
principal factor desencadenante.
Descriptores: neumonía; niños; pediatría. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To determine the incidence of community-acquired pneumonia in children under 3 years of age
treated in the pediatric area of Ambato IESS Hospital. Method: Qualitative-quantitative, non-experimental,
cross-sectional and descriptive study. 113 medical records of children under 3 years of age diagnosed with
pneumonia from August 2019 to March 2020 were reviewed, using documentary analysis. Results: 54% of
cases corresponded to the female gender. The highest incidence occurred in children aged 2-3 years (64%).
53% resided in rural areas and 49% of parents had basic education. The main causes were common cold and
bacteria (26% each), followed by viral etiology (25%). Conclusions: Community-acquired pneumonia has a
higher incidence in rural areas, mainly affecting females aged 2-3 years. The lack of parental care for simple
respiratory infections constitutes the main triggering factor.
Descriptors: pneumonia; children; paediatrics. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de tres años del Hospital Ambato IESS
Community-acquired pneumonia in children under three years old at Ambato IESS Hospital
Yarintza Coromoto Hernández-Zambrano
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INTRODUCCIÓN
Las enfermedades respiratorias agudas constituyen una de las principales causas
de morbilidad y mortalidad en la población infantil mundial, representando junto
con la diarrea el 30% de la mortalidad pediátrica (1). La neumonía adquirida en la
comunidad (NAC) se establece como una infección frecuente y grave durante la
infancia, requiriendo capacitación comunitaria especializada en conceptos
diagnósticos y manejo clínico (2).
En América Latina y el Caribe, aproximadamente 80,000 niños fallecen
anualmente por infecciones respiratorias, siendo la neumonía responsable del
85% de estas muertes (3). Estudios peruanos revelan que la etiología viral
presenta una incidencia del 55% frente al 22% de origen bacteriano, identificando
al virus sincitial respiratorio y Streptococcus pneumoniae como patógenos
predominantes (1).
En Ecuador, la neumonía representa un problema sanitario grave, posicionándose
entre las primeras causas de mortalidad y morbilidad infantil. El Instituto Nacional
de Estadísticas y Censos (INEC) reporta que más de 5 niños menores de 1 año
requieren hospitalización diaria por neumonía, evidenciando la necesidad de
estrategias preventivas y terapéuticas efectivas (4).
La neumonía se define como una infección inflamatoria aguda del parénquima
pulmonar de origen vírico o bacteriano. La denominación "adquirida en la
comunidad" corresponde a aquellas infecciones no contraídas en hospitales u
otros centros sanitarios (5). Entre las causas bacterianas más frecuentes se
encuentra Streptococcus pneumoniae, mientras que los agentes virales incluyen
influenza, parainfluenza y virus sincitial respiratorio (6).
Investigaciones españolas demuestran que los virus causan del 30 al 67% de
casos de NAC, especialmente en menores de dos años, mientras que
Mycoplasma pneumoniae presenta una incidencia del 22% en niños menores de 3
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años. Las infecciones mixtas (bacterianas y víricas) representan del 20-30% de los
casos (7).
La sintomatología característica incluye fiebre, polipnea, tiraje y quejido, aunque la
tos puede estar ausente en menores de dos años. Las neumonías virales son más
probables en niños menores de 3 años durante épocas frías, acompañándose
frecuentemente de cuadro catarral, febrícula, faringitis y conjuntivitis (8).
El diagnóstico etiológico resulta complejo en la práctica clínica habitual,
iniciándose tratamiento empírico basado en información clínica y examen
radiológico. En Sudamérica, particularmente en Perú, el diagnóstico se
fundamenta clínicamente mediante fiebre, taquipnea y signos clínicos,
complementándose con hemograma y radiografía (9).
Los factores de riesgo incluyen alta densidad poblacional con necesidades básicas
insatisfechas, accesibilidad geográfica limitada y factores climáticos. Los virus y
neumococo presentan mayor frecuencia durante el invierno, estableciendo el clima
como factor determinante (10).
La prevención se centra en vigilancia sanitaria constante desde el nacimiento,
seguimiento del crecimiento y desarrollo, consultas de puericultura, detección
precoz de patologías, alimentación adecuada con lactancia materna exclusiva,
inmunización contra bacterias y virus, y evitar contaminación ambiental (11).
El tratamiento se establece mediante algoritmos que consideran edad,
sintomatología, elementos epidemiológicos e imagen radiológica. Para
Streptococcus pneumoniae, agente etiológico más relevante, la penicilina
constituye el tratamiento de elección por su eficacia y bajo costo, recomendándose
también amoxicilina para manejo ambulatorio (12).
MÉTODO
El alcance fue exploratorio, descriptivo y explicativo, empleando métodos
inductivo-deductivo, analítico-sintético y enfoque sistémico. Las técnicas empíricas
utilizadas fueron observación científica y análisis documental (13).
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La técnica de investigación consistió en análisis documental de información
existente en el Hospital Ambato IESS, evaluando causas incidentes sobre
neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 3 años. El instrumento
fue la revisión de historias clínicas durante el período agosto 2019 a marzo 2020
(14).
La población se constituyó por 113 niños identificados con neumonía adquirida en
la comunidad que asistieron al área de pediatría del Hospital Ambato IESS durante
el período establecido. Considerando la población finita, no se aplicó fórmula de
estimación de proporciones, utilizándose la totalidad poblacional (15).
Los criterios de inclusión contemplaron niños menores de 3 años con diagnóstico
confirmado de neumonía adquirida en la comunidad, atendidos en el área de
pediatría durante el período de estudio. Se excluyeron casos con diagnósticos
incompletos o historias clínicas con información insuficiente para el análisis
estadístico (16).
RESULTADOS
El análisis de 113 historias clínicas reveló predominio del género femenino con
54% de los casos, mientras que el género masculino representó el 46%. Esta
distribución sugiere mayor susceptibilidad femenina en edades tempranas,
posiblemente relacionada con diferencias inmunológicas durante los primeros
años de vida.
La distribución etaria mostró que el 64% de los casos correspondió a niños de 3
años de edad, constituyendo el grupo más afectado. Los lactantes de 0-11 meses
representaron el 21%, mientras que el grupo de 1-2 años alcanzó el 15%. Estos
resultados confirman la mayor vulnerabilidad de preescolares ante infecciones
respiratorias comunitarias.
En cuanto a la etiología, las causas más frecuentes fueron resfriado común y
bacterias con 26% cada una, seguido de etiología viral (25%). Las alergias
representaron el 14%, el asma el 7%, y otras enfermedades el 3%. Esta
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distribución evidencia la multiplicidad de factores desencadenantes en la población
pediátrica estudiada.
El análisis geográfico reveló que el 53% de los casos residía en zonas rurales, el
35% en sector urbano y el 12% en zonas urbano-rurales. Esta distribución sugiere
mayor incidencia en áreas rurales, posiblemente relacionada con acceso limitado
a servicios sanitarios y condiciones socioeconómicas desfavorables.
Respecto al nivel educativo parental, el 49% presentaba educación básica-
primaria, el 22% nivel superior completo, el 15% bachillerato, el 11% posgrado y el
4% superior incompleto. Estos datos indican asociación entre menor nivel
educativo parental y mayor incidencia de neumonía pediátrica.
DISCUSIÓN
Los resultados confirman la susceptibilidad diferencial por género, concordando
con estudios mexicanos que reportan 200 casos anuales por 100,000 habitantes
en edades tempranas, con 55-60% de predominio femenino. Esta tendencia se
atribuye a la inmadurez inmunológica en niñas durante los primeros años de vida,
incrementando la vulnerabilidad ante bacterias y virus causantes de neumonía
(13).
La concentración de casos en el grupo de 3 años concuerda con investigaciones
peruanas que reportan 24.8% de incidencia en menores de 5 años, con mayor
prevalencia entre 2-11 meses. Las causas identificadas incluyen transmisión viral y
bacteriana mediante contacto directo, objetos contaminados y exposición a
patógenos ambientales, vulnerando sistemas inmunológicos inmaduros (14).
La etiología mixta observada (viral, bacteriana y resfriado común) coincide con
estudios españoles que identifican virus sincitial respiratorio, parainfluenza y
adenovirus como principales agentes virales, mientras que estreptococo A y B, y
Staphylococcus aureus constituyen las bacterias predominantes. La transmisión
ocurre mediante secreciones respiratorias durante estornudos y tos, afectando
prioritariamente individuos inmunológicamente comprometidos (15).
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La predominancia rural (53%) concuerda con investigaciones colombianas que
reportan 22.9% de incidencia pediátrica, con incremento del 0.01% en áreas
rurales debido a diagnóstico tardío, pobreza, distancia a centros médicos y
desconocimiento de la gravedad patológica. Estos factores contribuyen
significativamente a la morbimortalidad pediátrica en contextos rurales (16).
El nivel educativo parental básico (49%) se relaciona con estudios peruanos que
identifican mayor mortalidad (11.5%) en sectores rurales, asociada con padres
dedicados a agricultura, informalidad laboral o migración, manteniendo educación
limitada que impide comprensión de complicaciones patológicas y acceso
oportuno a atención médica especializada (17).
CONCLUSIONES
La revisión de historias clínicas reveló predominio femenino (54%), concentración
etaria en 2-3 años (64%), etiología multifactorial (virus, bacterias, resfriado
común), residencia rural predominante (53%) y nivel educativo parental básico
(49%). Estos hallazgos identifican poblaciones vulnerables requiriendo
intervenciones preventivas específicas.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Padilla J, Espíritu N, Rizo E, Medina M. Neumonías en niños en el Perú:
Tendencias epidemiológicas, intervenciones y avances. Rev Médica Clínica
Condes. 2017;28(1):97-103.
2. Miranda J, Espino J, Miranda B, Cabrera S, Rivas R. Utilidad de la escala de
predicción diagnóstica de neumonía bacteriana de Moreno en el manejo de la
neumonía en niños. Acta médica peruana. 2015;32(3):157-163.
3. Sigüenza T, Webster E, Martínez F, Córdova F. Estudio Transversal: Neumonía
Adquirida en la Comunidad en Niños. Rev Médica HJCA. 2016;8(1):25-29.
Sanitas
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4. Fernández P, Goecke C, Von Borries C, Tapia N, Santolaya. Incidencia de egresos
por neumonía en niños menores de 24 meses antes y después de la
implementación de la vacuna conjugada antineumocócica. Rev Chilena Pediatría.
2015;86(3):168-172.
5. Razón R, Sánchez C, Hevia D. Prevención de las neumonías mediante vacunas.
Rev cubana pediatría. 2014;86(2):233-244.
6. Sanz Borrel L, Chiné Segura M. Neumonía y neumonía recurrente. Pediatría
Integral. 2016;20(1):38-50.
7. Rodríguez J, Calero A, Vega D, Pacheco L. Neumonía complicada adquirida en la
comunidad: Resolución de los hallazgos clínicos y radiológicos en niños. Rev
Habanera Ciencias Médicas. 2015;14(4):438-446.
8. Montaño M, Menéndez N, Posada L, Orozco A. Estudio clínico-epidemiológico de
neumonía adquirida en la comunidad durante la edad pediátrica. ACTA MÉDICA
GRUPO ÁNGELES. 2016;14(3):143-146.
9. Coelho J, Alves S, Carvalho, Falleiros D. Presencia y extensión de los atributos de
la atención primaria a la salud entre niños hospitalizadas por neumonía. Rev
Latino-Americana Enfermagem. 2015;23(3):512-519.
10. Acuña Avila M. Neumonia adquirida en la comunidad. Rev Pediatría Electrónica.
2017;14(1):35-37.
11. Carrasco M, Silva M, De La Torre J. Neumonía adquirida en la comunidad en el
menor de cinco años. Rev Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta.
2015;40(8):1-6.
12. Martínez M, Pérez M, Montelongo P. Proceso de Atención de Enfermería a una
lactante con neumonía basado en patrones funcionales de Marjory Gordon.
Enfermería Universitaria. 2014;11(1):36-43.
13. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Diagnóstico y tratamiento de
la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de 3 meses a 18 años.
México: CENETEC; 2015.
14. Úbeda Sansano I, García Murcia J, Asensi Monzó T. Neumonía adquirida en la
comunidad. España: Grupo de Vías Respiratorias de la Asociación Española de
Pediatría de Atención Primaria; 2017.
15. Martínez Vernaza S, Mckinley E, Soto MJ, Gualtero S. Neumonía adquirida en la
comunidad: una revisión narrativa. Rev Universitas Médica. 2018;59(4):5-6.
16. Piedrahita Agudelo M, Ramírez Granada J. Guía práctica para el diagnóstico y
tratamiento de las neumonías atípicas en la infancia. Colombia: Universidad
Tecnológica de Pereira; 2015.
Derechos de autor: 2025. Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los
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