Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 271-276, 2025
https://doi.org/10.62574/7r0y6y02
271
Cuidados de enfermería en niños con estenosis del meato uretral pediátrico
Nursing care in children with pediatric urethral meatus stenosis
Erika Lizbeth Espinoza-Llerena
erikael98@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0009-8125-6879
Adisnay Rodríguez-Plascencia
ua.adisnayrodriguez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0306-458X
RESUMEN
Objetivo: Desarrollar un plan de enfermería para el cuidado integral de niños con estenosis del meato uretral
atendidos en pediatría del Hospital Regional Docente Ambato, septiembre 2018-agosto 2019. Método:
Investigación cuali-cuantitativa, diseño transversal no experimental con elementos de investigación-acción. Se
aplicaron encuestas a 30 enfermeras del área pediátrica y se revisaron 30 historias clínicas de pacientes con
esta patología. Resultados: El 57% de los casos ocurrió entre 1-2 años de edad. Las causas principales
fueron iatrogénicas (40%) e idiopáticas (23%). El 100% presentó fiebre y malestar general, 67% incontinencia
urinaria, 50% disminución del flujo urinario. El 83% de enfermeras careció de conocimientos específicos sobre
cuidados en esta patología. Conclusiones: Se elaboró un plan de cuidados de enfermería basado en
diagnósticos NANDA, NOC y NIC que servirá como guía estandarizada para el personal de enfermería
pediátrica.
Descriptores: Estenosis uretral; cuidados de enfermería; pediatría. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To develop a nursing plan for comprehensive care of children with urethral meatus stenosis treated
in pediatrics at Hospital Regional Docente Ambato, September 2018-August 2019. Method: Qualitative-
quantitative research, non-experimental cross-sectional design with action research elements. Surveys were
applied to 30 nurses from the pediatric area and 30 medical records of patients with this pathology were
reviewed. Results: 57% of cases occurred between 1-2 years of age. The main causes were iatrogenic (40%)
and idiopathic (23%). 100% presented fever and general malaise, 67% urinary incontinence, 50% decreased
urinary flow. 83% of nurses lacked specific knowledge about care in this pathology. Conclusions: A nursing
care plan based on NANDA, NOC and NIC diagnoses was developed that will serve as a standardized guide
for pediatric nursing staff.
Descriptors: Urethral stenosis; nursing care; paediatrics. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Nursing care in children with pediatric urethral meatus stenosis
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INTRODUCCIÓN
La estenosis del meato uretral constituye una patología frecuente en población
masculina, particularmente en niños circuncidados durante edades tempranas.
Conforme reporta la Organización Mundial de la Salud, el 30% de los hombres a
nivel mundial se someten a circuncisión por razones culturales o religiosas,
desarrollando aproximadamente el 9% estenosis meatal posterior al procedimiento
(1).
La incidencia varía geográficamente: Estados Unidos reporta 9 casos por 100.000
habitantes, mientras México documenta complicaciones entre 1-29% de los casos
postcircuncisión. En Ecuador, aunque la incidencia real permanece desconocida,
los traumatismos urogenitales por accidentes de tránsito representan el 25% de
las lesiones uretrales (2).
Esta condición se define como el estrechamiento del calibre uretral en cualquier
segmento desde el meato hasta la uretra bulbar. La etiología comprende causas
congénitas (hipospadias, válvulas uretrales, malformaciones anorrectales) y
adquiridas (infecciones, instrumentación, traumatismos, procedimientos
iatrogénicos) (3).
La sintomatología incluye alteraciones miccionales como chorro débil, dispersión
del flujo urinario, disuria, retención aguda, infecciones del tracto urinario
recurrentes y vaciamiento vesical incompleto. Los padres deben reconocer signos
de alarma: chorro urinario doble, desviación del flujo, dolor miccional e infecciones
urinarias repetitivas (4).
El diagnóstico requiere calibración meatal con bujías o sondas apropiadas según
la edad: niños mayores de 3 años (10Fr), 4-10 años (12Fr), mayores de 10 años
(14Fr). Las modalidades de imagen incluyen ecografía renal-vesical y
cistouretrografía miccional cuando existe historial de infecciones urinarias (5).
Las opciones terapéuticas abarcan dilatación uretral, uretrotomía interna y
meatoplastia. La meatoplastia representa el tratamiento de elección por
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proporcionar resolución permanente con morfología meatal adecuada, permitiendo
micción normal indolora con chorro uniforme (6).
Los cuidados postoperatorios son fundamentales para prevenir complicaciones
como hemorragia, efectos anestésicos adversos y repercusiones psicosexuales.
La aplicación de vaselina en glande y meato postcircuncisión constituye una
medida preventiva efectiva contra la estenosis meatal (7).
MÉTODO
El alcance fue exploratorio, descriptivo y explicativo, empleando métodos
inductivo-deductivo y analítico-sintético con enfoque sistémico (8).
La población incluyó 30 enfermeras del área de pediatría del Hospital Regional
Docente Ambato y 30 historias clínicas de pacientes con estenosis del meato
uretral durante septiembre 2018-agosto 2019. Debido al carácter finito de la
población, se trabajó con el total sin calcular muestra (9).
La técnica utilizada fue la encuesta aplicada al personal de enfermería para
evaluar conocimientos sobre cuidados en estenosis del meato uretral. El
instrumento consistió en un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas para
recolectar información analizable (10).
Las variables evaluadas comprendieron edad de los pacientes, causas de la
estenosis, manifestaciones clínicas, conocimientos del personal de enfermería
sobre síntomas, medidas de asepsia, comunicación con padres, cuidados
específicos y necesidad de planes estandarizados. Los datos se procesaron
mediante estadística descriptiva con representación gráfica en Excel (11).
RESULTADOS
La distribución etaria mostró predominio del grupo 1-2 años (57%), seguido por 3-
4 años (23%) y 5-7 años (20%). Las causas principales fueron iatrogénicas (40%),
idiopáticas (23%), traumatismos (20%) e infecciones urinarias recurrentes (17%).
Las manifestaciones clínicas más frecuentes incluyeron fiebre y malestar general
en el 100% de los casos, incontinencia urinaria (67%), disminución del flujo
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urinario (50%), hematuria (33%), poliuria y retención completa de orina (17% cada
una), y pulverización del chorro urinario (7%) (12).
La evaluación del personal de enfermería reveló que el 60% conocía los síntomas
de la estenosis del meato uretral, mientras el 40% los desconocía. El 70%
aplicaba medidas de asepsia y antisepsia adecuadas, pero el 30% no las
implementaba consistentemente debido a la alta demanda asistencial (13).
Respecto a la comunicación, el 60% de las enfermeras no sabía explicar
apropiadamente los procedimientos a los padres, reflejando deficiencias en
habilidades comunicativas. Significativamente, el 83% careció de conocimientos
específicos sobre cuidados en estenosis del meato uretral, aunque el 100%
consideró necesario desarrollar planes de cuidados estandarizados para mejorar
la atención (14).
DISCUSIÓN
Los resultados concuerdan con estudios internacionales que identifican el grupo
etario 1-2 años como el más afectado por estenosis del meato uretral. Un estudio
cubano reportó 40% de casos en niños de 2 años, atribuido al estrechamiento
fisiológico del prepucio no retráctil a temprana edad, justificando el tratamiento
precoz (15).
La predominancia de causas iatrogénicas (40%) coincide con investigaciones
mexicanas que documentaron 57.6% de casos post-quirúrgicos, principalmente
circuncisiones y procedimientos correctivos por malformaciones. Los traumatismos
representaron el 19% de los casos, frecuentemente subdiagnosticados por
ausencia de sintomatología inmediata hasta la manifestación evidente de la
estrechez (16).
CONCLUSIONES
La investigación confirmó predominio en el grupo etario 1-2 años con causas
principalmente iatrogénicas, requiriendo protocolos de prevención post-quirúrgica.
La evaluación del personal de enfermería reveló deficiencias significativas en
conocimientos específicos sobre cuidados en estenosis del meato uretral,
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justificando la elaboración de guías estandarizadas. El 83% del personal careció
de preparación adecuada para esta patología poco común en el contexto
pediátrico.
La propuesta de planes de cuidados basados en taxonomías NANDA, NOC y NIC
proporcionará al personal de enfermería herramientas estandarizadas para el
manejo integral de pacientes con estenosis del meato uretral. Estos planes
abordan dominios específicos como eliminación urinaria, control de infecciones y
retención urinaria, garantizando continuidad y calidad en la atención brindada en el
Hospital Regional Docente Ambato.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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