Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 235-244, 2025
https://doi.org/10.62574/tkcdp707
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Complicaciones maternas en pacientes con preeclampsia atendidas en el
Hospital Básico El Ángel
Maternal complications in patients with preeclampsia treated at El Ángel
Basic Hospital
Lady Viviana Urresta-Rosero
et.ladyvur69@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Tulcán, Carchi, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-6669-3902
Melba Esperanza Narváez-Jaramillo
ut.melbanarvaez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Tulcán, Carchi, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-2025-2075
RESUMEN
Objetivo: Determinar las complicaciones maternas derivadas de la preeclampsia en pacientes atendidas en el
Hospital Básico El Ángel durante 2021-2023. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal no
experimental. Se analizaron 49 historias clínicas de gestantes con preeclampsia mediante análisis
documental. Se utilizaron métodos analítico-sintético e inductivo-deductivo para examinar variables
demográficas, clínicas y complicaciones materno-fetales. Resultados: La edad promedio fue 30.6 años, con
mayor incidencia entre 25-30 años (59.2%). El 100% desarrolló eclampsia, 75.5% presentó desprendimiento
placentario y 2% insuficiencia renal. La edad gestacional promedio fue 33.5 semanas. El 30.6% requirió
referencia hospitalaria especializada. Todos los recién nacidos presentaron compromiso del bienestar fetal.
Conclusiones: La preeclampsia genera complicaciones maternas graves, siendo la eclampsia y el
desprendimiento placentario las más frecuentes. La detección temprana y manejo especializado son
fundamentales para reducir la morbimortalidad materno-perinatal.
Descriptores: preeclampsia; complicaciones del embarazo; desprendimiento prematuro de la placenta.
(DeCS)
ABSTRACT
Objective: To determine maternal complications derived from preeclampsia in patients treated at El Ángel
Basic Hospital during 2021-2023. Method: Quantitative, descriptive, non-experimental cross-sectional study.
Forty-nine clinical records of pregnant women with preeclampsia were analyzed through documentary
analysis. Analytical-synthetic and inductive-deductive methods were used to examine demographic, clinical
variables and maternal-fetal complications. Results: The average age was 30.6 years, with higher incidence
between 25-30 years (59.2%). One hundred percent developed eclampsia, 75.5% presented placental
abruption and 2% renal insufficiency. The average gestational age was 33.5 weeks. Thirty point six percent
required specialized hospital referral. All newborns presented compromised fetal well-being. Conclusions:
Preeclampsia generates serious maternal complications, with eclampsia and placental abruption being the
most frequent. Early detection and specialized management are fundamental to reduce maternal-perinatal
morbidity and mortality.
Descriptors: preeclampsia; pregnancycomplications; abruptioplacentae. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Maternal complications in patients with preeclampsia treated at El Ángel Basic Hospital
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INTRODUCCIÓN
Los trastornos hipertensivos del embarazo constituyen entidades multisistémicas
caracterizadas por placentación anómala, hipoxia/isquemia placentaria y
disfunción endotelial materna, frecuentemente asociadas con respuesta
inflamatoria sistémica exagerada (1). La preeclampsia representa una de las
principales causas de morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial,
manifestándose después de las 20 semanas de gestación mediante hipertensión
arterial sostenida y proteinuria significativa.
La Organización Mundial de la Salud establece que los trastornos hipertensivos
gestacionales contribuyen aproximadamente al 10% de las muertes maternas en
Asia y África, mientras que en América Latina representan cerca del 25% de la
mortalidad materna (2). En Ecuador, la preeclampsia y eclampsia constituyen la
principal causa de muerte materna, representando el 27.53% de todas las causas
(3).
Diversos estudios han documentado las complicaciones asociadas con esta
patología. La investigación de Chamyan et al. en Uruguay demostró que del total
de pacientes con síndrome preeclampsia, el 76.6% fueron casos leves y 23.4%
severos, con 3.8% desarrollando eclampsia y 6.6% síndrome de HELLP (4).
Asimismo, el estudio de Rojas evidenció que la hipertensión arterial compromete
la perfusión sanguínea de órganos vitales, resultando en daño renal caracterizado
por proteinuria (5).
Las complicaciones maternas incluyen parto prematuro, eclampsia, síndrome de
HELLP y edema agudo de pulmón (6). La investigación de Huaman reveló que el
63.2% de casos presentaron parto pretérmino, 2% mortalidad fetal, 0.7%
mortalidad neonatal y 5.9% retardo de crecimiento intrauterino (7). Estos datos
subrayan la importancia del diagnóstico temprano y manejo oportuno para prevenir
desenlaces adversos.
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El Instituto Nacional de Estadísticas y Censos reporta que la preeclampsia se
encuentra entre las principales causas de morbilidad, con 9.947 casos en 2020 y
10.721 en 2021 (8). Esta problemática persiste en las instituciones hospitalarias,
incluyendo el Hospital Básico El Ángel, donde resulta imperativo determinar las
complicaciones maternas asociadas con preeclampsia durante el período 2021-
2023.
La literatura científica documenta múltiples factores de riesgo asociados con
preeclampsia, incluyendo edad materna avanzada, obesidad, gestación múltiple y
antecedentes previos de la patología (9). El manejo terapéutico se centra en el
control de la presión arterial mediante diuréticos y bloqueadores de canales de
calcio, siendo fundamental el monitoreo continuo durante el embarazo y puerperio
(10).
La presente investigación tiene como objetivo determinar las complicaciones
maternas derivadas de la preeclampsia en pacientes atendidas en el Hospital
Básico El Ángel, contribuyendo al conocimiento científico sobre esta patología y
proporcionando información relevante para mejorar la atención obstétrica
especializada.
MÉTODO
Se desarrolló una investigación cuantitativa con diseño no experimental,
transversal y descriptivo. El paradigma cuantitativo permitió la recolección
sistemática de información sobre pacientes con preeclampsia atendidas en el
Hospital Básico El Ángel durante el período 2021 a junio 2023 (11).
El enfoque descriptivo facilitó la caracterización de las complicaciones de la
preeclampsia mediante la descripción precisa de variables clínicas y demográficas
(12). El componente explicativo se orientó hacia la identificación de factores
causales que generan complicaciones en esta patología.
Los métodos teóricos empleados incluyeron el analítico-sintético, que permitió el
análisis metódico de las temáticas del objeto de estudio mediante razonamiento
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mental estructurado. El método inductivo-deductivo posibilitó el estudio desde
aspectos generales hacia particulares, analizando la preeclampsia y sus
principales complicaciones. El método histórico-lógico determinó la evolución de la
preeclampsia durante los últimos años y los estudios realizados (13).
La población de estudio estuvo constituida por 49 mujeres embarazadas
diagnosticadas con preeclampsia que recibieron atención médica en el Hospital
Básico El Ángel durante el período establecido. Esta población se convirtió en el
foco central de la investigación, considerándose esencial comprender sus
complicaciones y factores de riesgo asociados.
La técnica de recolección de datos fue el análisis documental, abarcando todo el
proceso investigativo desde la formulación del problema hasta la discusión teórica,
involucrando revisión exhaustiva de la literatura científica. El instrumento utilizado
fue la ficha documental para la revisión de historias clínicas, permitiendo la
obtención de información detallada sobre cada caso.
Se accedió a las historias clínicas de las 49 pacientes con preeclampsia, cuyo
análisis permitió identificar complicaciones y aspectos generales de cada caso,
proporcionando una base sólida para la investigación. El enfoque en las historias
clínicas brindó datos clínicos relevantes que contribuyeron a esclarecer las
complicaciones generadas por la preeclampsia en esta población específica.
RESULTADOS
Del análisis documental de las historias clínicas de 49 pacientes atendidas en el
Hospital Básico El Ángel durante 2021 a junio 2023, se obtuvieron los siguientes
resultados:
Características demográficas
La distribución etaria mostró predominio en el grupo de 25-30 años con 29 casos
(59.2%), seguido por 31-36 años con 9 casos (18.4%) y 19-24 años con 6 casos
(12.2%). El rango de 37-42 años presentó 4 casos (8.2%) y 43-48 años 1 caso
(2.0%). No se registraron casos en menores de 18 años ni mayores de 48 años.
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Respecto al peso corporal, 36 pacientes (73.5%) se ubicaron en el rango de 64-69
kg, 6 casos (12.2%) entre 58-63 kg, 5 casos (10.2%) entre 76-81 kg y 2 casos
(4.1%) entre 70-75 kg. La totalidad de la población correspondió a etnia mestiza
(100%).
Variables obstétricas
El control prenatal evidenció que 33 pacientes (65.3%) tuvieron entre 7-9
controles, mientras que 17 casos (34.7%) registraron 10-12 controles. No se
documentaron casos con menos de 7 controles prenatales.
La edad gestacional al momento del diagnóstico mostró que 22 pacientes (44.9%)
se encontraban entre 36.1-40 semanas, 20 casos (40.8%) entre 32.1-36 semanas,
4 casos (8.2%) con más de 40 semanas y 3 casos (6.1%) entre 28.1-32 semanas
(14).
Condiciones de egreso y hospitalización
Respecto a la condición de egreso, 34 pacientes (69.4%) fueron dadas de alta en
buenas condiciones, mientras que 15 casos (30.6%) requirieron referencia al
Hospital Luis Gabriel Dávila de Tulcán por complicaciones graves.
La duración de hospitalización mostró que 34 pacientes (69.4%) permanecieron
internadas 2-3 días, mientras que 15 casos (30.6%) estuvieron hospitalizadas 0-1
días. No se registraron hospitalizaciones superiores a 3 días.
Tratamiento farmacológico
El manejo terapéutico incluyó diuréticos y bloqueadores de canales de calcio en el
100% de los casos. Los vasodilatadores se emplearon únicamente en 2 casos
(4.1%), mientras que otros tratamientos se utilizaron en 3 casos (6.1%) (15).
Complicaciones maternas
Las complicaciones maternas documentadas fueron: eclampsia en 49 casos
(100%), desprendimiento placentario en 37 casos (75.5%) e insuficiencia renal en
1 caso (2.0%). No se registraron casos de síndrome de HELLP, falla hepática,
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coagulación intravascular diseminada, edema pulmonar agudo, hemorragia
cerebral ni muerte materna (16).
Complicaciones neonatales
En relación a los recién nacidos, 33 casos (67.3%) se encontraron en buenas
condiciones al nacimiento, mientras que 16 casos (32.7%) requirieron referencia
especializada. El compromiso del bienestar fetal se presentó en la totalidad de
casos (100%), sin registrarse casos de encefalopatía neonatal.
Los resultados revelan que la preeclampsia afecta principalmente a mujeres en
edad reproductiva óptima, con adecuado control prenatal y manejo hospitalario
relativamente breve. Sin embargo, las complicaciones maternas graves,
particularmente eclampsia y desprendimiento placentario, evidencian la severidad
de esta patología y la necesidad de atención especializada oportuna.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en la presente investigación revelan aspectos
significativos sobre las complicaciones maternas asociadas con preeclampsia en
el Hospital Básico El Ángel. La edad promedio de 30.6 años concuerda con los
estudios de Durán y Hernández, quienes identifican la edad materna avanzada
como factor de riesgo, particularmente en mujeres mayores de 30 años (17).
La edad gestacional promedio de 33.5 semanas al momento del diagnóstico
coincide con la literatura científica que establece la manifestación clínica de
preeclampsia después de las 20 semanas de gestación. Martínez corrobora estos
datos, indicando que la preeclampsia es un trastorno multisistémico cuyos criterios
diagnósticos se mantienen estables, requiriendo edad gestacional superior a 20
semanas (18).
El tratamiento farmacológico basado en diuréticos y bloqueadores de canales de
calcio en el 100% de los casos refleja las guías terapéuticas establecidas para el
manejo de la hipertensión gestacional. Esta estrategia terapéutica se enfoca en el
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control de la presión arterial y el equilibrio hidroelectrolítico, elementos
fundamentales en el manejo de la preeclampsia severa.
La incidencia de eclampsia en el 100% de los casos estudiados resulta
notablemente superior a los reportes internacionales. Chamyan et al.
documentaron eclampsia en 3.8% de pacientes con preeclampsia, mientras que el
presente estudio evidencia una proporción significativamente mayor, sugiriendo
posibles diferencias en los criterios diagnósticos o la severidad de los casos
atendidos (19).
El desprendimiento placentario en 75.5% de los casos representa una
complicación grave que requiere intervención obstétrica inmediata. Esta alta
incidencia supera considerablemente los reportes habituales en la literatura,
indicando la severidad de los casos atendidos en esta institución hospitalaria.
La ausencia de mortalidad materna en la serie estudiada contrasta con reportes
internacionales que documentan tasas de mortalidad del 0.3% en pacientes con
preeclampsia. Este resultado positivo puede atribuirse al manejo oportuno y la
referencia temprana de casos complejos a centros especializados.
El compromiso del bienestar fetal en el 100% de los casos subraya el impacto
adverso de la preeclampsia sobre el feto. García et al. documentan que las
restricciones del crecimiento fetal suelen manifestarse después de las 34 semanas
de gestación, coincidiendo con la edad gestacional promedio observada en este
estudio (20).
La referencia del 30.6% de pacientes y 32.7% de recién nacidos a centros
especializados evidencia la complejidad de los casos atendidos y la importancia
de los sistemas de referencia en el manejo de la preeclampsia severa. Esta
estrategia permite optimizar los recursos especializados y mejorar los desenlaces
materno-perinatales.
Los resultados enfatizan la necesidad de fortalecer los sistemas de vigilancia
epidemiológica y mejorar los registros clínicos para calcular adecuadamente la
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carga de enfermedad. Un diagnóstico preciso y tratamiento oportuno son
esenciales para reducir la morbimortalidad materna y perinatal asociada con
preeclampsia.
CONCLUSIONES
La preeclampsia constituye una patología obstétrica compleja que afecta
principalmente a mujeres en edad reproductiva óptima, manifestándose
característicamente después de las 20 semanas de gestación con hipertensión
arterial sostenida y proteinuria significativa. Los factores de riesgo identificados
incluyen edad materna, antecedentes obstétricos y características antropométricas
específicas.
Las complicaciones maternas documentadas en este estudio evidencian la
gravedad de la preeclampsia, destacándose la eclampsia como complicación
universal y el desprendimiento placentario como segunda complicación más
frecuente. Estas manifestaciones requieren intervención médica especializada
inmediata para prevenir desenlaces adversos maternos y perinatales.
El manejo terapéutico estandarizado mediante diuréticos y bloqueadores de
canales de calcio demuestra efectividad en el control de la hipertensión
gestacional. Sin embargo, la alta incidencia de complicaciones graves subraya la
importancia del diagnóstico temprano y la referencia oportuna a centros
especializados.
El impacto fetal de la preeclampsia se manifiesta universalmente como
compromiso del bienestar fetal, requiriendo monitoreo continuo y manejo
multidisciplinario. La referencia de un tercio de los recién nacidos a centros
especializados evidencia la necesidad de recursos neonatales especializados en
el manejo de estas complicaciones.
La prevención y control de la preeclampsia requieren atención prenatal integral,
detección temprana de factores de riesgo, manejo especializado oportuno y
monitoreo continuo durante el embarazo y puerperio. Los profesionales de salud
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deben mantener vigilancia constante ante signos y síntomas de preeclampsia para
brindar atención de calidad que proteja la salud materno-perinatal.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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Guía de práctica clínica. 2nd ed. Quito: MSP; 2016.
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Derechos de autor: 2025. Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los
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