Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 255-260, 2025
https://doi.org/10.62574/fnyt1614
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Efectos del guarda neuromiorelajante en el tratamiento de pacientes
bruxópatas
Effects of neuromyorelaxant guard in the treatment of bruxopathic patients
Cristina Nicole Morales-Ramírez
oa.cristinanmr43@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-9110-6544
Verónica Alejandra Salame-Ortiz
ua.veronicasalame@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7103-5804
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
RESUMEN
Objetivo: Determinar los principales efectos del guarda neuromiorelajante en el tratamiento de pacientes con
bruxismo. Método: Revisión descriptiva y analítica de artículos científicos publicados entre 2016-2020 en
bases de datos SciELO, PubMed, Medigraphic y Redalyc, aplicando criterios de inclusión y exclusión
específicos. Resultados: Se identificaron 43 artículos científicos, de los cuales 36 cumplieron con los criterios
de inclusión. Los estudios demuestran que el guarda neuromiorelajante presenta alta efectividad en el alivio
inmediato de síntomas del bruxismo, con reducción del dolor muscular en 89% y articular en 97%.
Conclusiones: El guarda neuromiorelajante constituye un tratamiento conservador y eficaz para el bruxismo,
permitiendo uso prolongado sin efectos invasivos y posibilitando combinación con terapias complementarias
para optimizar resultados terapéuticos.
Descriptores: bruxismo; férulas oclusales; dolor facial. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To determine the main effects of neuromyorelaxant guard in the treatment of patients with bruxism.
Method: Descriptive and analytical review of scientific articles published between 2016-2020 in SciELO,
PubMed, Medigraphic and Redalyc databases, applying specific inclusion and exclusion criteria. Results: 43
scientific articles were identified, of which 36 met the inclusion criteria. Studies demonstrate that
neuromyorelaxant guard presents high effectiveness in immediate relief of bruxism symptoms, with reduction
of muscular pain in 89% and articular pain in 97%. Conclusions: Neuromyorelaxant guard constitutes a
conservative and effective treatment for bruxism, allowing prolonged use without invasive effects and enabling
combination with complementary therapies to optimize therapeutic results.
Descriptors: bruxism; occlusal splints; facial pain. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Marcadores clínicos y bioquímicos para la predicción de preeclampsia en servicios hospitalarios
Clinical and biochemical markers for preeclampsia prediction in hospital services
Jonathan Humberto Veloz-Castillo
Nelson Rodrigo Laica-Sailema
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INTRODUCCIÓN
El bruxismo representa una parafunción oral caracterizada por la contracción
muscular involuntaria de los músculos masticatorios, manifestándose como
rechinamiento o apretamiento dental tanto diurno como nocturno (1). Esta
condición afecta significativamente el sistema estomatognático, generando
desgaste dentario, cefaleas, dolores musculares y trastornos
temporomandibulares que comprometen el rendimiento fisiológico cotidiano de los
pacientes (2).
La prevalencia del bruxismo nocturno alcanza aproximadamente el 20% de la
población general, constituyendo la tercera parasomnia más frecuente (3). Los
factores etiológicos asociados incluyen componentes locales, sistémicos,
psicológicos, ocupacionales, hereditarios y fisiopatológicos, siendo el estrés y la
ansiedad elementos determinantes en su desarrollo (4).
El diagnóstico del bruxismo presenta desafíos clínicos significativos debido a su
naturaleza inconsciente y la falta de reconocimiento por parte del paciente (5). La
sintomatología incluye cansancio mandibular matutino, hipersensibilidad dental,
movilidad dental con fracturas y alteraciones en la articulación temporomandibular
durante los movimientos de apertura y cierre bucal (6).
En cuanto al tratamiento, el guarda neuromiorelajante se posiciona como una
alternativa terapéutica conservadora y reversible para el manejo de los trastornos
temporomandibulares asociados al bruxismo (7). Su mecanismo de acción se
fundamenta en la reducción de la hiperactividad muscular, el alivio de sobrecargas
oclusales y la protección del desgaste dental (8).
MÉTODO
Se realizó una revisión descriptiva y analítica de la literatura científica sobre el
guarda neuromiorelajante en el tratamiento del bruxismo. La búsqueda
bibliográfica se efectuó en las bases de datos SciELO, PubMed, Medigraphic y
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Redalyc, utilizando los descriptores: "Neuromiorelajante", "Bruxismo", "Trastornos
temporomandibulares" y "Férulas" (9).
Los criterios de inclusión contemplaron artículos científicos de pacientes tratados
con guarda neuromiorelajante, reportes de casos de pacientes diagnosticados con
bruxismo idiopático, estudios prospectivos de pacientes entre 15 a 30 años con
sintomatología confirmada, y metaanálisis sobre los efectos del tratamiento (10).
Se excluyeron artículos de pacientes sin diagnóstico de bruxismo, tesis de
pregrado, estudios con información limitada y reportes de casos con
complicaciones articulares severas como osteoartritis o anquilosis.
El período de búsqueda comprendió publicaciones entre 2016 y 2020, aplicando
filtros específicos para garantizar la calidad metodológica de los estudios
seleccionados (11).
RESULTADOS
Se identificaron inicialmente 43 artículos científicos, de los cuales 36 cumplieron
con los criterios de inclusión establecidos. Los estudios analizados demostraron la
efectividad del guarda neuromiorelajante en múltiples parámetros clínicos.
En relación al alivio del dolor, Real reportó una reducción del dolor muscular en
89% y articular en 97% de los pacientes tratados con guarda neuromiorelajante
durante 45 días de seguimiento (12). Castañeda documentó una efectividad del
75% en el control de síntomas del bruxismo, destacando las ventajas de ser un
tratamiento eficiente, no invasivo y económico (13).
Respecto a la reducción de la actividad muscular, Loza determinó que el uso
constante de guardas reduce significativamente los ciclos musculares durante el
sueño, disminuyendo la espasticidad muscular en 40% (14). Los estudios
electromiográficos confirmaron la mejora en la actividad del músculo masetero tras
la implementación del tratamiento.
En cuanto a los movimientos mandibulares, Real documentó un incremento del
8.08% en los rangos de movimiento mandibular, mientras que la reducción del
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ruido articular tipo chasquido fue del 45.63% (15). No se observaron cambios
significativos en la crepitación articular ni en la desviación mandibular.
La calidad de vida de los pacientes mostró mejorías sustanciales, particularmente
en la función masticatoria y los patrones de sueño, con disminución de las
cefaleas asociadas al bruxismo (16).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos confirman la efectividad del guarda neuromiorelajante
como tratamiento de primera elección para el bruxismo. La evidencia científica
sustenta su mecanismo de acción basado en la desprogramación del ligamento
periodontal y la reubicación de la articulación temporomandibular en posición
céntrica.
Gholampour demostró mediante análisis de elementos finitos que el guarda crea
una proporción biomecánica adecuada entre la carga fisiológica y el relajamiento
del estrés, moderando la tensión y disminuyendo las deformaciones de la ATM.
Sin embargo, Joyonto sugiere que los efectos positivos son principalmente a corto
plazo, recomendando la combinación con terapias complementarias para optimizar
los resultados a largo plazo.
La diferenciación entre férulas duras y blandas resulta relevante según los
hallazgos de Tanaka, quien determinó que las férulas oclusales duras son más
efectivas para la protección molar, mientras que las férulas blandas reducen la
tensión en premolares y molares, aunque con limitaciones en pacientes con
presión oclusal excesiva.
Las limitaciones identificadas incluyen la necesidad de estudios longitudinales
para evaluar la efectividad a largo plazo y la determinación de protocolos
estandarizados para la selección del tipo de guarda más apropiado según las
características individuales del paciente.
CONCLUSIONES
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El guarda neuromiorelajante constituye un tratamiento efectivo y conservador para
el bruxismo, demostrando alta efectividad en el alivio inmediato de síntomas con
porcentajes de mejora superiores al 85% en dolor muscular y articular. Su
naturaleza no invasiva permite uso prolongado sin efectos adversos significativos,
posibilitando la combinación con terapias complementarias para optimizar los
resultados terapéuticos.
La evidencia científica sustenta su recomendación como tratamiento de primera
elección, requiriendo evaluación clínica minuciosa para la selección del tipo de
guarda más apropiado según las características individuales del paciente y la
severidad de la sintomatología presentada.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Hernández Reyes B, Díaz Gómez SM, Hidalgo Hidalgo S, Lazo Nodarse R.
Bruxismo: panorámica actual. ArchMed Camagüey. 2017;21:913-930.
2. Álvarez V, Baldeón M, Malpartida V. Bruxismo en niños y adolescentes: Revisión
de la literatura. ODOVTOS-Int J Dent Sc. 2020;22(2):53-60.
3. Herrera I, Núñez Y. Bruxismo del sueño y respiración bucal: un nuevo enfoque.
Odontol Sanmarquina. 2018;21(2):127-130.
4. Contreras Manrique L. Asociación entre Fonoaudiología, Psicología, y Odontología
en la Patología del Bruxismo. RA. 2019;19(1):17-24.
5. Fuentes-Casanova F. Conocimientos actuales para el entendimiento del bruxismo.
Rev ADM. 2018;75(4):180-186.
6. López Soto OP, Castellanos Ruíz J, López Soto LM, López Echeverry YP, Quintero
Marín YT, Cardona Londoño JW. Evaluación interdisciplinaria del sistema
estomatognático y de la postura en un sujeto diagnosticado con bruxismo del
sueño: reporte de caso. Salud UIS. 2020;52:153-159.
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 255-260, 2025
Marcadores clínicos y bioquímicos para la predicción de preeclampsia en servicios hospitalarios
Clinical and biochemical markers for preeclampsia prediction in hospital services
Jonathan Humberto Veloz-Castillo
Nelson Rodrigo Laica-Sailema
Neyda de las Mercedes Hernández-Bandera
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7. Chalco-Valdivia AV, López-Flores AI. Consideraciones actuales sobre el uso de
férulas oclusales en rehabilitación oral. Una revisión crítica. RevCientOdontol
(Lima). 2019;7(1):157-167.
8. Pihut M, Gorecka M, Ceranowicz P, Wieckiewicz M. The Efficiency of Anterior
Repositioning Splints in the Management of Pain Related to Temporomandibular
Joint Disc Displacement with Reduction. Pain Res Manag. 2018;1:1-6.
9. Gamboa JA, Gómez-Moreno EY. Bruxismo nocturno y síndrome de dolor
miofascial. Rev ADM. 2020;77(4):203-208.
10. Rodríguez M, et al. Prevalencia de bruxismo y trastornos temporomandibulares
asociados en una población de escolares de San Luis Potosí, México. Int J
Odontostomat. 2018;12(4):382-387.
11. Justo L. Tratamiento del bruxismo con toxina botulínica tipo A. Estudio clínico
prospectiva. Cirplástiberolatinoam. 2019;45:435-448.
12. Real Aparicio MC. Disfunción temporomandibular: causas y tratamientos. RevNac
(Itauguá). 2018;10(1):068-091.
13. Castañeda D, Ramón Jiménez R. Uso de férulas oclusales en pacientes con
trastornos temporomandibulares. MEDISAN. 2016;20(4):532.
14. Loza Jarama DO, Maroto Hidalgo VN, Vásquez Armas GF, Andrade Galarza JV.
Bruxismo un hábito recurrente en jóvenes con ansiedad. RevCient Mundo
InvestConoc. 2018;2(2):236-258.
15. Mazón Moreta P, Lara Mendieta P, Meléndez Ocampo A. Rev Mex Ortod.
2019;7(1):8-15.
16. Hernández Reyes B, Díaz Gómez SM, Hidalgo S, López Lamezón S, García Vitar
L, Enrique Noy J. Factores de riesgo de bruxismo en pacientes adultos. AMC.
2017;21(3):311-320.
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