Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 156-164 2025
https://doi.org/10.62574/ccbdfh55
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Efecto abrasivo de dentífricos clareadores con carbón activado sobre la
estructura dentaria: revisión sistemática
Abrasive effect of whitening dentifrices with activated charcoal on dental
structure: systematic review
Diana Leticia Quiñonez-Vivas
oa.dianalqv85@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-5507-6489
Paola Andrea Mena-Silva
ua.paolamena@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-9242-0296
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
RESUMEN
Objetivo: Analizar el efecto abrasivo de los dentífricos con carbón activado sobre la estructura dentaria
mediante revisión bibliográfica. Método: Investigación descriptiva, cualitativo-cuantitativa. Se analizaron
artículos de revistas indexadas en Google Scholar, PubMed y Elsevier (2017-2021) en inglés, portugués y
español, enfocados en el efecto abrasivo de pastas dentales con carbón activado sobre estructuras dentales.
Se evaluaron dentífricos clareadores disponibles en supermercados ecuatorianos utilizando la escala relative
dentin abrasivity (RDA). Resultados: De 237 artículos identificados, 13 consideraron al carbón activado como
agente abrasivo. Siete artículos cumplieron criterios de inclusión: cinco estudios in vitro y dos revisiones
sistemáticas. Cuatro estudios confirmaron que los dentífricos con carbón son abrasivos, mientras uno indicó lo
contrario. Conclusiones: El carbón activado demostró ser abrasivo con los tejidos dentarios, provocando
desgastes a nivel del esmalte y generando hipersensibilidad dental.
Descriptores: blanqueamiento de dientes; pastas con carbón activado; abrasión de los dientes. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To analyze the abrasive effect of activated charcoal toothpastes on tooth structure through
literature review. Method: Descriptive, qualitative-quantitative research. Articles from indexed journals in
Google Scholar, PubMed and Elsevier (2017-2021) in English, Portuguese and Spanish were analyzed,
focused on the abrasive effect of toothpastes with activated charcoal on dental structures. Whitening
toothpastes available in Ecuadorian supermarkets were evaluated using the relative dentin abrasivity (RDA)
scale. Results: From 237 identified articles, 13 considered activated charcoal as an abrasive agent. Seven
articles met inclusion criteria: five in vitro studies and two systematic reviews. Four studies confirmed that
charcoal-containing dentifrices are abrasive, while one indicated otherwise. Conclusions: Activated charcoal
proved to be abrasive to dental tissues, causing enamel wear and generating dental hypersensitivity.
Descriptors: tooth bleaching; charcoal toothpaste; tooth abrasion. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Efecto abrasivo de dentífricos clareadores con carbón activado sobre la estructura dentaria: revisión
sistemática
Abrasive effect of whitening dentifrices with activated charcoal on dental structure: systematic review
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Paola Andrea Mena-Silva
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INTRODUCCIÓN
El mantenimiento de la salud bucodental resulta esencial para conservar un
estado de salud general óptimo, ya que su ausencia puede desencadenar
patologías que afecten procesos fisiológicos del organismo (1). Los hábitos
alimentarios adecuados, junto con técnicas apropiadas de higiene dental que
incluyan el uso de dentífricos idóneos, complementados con colutorios y seda
dental según corresponda, constituyen elementos indispensables (2).
Paralelamente, el deseo de una sonrisa estética se ha convertido en una prioridad
poblacional, debido a que mejora significativamente la apariencia y autoestima
individual (3). Por esta razón, en los centros de expendio se encuentran
disponibles pastas clareadoras que, con el tiempo, se han vuelto altamente
comerciales sin considerar sus posibles efectos secundarios, entre ellos la
abrasión del esmalte (4).
Los productos de aseo experimentan reformulaciones constantes en su
composición, ya sea por razones comerciales o para satisfacer las necesidades de
los consumidores (5), cumpliendo así con la premisa de una higiene bucal
adecuada y, por tanto, salud oral a largo plazo (6).
Los dentífricos clareadores se utilizan en odontología por su bajo costo y facilidad
de aplicación, considerando su acción beneficiosa sobre la decoloración
extrínseca de los tejidos dentarios. Actúan sobre manchas externas que, junto a
una técnica de cepillado adecuada, contribuyen a un mejor control de estas (7).
Para lograr este objetivo, las pastas clareadoras junto a la acción mecánica del
cepillado actúan a nivel de la superficie dental con enzimas que ayudan a
desorganizar los componentes orgánicos del biofilm dental y eliminar las manchas
(8).
Entre los ingredientes habituales de los dentífricos se encuentra el lauril sulfato
sódico, que actúa como detergente y reduce la tensión superficial de las moléculas
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productoras de manchas, interrumpiendo su potencial para unirse a tejidos
inorgánicos como el esmalte (9). Ciertos dentífricos clareadores incluyen bajas
concentraciones de peróxido, con el objetivo de liberar radicales libres de oxígeno
(10), responsables de una reacción de oxidación que constituye el principio de la
técnica de clareamiento utilizada para eliminar manchas extrínsecas e intrínsecas
de las superficies dentales (11).
En la actualidad, se desarrollan nuevos productos con diferentes componentes
(12), uno de ellos es el carbón activado, que en los últimos años ha experimentado
un auge significativo en la industria, ya sea como dentífrico o enjuague bucal por
sus propiedades blanqueadoras. Sin embargo, se ha demostrado que es erosivo
para los tejidos dentarios, generando controversia debido a la escasez de
investigaciones que puedan verificar si agregar carbón activado es beneficioso o
perjudicial para el cuidado bucal (13).
El carbón vegetal se produce por eliminación de agua y componentes volátiles
basados en carbono, utilizando cáscara de coco, bambú o madera. Para aumentar
la porosidad, el carbón se activa mediante exposición a elevadas temperaturas
combinadas con gases producidos en la fabricación (14). Los primeros registros
del uso del carbón vegetal han sido atribuidos a Hipócrates en la antigua Grecia,
desde donde comenzó a utilizarse para la limpieza dental, tomando auge en
diversas partes del mundo (15).
Considerando los efectos de riesgo mencionados, la literatura explica la existencia
de peligros previsibles al utilizar estos dentífricos, relacionados con la inclusión de
hidrocarburos poliaromáticos cancerígenos y el uso de arcilla bentonítica que,
según la literatura, pueden aumentar el riesgo de neoplasia oral cuando se usa
diariamente (16).
MÉTODO
Se aplicó una investigación descriptiva, cualitativo-cuantitativa. Se analizaron
artículos de revistas indexadas con vigencia desde 2017 hasta 2021, enfocados
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en el efecto abrasivo de las pastas dentales con carbón activado sobre las
estructuras dentales, en bases científicas como Google Scholar, PubMed y
Elsevier, en inglés, portugués y español.
Se utilizaron las palabras clave: blanqueamiento de dientes, pastas de dientes con
carbón y abrasión de los dientes, considerando criterios de inclusión y exclusión
establecidos. Como criterios de inclusión se consideraron artículos encontrados en
las bases de datos mencionadas, así como documentos destinados al análisis de
dentífricos y abrasión en estructuras dentales. Se excluyeron artículos en otros
idiomas y aquellos que no abordaran abrasión dental y pastas con carbón
activado.
Paralelamente, se realizó la identificación de dentífricos clareadores disponibles
en supermercados de Ecuador, analizando su composición y efecto abrasivo
mediante la escala relative dentin abrasivity (RDA).
RESULTADOS
Se obtuvieron 237 artículos considerando las palabras clave, de los cuales 116
fueron elegibles al cumplir con los criterios de inclusión. De estos, únicamente 13
consideraron al carbón activado como agente abrasivo, mientras los demás se
enfocaron en el aclaramiento que proporciona.
Siete artículos se centraron en los efectos de aumentar la abrasividad de los
dentífricos y su impacto en la superficie dentaria. Cinco estudios fueron in vitro,
dos utilizaron dientes bovinos por su similitud con la estructura dentaria humana y
tres trabajaron con dientes humanos. De los cinco trabajos analizados, cuatro
coincidieron en que los dentífricos con carbón activado requieren aumentar su
abrasividad para actuar a nivel del esmalte y eliminar pigmentos extrínsecos,
generando rugosidad que debilita el esmalte y lo hace propenso a lesiones
cariosas y no cariosas.
Un artículo indicó que el carbón activado no es abrasivo y puede utilizarse
cotidianamente, siendo un polvo fino cuyo efecto depende del tamaño de sus
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partículas. Dos revisiones de literatura expresaron que partículas más grandes de
carbón activado tienen mejor criterio de clareamiento externo, cumpliendo
premisas estéticas pero generando daño abrasivo.
Respecto a los productos encontrados en supermercados ecuatorianos, se
obtuvieron nueve dentífricos con carbón, detallando nombre, casa comercial,
composición y cantidad de abrasivos según la escala RDA. Esta escala permite
evaluar el efecto erosivo de los abrasivos sobre la estructura dental: 0-70 nivel
bajo de abrasividad, 71-100 medianamente abrasivo, 101-150 altamente abrasivo,
151-250 límite superficial. La FDA establece que el límite máximo es 200, mientras
la ADA indica 250.
Los resultados mostraron que Colgate Luminous White presenta un valor RDA de
220, seguido de Oral B 3D White mineral clean con 200, Colgate natural extracts
carbón activado con 180, Crest 3D whitening therapy con 152, Hello charcoal
fluoride free con 150, Colgate Optic White con 101, Toms Of Maine Charcoal
activated con 84, Curaprox Black Is White con 76 y FineVine activated coconut
charcoal con 70.
DISCUSIÓN
La interrogante surge de la popularidad de los dentífricos clareadores con carbón
activado y las promesas infundadas de las casas comerciales sobre obtener
beneficios a nivel de la superficie dentaria. Sin embargo, no se menciona que para
cumplir este objetivo se requiere aumentar la abrasividad en los componentes en
relación a las pastas dentales estándar, tal como menciona Deger et al. en su
revisión de 2020 sobre dentífricos clareadores (1).
Greenwald et al. coinciden indicando que el grado de abrasividad depende del
tamaño y cantidad de partículas de carbón activado presentes en la composición
de la pasta, pero aun así generan desgaste y los efectos a largo plazo están
ligados a la hipersensibilidad y opacidad producidos en los órganos dentarios
donde el cepillado llega con mayor facilidad (2).
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Machla et al. en su estudio in vitro de 2020 demostraron que las pastas con
carbón activado están dentro de los límites de abrasividad expresados por la RDA,
datos condicionados por el resultado obtenido en base a dos dentífricos con
carbón activado. Mencionan que partículas más grandes de carbón tienen mayor
probabilidad de escapar en el cepillado, volviéndolo más ineficiente tanto en
limpieza como en la promesa clareadora (3).
Losekann et al. demostraron en su estudio in vitro de 2020 la pérdida del grosor
del esmalte, siendo directamente proporcional al uso prolongado del dentífrico,
agravándose por erosiones ácidas o lesiones por abrasión, lo que resulta más
peligroso en niños y jóvenes (4).
Por la abrasividad identificada del carbón, este puede provocar recesiones
gingivales al producir mayor desgaste en la zona cervical, acumulándose
partículas de carbón en defectos y bolsas periodontales. Esta zona cervical tiene
un grosor de esmalte muy fino, exponiendo la dentina y creando un área de alta
sensibilidad para los pacientes (5).
Por tanto, Aydin et al. en 2021 realizaron un estudio in vitro en 30 dientes cuyos
resultados coinciden con Deger et al., mencionando que el carbón activado tiene
mayor cantidad de abrasivos para establecer un efecto clareador eficiente. Al
comparar con otros tipos de agentes abrasivos, este fue el que provocó mayor
rugosidad, resultando en un clareamiento superficial (6).
Contrariamente, Palandi et al. analizaron en 2020 el esmalte de 30 dientes
bovinos, evidenciando que una pasta de carbón activado sin flúor no cumple con
blanquear los dientes y no influye en la rugosidad del esmalte por sí solo, sino con
otras sustancias como peróxido de hidrógeno (7).
Se evaluaron nueve dentífricos en cuanto a componentes, casa comercial y escala
RDA, identificando que todos tienen principios activos y excipientes similares. La
diferencia radica en que algunos poseen flúor y otros no. Las partículas abrasivas
de ciertas pastas como Colgate® y Oral B® son más grandes en relación al resto,
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presentando mayor valor de abrasividad, bordeando la norma para uso permitido
(8).
Otras marcas como Crest®, Toms of Maine®, FineVine®, Hello® y Curaprox®
tienen niveles más bajos en la escala RDA, pero no cuentan con la cantidad
permitida por la ADA de flúor, tornándolas poco confiables para uso diario al no
poseer la protección anticaries que debe brindar una pasta (9).
Como dato adicional, la abrasividad del carbón activado se ve potenciada por la
presencia de sílice hidratada dentro de las pastas (10).
CONCLUSIONES
Las pastas dentales con carbón activado han ganado popularidad por su premisa
clareadora, por lo que los profesionales odontólogos deben tener conocimiento
sobre su efectividad, indicaciones, contraindicaciones y efectos abrasivos que
producen a corto, mediano y largo plazo para ofrecer al paciente directrices
completas.
La interrogante sobre la abrasividad del carbón activado se concreta a medida que
avanza esta revisión. Se destaca la alteración de la rugosidad de los cromóforos
externos a nivel del esmalte, favorecida por abrasivos como la sílice hidratada
presente en los componentes de las pastas dentales. El uso de estos dentífricos
produce efectos a largo plazo sobre la estructura dentaria, destacando la
hipersensibilidad en primera instancia.
El carbón activado ha demostrado ser abrasivo con los tejidos dentarios,
provocando desgastes a nivel del esmalte y generando vulnerabilidad en la
estructura dental. Los profesionales de la salud oral deben considerar estos
efectos al recomendar productos de higiene bucal a sus pacientes.
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FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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