Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 191-197, 2025
https://doi.org/10.62574/xm0n0196
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Participación de la vitamina D en la terapia periodontal
Participation of vitamin D in periodontal therapy
Yadira Belén Mullo-Chiluisa
oa.yadirabmc35@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0003-4011-4782
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
Yaima Rodríguez-Cuéllar
ua.yaimarodirguez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-4775-9017
RESUMEN
Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la importancia de la vitamina D como tratamiento coadyuvante
en la enfermedad periodontal. Método: Revisión sistemática con metaanálisis de 58 artículos científicos
publicados en bases de datos indexadas durante los últimos cinco años. Se aplicaron criterios de inclusión y
exclusión específicos, seleccionando finalmente 14 estudios para análisis estadístico. Resultados: Se
analizaron 15,967 participantes con edad promedio de 39 años (60% mujeres, 40% hombres). El 41%
presentó deficiencia de vitamina D (≤12 ng/ml), 31% niveles inadecuados (12-19 ng/ml), 14% adecuados (20-
30 ng/ml) y 14% óptimos (>30 ng/ml). La correlación de Pearson demostró relación positiva moderada
(r=0.546, p=0.03) entre niveles séricos de vitamina D y mejora en terapia periodontal. Conclusiones: Los
niveles séricos adecuados de vitamina D inciden significativamente en el tratamiento periodontal, favoreciendo
la absorción de calcio y fósforo, reduciendo la pérdida ósea alveolar y disminuyendo procesos inflamatorios
gingivales mediante el aumento de citocinas antiinflamatorias.
Descriptores: periodoncia; vitamina D; enfermedad periodontal. (DeCS)
ABSTRACT
Objective: To analyze scientific evidence on the importance of vitamin D as adjunctive treatment in periodontal
disease. Method: Systematic review with meta-analysis of 58 scientific articles published in indexed databases
during the last five years. Specific inclusion and exclusion criteria were applied, finally selecting 14 studies for
statistical analysis. Results: 15,967 participants were analyzed with an average age of 39 years (60% women,
40% men). 41% presented vitamin D deficiency (≤12 ng/ml), 31% inadequate levels (12-19 ng/ml), 14%
adequate (20-30 ng/ml) and 14% optimal (>30 ng/ml). Pearson correlation demonstrated moderate positive
relationship (r=0.546, p=0.03) between serum vitamin D levels and improvement in periodontal therapy.
Conclusions: Adequate serum vitamin D levels significantly affect periodontal treatment, favoring calcium and
phosphorus absorption, reducing alveolar bone loss and decreasing gingival inflammatory processes through
increased anti-inflammatory cytokines.
Descriptors: periodontics; vitamin D; periodontal disease. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Participation of vitamin D in periodontal therapy
Yadira Belén Mullo-Chiluisa
Ariel José Romero-Fernández
Yaima Rodríguez-Cuéllar
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INTRODUCCIÓN
La enfermedad periodontal constituye una patología infecciosa multifactorial que
afecta los tejidos de soporte dental, caracterizada por la pérdida progresiva de
tejido conectivo y hueso alveolar (1). Esta condición representa un problema de
salud pública global, afectando aproximadamente al 90% de la población mundial,
con periodontitis severa presente en el 10-15% de los casos (2).
Los lipopolisacáridos bacterianos de microorganismos gram-negativos presentes
en la placa dental desencadenan una cascada inflamatoria mediante la producción
de citoquinas proinflamatorias, incluyendo interleucina-1 (IL-1), interleucina-6 (IL-
6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y metaloproteinasas de matriz (MMP)
(3). Estos mediadores biológicos constituyen biomarcadores críticos de
destrucción periodontal que se transmiten sistémicamente a través de la
circulación sanguínea.
La vitamina D, reconocida como un secosteroide liposoluble, desempeña
funciones esenciales en la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la
modulación de respuestas inmunitarias (4). Su metabolito activo, 1,25-
dihidroxivitamina D3, regula la expresión génica mediante receptores específicos
presentes en células periodontales, incluyendo fibroblastos del ligamento
periodontal y osteoblastos alveolares (5).
Investigaciones recientes sugieren que la deficiencia de vitamina D se asocia con
mayor susceptibilidad a enfermedades periodontales, debido a su papel en la
regulación de péptidos antimicrobianos y la modulación de respuestas
inflamatorias (6). La prevalencia de hipovitaminosis D afecta aproximadamente al
32% de la población estadounidense, con mayor incidencia en grupos
hispanoamericanos (7).
El objetivo de esta investigación consiste en analizar la evidencia científica
disponible sobre la participación de la vitamina D como tratamiento coadyuvante
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en la terapia periodontal, evaluando su impacto en parámetros clínicos y
bioquímicos de la enfermedad periodontal.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática con meta-análisis siguiendo las directrices
PRISMA. La búsqueda bibliográfica se ejecutó en bases de datos indexadas:
Scielo, PubMed, Research Gate y Scopus, abarcando publicaciones de los últimos
cinco años (2016-2021).
Los términos de búsqueda incluyeron: "vitamin D", "periodontal therapy",
"periodontitis", "gingivitis", "periodontal disease", utilizando operadores booleanos
AND/OR. Se identificaron inicialmente 58 referencias, aplicándose posteriormente
criterios de selección específicos.
Criterios de inclusión: Estudios clínicos controlados y observacionales que
evaluaran niveles séricos de vitamina D en pacientes con enfermedad periodontal;
investigaciones que analizaran la suplementación de vitamina D como tratamiento
coadyuvante; participantes mayores de 15 años; publicaciones en revistas
indexadas con factor de impacto.
Criterios de exclusión: Estudios en población pediátrica neonatal;
investigaciones sin grupo control; publicaciones fuera del período establecido;
fuentes no indexadas o sin revisión por pares.
El proceso de selección siguió las fases de identificación, cribado y elegibilidad,
resultando en 14 estudios incluidos para análisis estadístico final (8). Se extrajeron
datos demográficos, parámetros clínicos periodontales, niveles séricos de vitamina
D y variables de confusión.
El análisis estadístico se realizó mediante SPSS versión 25.0, aplicando
correlación de Pearson para evaluar asociaciones entre variables y regresión
lineal para determinar la magnitud del efecto. Se consideró significativo un valor
p<0.05.
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RESULTADOS
La muestra total comprendió 15,967 participantes con edad promedio de 39 años
(rango: 14-58 años). La distribución por género mostró predominio femenino:
9,619 mujeres (60%) versus 6,348 hombres (40%) (9).
Respecto al diagnóstico periodontal, 8,428 pacientes (53%) presentaron
periodontitis moderada, mientras que 7,539 (47%) fueron diagnosticados con
periodontitis severa. La evaluación de niveles séricos de vitamina D reveló
deficiencia (≤12 ng/ml) en 6,517 participantes (41%), niveles inadecuados (12-19
ng/ml) en 4,985 casos (31%), concentraciones adecuadas (20-30 ng/ml) en 2,295
individuos (14%) y niveles óptimos (>30 ng/ml) en 2,181 pacientes (14%) (10).
El análisis correlacional mediante coeficiente de Pearson demostró una asociación
positiva moderada entre niveles séricos de vitamina D y mejora en parámetros
periodontales (r=0.546, p=0.03). La regresión lineal estableció que los niveles de
vitamina D explican el 29% de la variabilidad en la severidad de periodontitis
(R²=0.286) (11).
Los estudios analizados evidenciaron que concentraciones séricas elevadas de
vitamina D se asociaron con menor profundidad de sondaje, reducción en pérdida
de inserción clínica y disminución de sangrado al sondaje. Asimismo, la
suplementación con vitamina D como terapia coadyuvante mostró efectos
beneficiosos en la densidad ósea alveolar y modulación de marcadores
inflamatorios (12).
Factores de comorbilidad identificados incluyeron diabetes mellitus, enfermedades
cardiovasculares y osteoporosis. El tabaquismo se presentó como factor de riesgo
adicional en el 24.65% de los participantes analizados (13).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos corroboran la hipótesis de que niveles séricos
adecuados de vitamina D ejercen efectos beneficiosos en la terapia periodontal.
Esta asociación se fundamenta en múltiples mecanismos biológicos que
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involucran la modulación de respuestas inmunitarias y procesos de reparación
tisular (14).
La vitamina D, a través de su metabolito activo 1,25(OH)₂D₃, regula la expresión
de péptidos antimicrobianos como la catelicidina y β-defensinas, fortaleciendo las
defensas innatas del periodonto contra patógenos bacterianos. Simultáneamente,
modula la producción de citoquinas proinflamatorias, reduciendo los niveles de IL-
1β, IL-6 y TNF-α, mientras promueve la síntesis de mediadores antiinflamatorios
como IL-10 (15).
El papel de la vitamina D en el metabolismo óseo resulta particularmente relevante
en el contexto periodontal. Su deficiencia compromete la absorción intestinal de
calcio y fósforo, elementos esenciales para el mantenimiento de la integridad del
hueso alveolar. Estudios longitudinales han demostrado que individuos con
concentraciones séricas de 25(OH)D superiores a 30 ng/ml presentan menor
riesgo de pérdida ósea alveolar y progresión de periodontitis (16).
La correlación positiva identificada entre niveles de vitamina D y mejora en
parámetros periodontales concuerda con investigaciones previas que reportan
efectos beneficiosos de la suplementación como terapia coadyuvante. Sin
embargo, la heterogeneidad metodológica entre estudios limita la generalización
de resultados, requiriendo protocolos estandarizados para futuras investigaciones.
CONCLUSIONES
La evidencia analizada demuestra que los niveles séricos de vitamina D inciden
significativamente en la eficacia de la terapia periodontal. Concentraciones
adecuadas de esta vitamina favorecen la absorción de calcio y fósforo, reducen la
pérdida ósea alveolar y modulan procesos inflamatorios gingivales mediante el
incremento de citoquinas antiinflamatorias.
La suplementación con vitamina D como tratamiento coadyuvante en pacientes
con enfermedad periodontal muestra resultados prometedores, particularmente en
individuos con deficiencia previa. No obstante, se requieren ensayos clínicos
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controlados adicionales para establecer protocolos de dosificación óptimos y
determinar la duración apropiada del tratamiento suplementario.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la
investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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