Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 197-202, 2025
https://doi.org/10.62574/1cmwpg92
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Incidencia de muertes maternas en Ecuador, periodo 2020-2023
Incidence of maternal deaths in Ecuador, period 2020-2023
Jessica Estefanía Ramos-Morales
serage6518@bipochub.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-9692-9043
Alfonso González-Iruma
ua.irumaalfonso@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6866-4944
Kenia Mariela Peñafiel-Jaramillo
ua.keniapenafiel@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6859-6822
RESUMEN
Objetivo: Desarrollar un análisis sobre la frecuencia de casos, causas y factores sociodemográficos que inciden
en el comportamiento de las muertes maternas en Ecuador durante 2020-2023. Método: Estudio observacional,
analítico y transversal mediante revisión de 260 gacetas epidemiológicas del Ministerio de Salud, artículos en
Scielo y PubMed. Se analizaron variables de edad, instrucción, etnia, estado civil, residencia y provincia de
ocurrencia. Resultados: La mortalidad materna disminuyó de 163 casos en 2020 a 83 en 2023. La zona 8
(Guayas) presentó mayor incidencia con 32,53% en 2023. El grupo etario más afectado fue 30-34 años. Las
principales causas fueron trastornos hipertensivos, causas indirectas no obstétricas y hemorragias obstétricas.
Conclusiones: La mortalidad materna en Ecuador requiere acción coordinada multisectorial. Pese a la
reducción observada, las tasas permanecen preocupantes y demandan fortalecimiento de estrategias
preventivas y mejora del acceso a servicios de salud materna de calidad.
Descriptores: muerte materna; mortalidad materna; complicaciones del embarazo. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To develop an analysis of the frequency of cases, causes and sociodemographic factors that affect
the behavior of maternal deaths in Ecuador during 2020-2023. Method: Observational, analytical and cross-
sectional study through review of 260 epidemiological bulletins from the Ministry of Health, articles in Scielo and
PubMed. Variables of age, education, ethnicity, marital status, residence and province of occurrence were
analyzed. Results: Maternal mortality decreased from 163 cases in 2020 to 83 in 2023. Zone 8 (Guayas)
presented the highest incidence with 32.53% in 2023. The most affected age group was 30-34 years. The main
causes were hypertensive disorders, indirect non-obstetric causes and obstetric hemorrhages. Conclusions:
Maternal mortality in Ecuador requires coordinated multisectoral action. Despite the observed reduction, rates
remain concerning and demand strengthening of preventive strategies and improved access to quality maternal
health services.
Descriptors: maternal death; maternal mortality; pregnancy complications. (DeCS).
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Incidencia de muertes maternas en Ecuador, periodo 2020-2023
Incidence of maternal deaths in Ecuador, period 2020-2023
Jessica Estefanía Ramos-Morales
Alfonso González-Iruma
Kenia Mariela Peñafiel-Jaramillo
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INTRODUCCIÓN
La muerte materna se define como el fallecimiento de una mujer durante el
embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo,
independientemente de la duración y sitio del embarazo, debido a causas
relacionadas con la gestación (1). Este fenómeno constituye un grave problema de
salud pública que afecta principalmente a países en desarrollo, generando impacto
individual, familiar, social y económico significativo (2).
Globalmente, aproximadamente 800 mujeres fallecen diariamente por causas
relacionadas con el embarazo y parto, según la Organización Mundial de la Salud
(3). La mayoría de estas muertes son prevenibles mediante la identificación
temprana de señales de peligro y el acceso oportuno a atención calificada (4). Los
factores de riesgo asociados incluyen antecedentes gineco-obstétricos, alta
paridad, intervalos intergenésicos cortos, edad materna, complicaciones durante la
gestación y condiciones socioeconómicas desfavorables (5).
Las complicaciones obstétricas directas comprenden preeclampsia, infecciones,
hemorragias, toxemia y sepsis, mientras que las causas indirectas incluyen
enfermedades preexistentes que se agravan durante el embarazo como diabetes e
hipertensión (6). El gobierno ecuatoriano ha implementado estrategias como el plan
"Ecuador sin muertes maternas", la estrategia "Médico del Barrio" y herramientas
como el Score MAMÁ para la detección temprana de morbilidad materna (7).
Las claves obstétricas constituyen un sistema de respuesta rápida: clave roja para
hemorragia obstétrica, clave azul para trastornos hipertensivos y clave amarilla para
sepsis obstétrica (8). Sin embargo, las medidas implementadas no han alcanzado
las metas propuestas por la OMS para reducir la mortalidad materna (9).
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Incidencia de muertes maternas en Ecuador, periodo 2020-2023
Incidence of maternal deaths in Ecuador, period 2020-2023
Jessica Estefanía Ramos-Morales
Alfonso González-Iruma
Kenia Mariela Peñafiel-Jaramillo
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MÉTODO
Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal de las muertes maternas
en Ecuador durante 2020-2023. La investigación adoptó una modalidad cualitativa
mediante análisis documental como método científico del nivel empírico (10).
La búsqueda de información se desarrolló utilizando datos de la Subsecretaría de
Vigilancia, Prevención y Control de la Salud (Dirección Nacional de Vigilancia
Epidemiológica), bases de datos PubMed, Scielo y UpToDate. Se analizaron
aproximadamente 260 gacetas epidemiológicas de mortalidad materna del período
2019-2023, incluyendo artículos científicos de revisión en idioma español de los
últimos tres años (11).
Las variables analizadas incluyeron edad, instrucción, etnia, estado civil, residencia,
provincia de ocurrencia y año del evento. Se identificaron las demoras en la atención
y sus dimensiones, así como las causas que provocan la mortalidad materna en
Ecuador. Los criterios de inclusión comprendieron artículos de reconocido prestigio
científico y gacetas epidemiológicas oficiales del Ministerio de Salud (12).
RESULTADOS
Los resultados evidencian una tendencia descendente en la mortalidad materna
ecuatoriana, coincidiendo con estudios latinoamericanos que reportan mejoras en
indicadores de salud materna tras implementación de políticas públicas específicas.
No obstante, las cifras permanecen superiores a las metas establecidas por la OMS
para países en desarrollo.
La concentración de casos en la zona 8 refleja factores demográficos,
socioeconómicos y de accesibilidad a servicios de salud característicos de áreas
urbanas densamente pobladas. Esta distribución coincide con patrones observados
en otros países de la región donde las grandes urbes concentran tanto recursos
como problemas de salud pública.
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La predominancia de trastornos hipertensivos como causa principal de muerte
materna coincide con la literatura internacional, donde preeclampsia y eclampsia
constituyen las principales causas directas de mortalidad. El impacto de COVID-19
como causa indirecta durante 2020-2021 refleja la vulnerabilidad de las gestantes
ante emergencias sanitarias globales.
La variabilidad en la distribución etaria sugiere factores multicausales que incluyen
patrones reproductivos, acceso a planificación familiar y calidad de atención
prenatal. La afectación de grupos etarios diversos indica la necesidad de estrategias
diferenciadas según características poblacionales específicas.
DISCUSIÓN
Los resultados evidencian una tendencia descendente en la mortalidad materna
ecuatoriana, coincidiendo con estudios latinoamericanos que reportan mejoras en
indicadores de salud materna tras implementación de políticas públicas específicas.
No obstante, las cifras permanecen superiores a las metas establecidas por la OMS
para países en desarrollo.
La concentración de casos en la zona 8 refleja factores demográficos,
socioeconómicos y de accesibilidad a servicios de salud característicos de áreas
urbanas densamente pobladas. Esta distribución coincide con patrones observados
en otros países de la región donde las grandes urbes concentran tanto recursos
como problemas de salud pública.
La predominancia de trastornos hipertensivos como causa principal de muerte
materna coincide con la literatura internacional, donde preeclampsia y eclampsia
constituyen las principales causas directas de mortalidad. El impacto de COVID-19
como causa indirecta durante 2020-2021 refleja la vulnerabilidad de las gestantes
ante emergencias sanitarias globales.
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La variabilidad en la distribución etaria sugiere factores multicausales que incluyen
patrones reproductivos, acceso a planificación familiar y calidad de atención
prenatal. La afectación de grupos etarios diversos indica la necesidad de estrategias
diferenciadas según características poblacionales específicas.
CONCLUSIONES
La mortalidad materna en Ecuador experimentó una reducción significativa durante
2020-2023, disminuyendo de 163 a 83 casos anuales. Sin embargo, las cifras
permanecen preocupantes y requieren intervenciones multisectoriales coordinadas.
Los trastornos hipertensivos constituyen la principal causa directa de muerte
materna, mientras que las causas indirectas no obstétricas, particularmente COVID-
19, representaron un factor emergente significativo. La concentración geográfica en
la zona 8 evidencia la necesidad de fortalecer estrategias regionales específicas.
La variabilidad en la distribución etaria sugiere la necesidad de enfoques
diferenciados según grupos poblacionales. Es imperativo mejorar el acceso a
servicios de salud materna de calidad, fortalecer la educación sexual y reproductiva,
y abordar las desigualdades socioeconómicas que perpetúan este problema de
salud pública.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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Alfonso González-Iruma
Kenia Mariela Peñafiel-Jaramillo
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REFERENCIAS
1. Organización Mundial de la Salud. Mortalidad maternal [Internet]. Geneva: OMS; 2023 [citado 26 Sep
2023]. Disponible en: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Sistema de Vigilancia de la Mortalidad en
el Embarazo [Internet]. Atlanta: CDC; 2020 [citado 21 Sep 2020]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-mortality-surveillance-
system.htm
3. OMS, UNICEF, UNFPA, Grupo del Banco Mundial, UNDESA. Tendencias de la mortalidad materna de
2000 a 2020. Geneva: Organización Mundial de la Salud; 2022.
4. Sistema de Vigilancia de la Mortalidad del Embarazo. Centros de Control y Prevención de
Enfermedades [Internet]. Atlanta: CDC; 2022 [citado 19 Jun 2018]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html
5. MacDorman MF, Thoma M, Declercq E, Howell EA. Causas que contribuyen al exceso de riesgo de
mortalidad materna para mujeres de 35 años y más, Estados Unidos, 2019-2012. PLoS One.
2021;16:e0253920.
6. Maine D, Rosenfeld A. The Safe Motherhood Initiative: why has it stalled. Am J Public Health.
2020;89(4):480-82.
7. UNICEF. Estado mundial de la infancia 2022. Una oportunidad para cada niño [Internet]. New York:
UNICEF; 2022 [citado 25 Jun 2023]. Disponible en:
https://www.unicef.org/spanish/publications/files/UNICEF_SOWC_2016_Spanish.pdf
8. De la Gálvez Murillo A. Mortalidad materna; un análisis en la profundidad y sus dimensiones para la
política pública [Internet]. La Paz: UNICEF Bolivia; 2021. Disponible en:
https://www.unicef.org/bolivia/CIDES_UMSA_OMMN_-
_Mortalidad_materna_analisis_en_profundidad_y_dimensiones_politica_publica.pdf
9. Herrera M Mario. Mortalidad materna en el mundo. Rev Chil Obstet Ginecol. 2023;68(6):536-543.
10. Faneite AP. Mortalidad materna: evento trágico. Gac Med Caracas. 2010;118(1):11-24.
11. González R, Viviani P, Merialdi M, Haye MT, Rubio G, Pons A, et al. Aumento de mortalidad materna
y de prematuridad durante pandemia de COVID-19 en Chile. Rev Méd Clín Las Condes. 2023;34(1):71-
4.
12. Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Sobre la morbilidad y la mortalidad maternas
[Internet]. Bethesda: NICHD; 2024 [citado 26 Feb 2024]. Disponible en:
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/maternal-morbidity-mortality/informacion
13. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Gaceta epidemiológica muerte materna SE-51 [Internet].
Quito: MSP; 2022 [citado 16 Feb 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2022/01/Gaceta-MM-SE-51.pdf
14. Organización Panamericana de la Salud. Salud materna [Internet]. Washington: OPS; 2024 [citado 22
Feb 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/salud-materna
15. Lugones Botell M. La mortalidad materna, un problema a solucionar también desde la Atención
Primaria de Salud. Rev Cuba Med Gen Integral. 2017;29(1):1-2.
16. Valle L, Cortés E, Roldán L, Cabrera F, García-Hernández JA. Mortalidad materna 2020-2021. Por qué
mueren las madres en un hospital de tercer nivel. Clin Invest Ginecol Obstet. 2020;37(5):192-7.
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