Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 177-183, 2025
https://doi.org/10.62574/3mb4q986
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Comportamiento actual de la infertilidad humana: revisión de causas,
diagnóstico y tratamientos
Current behavior of human infertility: review of causes, diagnosis and
treatments
Martha Marina Carrasco-Vargas
ma.marthamcv17@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-4938-0955
Nairovys Gómez-Martínez
ua.nairovysgomez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1120-8408
Iván Pimienta-Concepción
ua.ivanpimienta@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3384-5232
RESUMEN
Objetivo: Analizar el comportamiento actual de la infertilidad en los seres humanos para mejorar la calidad de
vida de las familias. Método: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva mediante análisis documental de
fuentes científicas relacionadas con diagnóstico, etiología y tratamiento de la infertilidad humana. Resultados:
Se identificó que la infertilidad afecta aproximadamente al 10% de la población mundial, con una incidencia
variable entre regiones. Los factores masculinos representan el 20% de los casos, mientras que el 50% involucra
factores combinados. Las principales causas incluyen trastornos ovulatorios, factores tubáricos, endometriosis
y problemas espermáticos. Los tratamientos varían desde medicamentos hasta técnicas de reproducción
asistida. Conclusiones: La infertilidad requiere un enfoque personalizado considerando factores específicos
como edad, estado de salud y particularidades del sistema reproductivo. La genómica y biomarcadores
específicos representan campos prometedores para futuras terapias.
Descriptores: infertilidad; reproducción; fertilización in vitro. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To analyze the current behavior of infertility in humans to improve the quality of life of families.
Method: A descriptive bibliographic review was conducted through documentary analysis of scientific sources
related to diagnosis, etiology and treatment of human infertility. Results: It was identified that infertility affects
approximately 10% of the world's population, with variable incidence between regions. Male factors represent
20% of cases, while 50% involve combined factors. Main causes include ovulatory disorders, tubal factors,
endometriosis and sperm problems. Treatments range from medications to assisted reproductive techniques.
Conclusions: Infertility requires a personalized approach considering specific factors such as age, health status
and particularities of the reproductive system. Genomics and specific biomarkers represent promising fields for
future therapies.
Descriptors: infertility; reproduction; fertilization in vitro. (DeCS).
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Current behavior of human infertility: review of causes, diagnosis and treatments
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INTRODUCCIÓN
La infertilidad constituye una condición médica caracterizada por la incapacidad de
alcanzar un embarazo después de mantener relaciones sexuales sin protección de
manera regular durante un período de 12 meses o más (1). Este concepto ha
evolucionado con el tiempo, abarcando no solo la incapacidad de concebir sino
también las pérdidas gestacionales recurrentes (2). Es importante distinguir que la
infertilidad no equivale a esterilidad, ya que con intervención adecuada, muchas
parejas infértiles pueden concebir.
La magnitud de este problema de salud pública es considerable. Según datos de la
Organización Mundial de la Salud, aproximadamente el 10% de la población global
sufre de infertilidad, ocupando el quinto lugar entre las discapacidades graves para
las generaciones más jóvenes (3). Estudios del Grupo de Trabajo sobre Salud
Materna sugieren que aproximadamente 50 millones de parejas en el mundo
enfrentan problemas de infertilidad.
En la actualidad, los factores causales han experimentado cambios significativos.
Mientras que anteriormente la infertilidad se atribuía principalmente a enfermedades
de transmisión sexual e infecciones, ahora emergen factores modernos como el
estrés, problemas relacionados con el factor masculino, y condiciones vinculadas al
estilo de vida como la obesidad (4). La incidencia de trastornos médicos como
diabetes, hipertensión e hipotiroidismo ha sido identificada como contribuyente
creciente al panorama de infertilidad.
La clasificación de la infertilidad se establece según múltiples criterios. Se divide en
primaria, referida a parejas que no han logrado embarazo tras intentar durante al
menos un año, y secundaria, que involucra a parejas que alguna vez concibieron
pero enfrentan problemas para lograr un embarazo subsiguiente (5). Otro enfoque
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Current behavior of human infertility: review of causes, diagnosis and treatments
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clasificatorio se centra en el origen del problema, identificando infertilidad
masculina, femenina, combinada o inexplicada.
MÉTODO
Se desarrolló un estudio descriptivo mediante revisión bibliográfica con
fundamentación teórica y análisis de la literatura científica. La investigación fue de
tipo analítica-explicativa con enfoque predominantemente cualitativo, utilizando el
método analítico-sintético para mejorar la comprensión del diagnóstico y etiología
de la infertilidad.
Se empleó el método inductivo-deductivo para lograr los objetivos propuestos,
realizando un análisis que avanzó desde criterios específicos planteados por
expertos hasta la generalización conceptual. Se utilizó el método de análisis
documental mediante revisión de literatura científica relacionada con el tema,
incluyendo artículos, reportes de casos, ensayos clínicos y documentos que
abordaran el comportamiento actual de la infertilidad humana.
La técnica utilizada fue la revisión documental con recopilación de datos en literatura
científica especializada. Como instrumento se empleó una ficha de revisión
documental para identificar técnicas y terapias actualizadas para resolver la
infertilidad en humanos.
RESULTADOS
La infertilidad impacta a una significativa proporción de la población global,
afectando tanto a hombres como a mujeres. Según investigaciones recientes,
aproximadamente el 20% de los casos se deben exclusivamente a factores
masculinos, mientras que en el 50% se observa una combinación de factores
masculinos y femeninos (6). La variabilidad geográfica en la incidencia oscila entre
el 5% y el 15% de las parejas en edad reproductiva, sumando entre 60 y 80 millones
de parejas mundialmente.
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Las estadísticas actuales revelan que la infertilidad afecta al 10-12% de las parejas
a nivel mundial, siendo el hombre infértil en la mitad de los casos. Se estima que en
35-40% de las situaciones la infertilidad es de origen masculino o femenino
exclusivamente, mientras que en 20-30% se debe a la combinación de diversos
factores (7). Globalmente, este problema impacta a cerca de 187 millones de
parejas o una de cada seis en edad reproductiva.
Según el International Committee for Monitoring Assisted Reproductive
Technologies y la OMS, más de 48 millones de parejas y 186 millones de individuos
viven con infertilidad globalmente (8). La prevalencia varía considerablemente entre
regiones, siendo influenciada por factores socioeconómicos, estilos de vida y
cuestiones medioambientales. África Subsahariana, América del Norte y Europa
Occidental registran las tasas más altas de infertilidad.
En cuanto a las causas específicas, los trastornos ovulatorios constituyen la causa
más frecuente de infertilidad femenina, representando el 42.5% de los casos,
seguidos de los trastornos orgánicos del aparato reproductor (9). En el ámbito
masculino, la mala calidad espermática y las afecciones testiculares son trastornos
endocrinos clave, mientras que en mujeres predominan los daños uterinos e
infecciones reproductivas.
El varicocele, prevalente en 15% de hombres sanos y 35% con infertilidad primaria,
representa la condición quirúrgicamente tratable más común en infertilidad
masculina (10). La obesidad femenina triplica el riesgo de infertilidad en
comparación con mujeres de peso normal, mientras que tanto el bajo peso como el
sobrepeso incrementan el riesgo de infertilidad.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos confirman la complejidad multifactorial de la infertilidad
humana. El aumento en la prevalencia global de esta condición refleja no solo
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mejoras en el diagnóstico, sino también cambios en los patrones reproductivos y
estilos de vida modernos. La identificación de que aproximadamente el 50% de los
casos involucra factores masculinos contradice percepciones históricas que
atribuían la infertilidad principalmente a causas femeninas (11).
La evolución en las causas de infertilidad es significativa. Mientras que
anteriormente predominaban las infecciones de transmisión sexual, actualmente
emergen factores relacionados con el estilo de vida moderno, incluyendo estrés,
obesidad, exposición a toxinas ambientales y retraso en la edad reproductiva (12).
Este cambio requiere adaptaciones en las estrategias de prevención y tratamiento.
El enfoque diagnóstico actual enfatiza la evaluación simultánea de ambos miembros
de la pareja. La anamnesis detallada, incluyendo historial ginecológico y análisis de
semen, constituye el fundamento para identificar causas específicas (13). Sin
embargo, persiste un porcentaje considerable de infertilidad inexplicada,
destacando la necesidad de avances en técnicas diagnósticas.
Los tratamientos disponibles han experimentado evolución significativa. Desde
medicamentos que mejoran la ovulación hasta técnicas de reproducción asistida
como la fertilización in vitro y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides,
las opciones terapéuticas se han diversificado (14). No obstante, la personalización
del tratamiento según características específicas de cada pareja emerge como
factor determinante para el éxito.
Las implicaciones psicosociales de la infertilidad requieren atención integral. Las
parejas afectadas experimentan niveles elevados de estrés, ansiedad y depresión,
con impactos que se extienden a nivel económico y cultural (15). El reconocimiento
de estas dimensiones es fundamental para proporcionar apoyo comprehensivo.
Las perspectivas futuras incluyen avances en genómica y identificación de
biomarcadores específicos como herramientas prometedoras. Estas innovaciones
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podrían revolucionar las terapias y mejorar las tasas de éxito, permitiendo enfoques
más precisos y personalizados (16).
CONCLUSIONES
La infertilidad representa un desafío de salud pública global que requiere abordaje
multidisciplinario. Su prevalencia creciente y la complejidad de sus causas
demandan enfoques diagnósticos precisos y tratamientos personalizados. La
evolución desde causas infecciosas hacia factores relacionados con estilos de vida
modernos subraya la importancia de estrategias preventivas.
La contribución masculina en la reproducción no debe subestimarse, requiriendo
avances en la comprensión del esperma para mejorar las tasas de éxito en los
tratamientos. Paralelamente, el abordaje personalizado en la infertilidad femenina
debe considerar variables como edad, estado de salud y particularidades del
sistema reproductivo.
Las técnicas de reproducción asistida representan opciones valiosas cuando se
utilizan de manera informada y responsable. No obstante, el enfoque ideal busca
tratamientos que faciliten la concepción natural, especialmente en casos de
infertilidad inexplicada.
La genómica y la identificación de biomarcadores específicos se perfilan como
campos prometedores que podrían abrir paso a terapias más precisas y eficaces.
Estos avances, combinados con el reconocimiento de las implicaciones
psicosociales, configuran un panorama esperanzador para el manejo integral de la
infertilidad humana.
FINANCIAMIENTO
No monetario
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CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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