Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 157-163, 2025
https://doi.org/10.62574/vrp6vx81
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Mortalidad por COVID-19 en Hospital General Ambato del IESS, Ecuador
COVID-19 mortality in Ambato General Hospital of the IESS, Ecuador
Alex Andrés Bayas-Vargas
ua.medico@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-2079-8856
Nelson Rodrigo Laica-Sailema
ua.nelsonlaica@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8272-1770
Abdel Bermúdez-del-Sol
ua.abdelbermudez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-0777-7635
RESUMEN
Objetivo: Caracterizar la mortalidad en pacientes identificados (U071) y no identificados (U072) por COVID-19
en el Hospital General Ambato del IESS para reorganizar la atención sanitaria. Método: Estudio no
experimental, cuantitativo, observacional, descriptivo y retrospectivo, durante abril-octubre 2020. Se incluyeron
1139 pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19. Se analizaron variables sociodemográficas,
comorbilidades y tiempo de hospitalización. Resultados: Fallecieron 260 pacientes (22.8% de letalidad),
predominando hombres 184 (70.76%), grupo etario 40-64 años 78 (30%). La mayoría falleció después de 48
horas de hospitalización 176 (67.69%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial 81
(31.15%), diabetes mellitus tipo 2 (18.07%) y obesidad (15.38%). Conclusiones: La mortalidad se caracterizó
por baja letalidad, predominio masculino, edad adulta y comorbilidades metabólicas.
Descriptores: COVID-19; mortalidad hospitalaria; SARS-CoV-2. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To characterize mortality in identified (U071) and unidentified patients (U072) by COVID-19 at
Ambato General Hospital of the IESS to reorganize health care. Method: Non-experimental, quantitative,
observational, descriptive and retrospective study, during April-October 2020. 1139 hospitalized patients with
COVID-19 diagnosis were included. Sociodemographic variables, comorbidities and hospitalization time were
analyzed. Results: 260 patients died (22.8% lethality), predominantly men 184 (70.76%), age group 40-64 years
78 (30%). Most died after 48 hours of hospitalization 176 (67.69%). The most frequent comorbidities were arterial
hypertension 81 (31.15%), type 2 diabetes mellitus (18.07%) and obesity (15.38%). Conclusions: Mortality was
characterized by low lethality, male predominance, adult age and metabolic comorbidities.
Descriptors: COVID-19; hospital mortality; SARS-CoV-2. (DeCS).
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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Mortalidad por COVID-19 en Hospital General Ambato del IESS, Ecuador
COVID-19 mortality in Ambato General Hospital of the IESS, Ecuador
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Nelson Rodrigo Laica-Sailema
Abdel Bermúdez-del-Sol
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INTRODUCCIÓN
El COVID-19 constituye una enfermedad del tracto respiratorio causada por el virus
SARS-CoV-2, perteneciente a la familia de los coronavirus (1). Su evolución clínica
depende del sistema inmune de la persona infectada, siendo una patología sin
manifestaciones específicas que ha impactado significativamente los sistemas de
salud a nivel mundial (2).
Desde su origen en Wuhan, China, la pandemia se expandió rápidamente a nivel
global, alcanzando cifras alarmantes de morbilidad y mortalidad. Para marzo de
2020, se registraron 588.905 casos confirmados mundialmente, con más de 25.336
muertes, afectando especialmente a Italia, España y China (3). En la región de las
Américas, países como Estados Unidos, Brasil e India concentraron
aproximadamente el 60% de los casos y muertes hasta agosto de 2020 (4).
En Ecuador, el primer caso se confirmó el 29 de febrero de 2020 (5). Para abril del
mismo año, el país presentaba una de las tasas de mortalidad más elevadas de
Sudamérica, con 2 muertes por cada 100.000 habitantes y una letalidad del 4.66%
(6). La provincia de Tungurahua registró su primer fallecido el 31 de marzo en el
Hospital General Ambato del IESS (7).
Las estrategias adoptadas por diferentes países variaron entre mitigación y
contención. Mientras algunos países como Italia y España se enfocaron en casos
graves, otros como Alemania priorizaron la identificación y aislamiento de todos los
infectados, resultando en menores tasas de mortalidad (8).
La tasa de letalidad mundial mostró variabilidad geográfica significativa,
dependiendo de la vigilancia epidemiológica y capacidad de respuesta de cada
sistema de salud (9). Para enero de 2021, Perú encabezaba la mortalidad en
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Latinoamérica con 118.6 muertes por 100.000 habitantes, mientras Ecuador
ocupaba el octavo lugar con 82.8 muertes por 100.000 habitantes (10).
La caracterización epidemiológica de la mortalidad por COVID-19 resulta
fundamental para la reorganización de los servicios de salud y el desarrollo de
estrategias preventivas específicas. Por tanto, este estudio tiene como objetivo
caracterizar la mortalidad en pacientes identificados (U071) y no identificados
(U072) por COVID-19 en el Hospital General Ambato del IESS.
MÉTODO
Se realizó un estudio no experimental, cuantitativo, observacional, descriptivo y
retrospectivo en el Hospital General Ambato del IESS, durante abril-octubre 2020.
La población incluyó todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-
19 identificado (U071) y no identificado (U072) según la Clasificación Internacional
de Enfermedades (CIE-10).
Se utilizó muestreo no probabilístico de conveniencia, incluyendo la totalidad de
casos hospitalizados (1139 pacientes). Los datos se obtuvieron mediante revisión
de historias clínicas del sistema informático hospitalario AS-400.
Las variables analizadas fueron: sexo, grupo etario, comorbilidades, lugar de
residencia, tiempo de hospitalización hasta el fallecimiento (antes o después de 48
horas) y distribución mensual de defunciones (11). Se correlacionaron variables de
interés clínico y se calculó la tasa de letalidad mediante la fórmula: (Número de
fallecimientos por COVID-19 / Número de afectados por COVID-19) × 100.
Para el procesamiento estadístico se utilizó Microsoft Excel, obteniendo frecuencias
y porcentajes para el análisis descriptivo. Se conservó el principio ético de
confidencialidad, utilizando únicamente números de registro hospitalario para
identificación, previa autorización institucional para el manejo de datos con fines
científicos.
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RESULTADOS
Durante el período de estudio ingresaron 1139 pacientes con diagnóstico de COVID-
19, falleciendo 260 (22.8%). De los fallecidos, 180 (69.23%) correspondieron a
casos no identificados (U072) y 80 (30.77%) a casos identificados (U071) (12).
Respecto al grupo etario, los adultos (40-64 años) presentaron el mayor número de
fallecimientos con 78 casos (30%), seguidos por adultos mayores (75-84 años) con
73 casos (28%) y adultos mayores jóvenes (65-74 años) con 70 casos (27%). Los
grupos de niñez y adolescencia no registraron fallecimientos.
En cuanto al sexo, predominaron los fallecidos masculinos con 184 casos (70.76%)
frente a 76 mujeres (29.24%). Del total de hombres fallecidos, 123 (66.85%) fueron
casos no identificados y 61 (33.15%) identificados. En mujeres, 57 (75%)
correspondieron a casos no identificados y 19 (25%) a identificados (13).
El análisis temporal mostró que 176 pacientes (67.69%) fallecieron después de 48
horas de hospitalización, mientras 84 (32.31%) fallecieron antes de este período.
Entre los fallecidos después de 48 horas, 128 (72.72%) fueron hombres,
predominando adultos, seguidos por adultos mayores jóvenes y adultos mayores.
Geográficamente, 228 pacientes (87.70%) residían en Tungurahua, seguidos por
Cotopaxi con 10 casos (3.84%) y Chimborazo con 6 casos (2.30%). La distribución
mensual mostró picos en julio con 67 fallecidos (25.76%) y junio con 59 (22.69%)
(14).
Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial en 81 casos
(31.15%), diabetes mellitus tipo 2 en 47 casos (18.07%) y obesidad en 40 casos
(15.38%), todas con predominio masculino. Las menos frecuentes incluyeron
arritmias con 2 casos (0.76%), vértigo con 3 casos (1.15%) e infarto agudo de
miocardio con 4 casos (1.53%) (15).
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DISCUSIÓN
La letalidad encontrada del 22.8% resulta similar a la reportada en España (21%),
aunque superior a otros estudios latinoamericanos que muestran letalidades del
32.9% en Tacna, Perú, y 36.9% en Lima, Perú. Esta variabilidad podría atribuirse a
diferencias en la capacidad hospitalaria, recursos disponibles y características
poblacionales.
El predominio de fallecimientos en adultos (40-64 años) difiere de estudios peruanos
donde los mayores de 65 años presentaron mayor mortalidad. Esta diferencia podría
explicarse por variaciones en la estructura demográfica y el patrón de exposición
laboral en la población ecuatoriana durante la pandemia.
La mayor mortalidad masculina (70.76%) coincide con la literatura internacional,
confirmando el sexo masculino como factor de riesgo para desenlaces fatales por
COVID-19. Estudios similares en Perú reportan porcentajes comparables, validando
este hallazgo epidemiológico.
El hecho de que la mayoría de fallecimientos (67.69%) ocurriera después de 48
horas de hospitalización sugiere una evolución clínica progresiva, permitiendo
potencialmente intervenciones terapéuticas oportunas. Este patrón contrasta con
estudios peruanos donde predominaron fallecimientos tempranos.
Las comorbilidades identificadas (hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y
obesidad) coinciden con factores de riesgo reconocidos internacionalmente para
COVID-19 grave. La predominancia de estas condiciones metabólicas refuerza la
importancia de su manejo óptimo en la prevención de desenlaces adversos (16).
CONCLUSIONES
La mortalidad por COVID-19 en el Hospital General Ambato del IESS se caracterizó
por una tasa de letalidad del 22.8%, considerada relativamente baja comparada con
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otros contextos latinoamericanos. El perfil epidemiológico mostró predominio en
adultos masculinos entre 40-64 años, con fallecimientos ocurriendo principalmente
después de 48 horas de hospitalización.
Las comorbilidades más asociadas a mortalidad fueron hipertensión arterial,
diabetes mellitus tipo 2 y obesidad, todas condiciones metabólicas prevenibles y
manejables. La distribución temporal evidenció picos epidémicos en julio y junio de
2020, coincidiendo con la primera ola pandémica en Ecuador.
Los resultados obtenidos proporcionan información valiosa para la reorganización
de servicios hospitalarios, identificación de poblaciones de riesgo y desarrollo de
estrategias preventivas específicas. La caracterización epidemiológica local
contribuye al entendimiento del comportamiento de COVID-19 en el contexto
hospitalario ecuatoriano.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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