Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 113-121, 2025
https://doi.org/10.62574/zjesqg36
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Diagnóstico de protocolos de bioseguridad para atención odontológica en
consulta privada durante pandemia SARS-COV2
Diagnosis of biosafety protocols for dental care in private practice during
SARS-COV2 pandemic
Mónica Andrea Mayorga-Oñate
oa.monicaamo43@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1364-3286
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
Verónica Alejandra Salame-Ortiz
ua.veronicasalame@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7103-5804
RESUMEN
Objetivo: Verificar el efecto cicatrizante de la sangre de drago (Croton lechleri) en pacientes sometidos a
tratamiento post exodoncia mediante revisión bibliográfica. Método: Revisión sistemática de artículos científicos
en bases de datos Scielo, PubMed, Dialnet y Redalyc del período 2016-2021. Se analizaron 29 artículos que
cumplieron criterios de inclusión sobre propiedades cicatrizantes, beneficios, composición y mecanismo de
acción del látex. Resultados: La taspina, componente principal del látex, demostró acelerar la cicatrización
alveolar en 95% de casos en estadio III versus 100% en estadio II sin tratamiento. El tiempo de cicatrización
completa se redujo de 27 a 18 días. Se evidenció disminución del dolor, inflamación, eritema y sangrado con
formación temprana del coágulo. Conclusiones: La sangre de drago presenta propiedades cicatrizantes,
antiinflamatorias y antimicrobianas efectivas para la regeneración alveolar post exodoncia, sin efectos adversos
significativos, constituyendo una alternativa terapéutica natural viable.
Descriptores: SARS-COV2; bioseguridad; odontología. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To evaluate the application of biosafety protocols in private dental offices during the SARS-CoV2
health emergency. Method: Qualitative-quantitative, exploratory-descriptive study applied through a survey to
350 dentists affiliated with the College of Dentists of Tungurahua. Preoperative, operative and postoperative
biosafety aspects were analyzed. Results: 96.3% have hand washing implements, 58.3% know correct oxygen
saturation values, 63.4% use unapproved KN95 respirators, 73.6% use inadequate mouthwashes, and 53.4%
correctly perform PPE removal. Conclusions: There are significant deficiencies in the application of biosafety
protocols, especially in airway protection, use of mouthwashes and disinfection techniques, requiring urgent
training to ensure safe care.
Descriptors: SARS-CoV2; biosafety; dentistry. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
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INTRODUCCIÓN
Los protocolos de bioseguridad han transformado la convivencia profesional-
paciente en el ámbito sanitario, estableciendo como objetivo primordial el trabajo
con higiene y desinfección absoluta mediante inspecciones de control y seguimiento
estricto de normas que promueven la asepsia antes, durante y después de la
atención clínica (1).
En diciembre de 2019, la aparición de una neumonía causada por SARS-CoV2,
perteneciente a los betacoronavirus del grupo 2B, se convirtió en uno de los
mayores desafíos de salud pública mundial. El primer caso confirmado en Ecuador
se detectó el 14 de febrero de 2020 en Guayaquil, impulsando la actualización de
protocolos de bioseguridad para evitar infecciones cruzadas (2).
Las modificaciones en consultorios dentales incluyen bandejas con hipoclorito de
sodio al 1,5% para desinfección de calzado, retiro de pertenencias del paciente para
colocación de EPP, instalación de pantallas protectoras en recepción,
distanciamiento de 1,5 a 2 metros entre pacientes, eliminación de objetos
contaminantes como revistas, colocación de gel antibacterial y señaléticas
informativas según normativas de OMS, FDI y ADA (3).
La toma de temperatura mediante termómetros digitales con infrarrojo a nivel de
arteria temporal, con valores normales de 36,1°C a 37,2°C, y el registro de
saturación de oxígeno con oxímetro digital, cuyos valores ideales son 95% a 100%,
constituyen métodos de tamizaje fundamentales previos a cualquier procedimiento
odontológico (4)(5).
Falcón y Falcón recomiendan realizar indagación minuciosa sobre antecedentes de
enfermedades, historial epidemiológico y síntomas presentados durante los últimos
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14 días, clasificando pacientes según su condición jerárquicamente desde manejo
de emergencia hasta tratamientos mínimamente invasivos (6).
El equipo de protección personal resulta primordial, pero su uso apropiado y retiro
seguro es valioso. Esto constituye solo una forma de salvaguardar a profesionales
de salud oral y pacientes, requiriendo examinación cuidadosa para evitar
propagación rápida de la cepa que ha afectado la población mundial (7).
El profesional odontólogo, en contacto directo con fluidos, presenta alto riesgo de
contagio. Peng et al. recomiendan el uso de máscaras de protección facial con filtro
autorizadas por NIOSH: N95, KN95 y FFP2, capaces de filtrar partículas pequeñas
hasta 0,3 µm de diámetro. El virus SARS-CoV2 presenta 0,8 µm de diámetro y se
asienta en mucosa nasal, oral y faríngea donde su principal receptor es la enzima
convertidora de angiotensina 2 (ACE2) (8).
Las rutas de transmisión del SARS-CoV2 son mediante contacto directo e indirecto
persona a persona a través de estornudo, tos o inhalación. Plana et al. plantean el
uso de colutorios de peróxido de hidrógeno al 1% o povidona al 0,2% para disminuir
la carga bacteriana y viral dentro de la cavidad oral durante 30 segundos antes de
la atención (9).
El lavado de manos se considera fase fundamental para prevención de infecciones
cruzadas. La OMS recomienda realizar este procedimiento 2 veces antes y 3
después de la atención de cada paciente, con abundante agua y jabón durante 30-
40 segundos, seguido de desinfección con alcohol al 70% por 20-30 segundos (10).
La desinfección general del ambiente debe cumplirse rigurosamente antes y
después de cada procedimiento. Kampt et al. recomiendan asepsia con solución de
hipoclorito de sodio al 0,5% dejando actuar por 10 minutos. Peng et al. concluyen
que la luz ultravioleta es el mejor método de esterilización para consultorios dentales
por su alta capacidad germicida con ondas de 250NM (11).
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Esta investigación busca valorar el cumplimiento de normativas y protocolos en
consultorios durante la atención odontológica, recordando que todo paciente debe
considerarse sujeto potencialmente contaminante. El estudio pretende informar y
motivar al personal odontológico para efectuar rigurosamente los protocolos
indicados durante esta emergencia sanitaria (12).
MÉTODO
Estudio cuali-cuantitativo de tipo exploratorio-descriptivo aplicado. La investigación
cualitativa permitió comprender los protocolos de bioseguridad mediante análisis
descriptivo en diseño de investigación de acción participativa. La cuantitativa facilitó
obtención de datos mediante encuesta para evaluación objetiva de resultados.
Población y muestra: 350 profesionales afiliados al Colegio de Odontólogos de la
provincia de Tungurahua, seleccionados por muestreo sujeto-tipo según interés del
investigador.
Instrumentos: Cuestionario de 20 preguntas relacionadas con conocimiento sobre
protocolos de bioseguridad del paciente y profesional, colocación correcta de EPP,
ingreso a consulta, recepción del paciente, historial epidemiológico y técnicas de
desinfección. Se utilizó formulario de Forms para aplicación online debido a la
emergencia sanitaria (13).
Métodos: Inductivo-deductivo para establecer proceso investigativo analizando
aplicación de protocolos de bioseguridad. Analítico-sintético para precisar aspectos
importantes mediante extracción e indagación de datos (14).
RESULTADOS
Del total de encuestados, 87,8% completó la indagación total, mientras 12,2% la
efectuó de forma parcial o nula por falta de cooperación.
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Protocolos preoperatorios: El 96,3% cuenta con implementos necesarios para
lavado y desinfección de manos. Respecto a valores de temperatura y saturación
de oxígeno, 58,3% refiere que el rango aceptable para ingreso del paciente debería
ser 94% SpO2 y 65 FC. El 95,1% implementa distanciamiento social de 2 metros en
sala de espera (15).
Para desinfección de calzado, 31,3% utiliza rociador con cloro diluido o amonio
cuaternario, 39,3% emplea bandeja con amonio cuaternario hasta ¾ partes, y 29,4%
prefiere bandeja con paño humedecido con cloro diluido. El 83,4% provee kit de
EPP completo para pacientes. Al encontrar valores alterados en triage presencial,
77,2% postergaría la cita por 15 días recomendando autoaislamiento (16).
Protocolos operatorios: Respecto al número de pacientes por jornada, 55,9%
seleccionó 4 pacientes, 28% eligió 2 pacientes, y 16,1% optó por más de 6
pacientes. El 68,9% emplea EPP de manera íntegra, mientras 63,8% ejerce
secuencia incorrecta en colocación del EPP.
Para desinfección de cavidad oral, 73,6% utiliza peróxido de hidrógeno al 1,5% o
clorhexidina 0,12%, 16,4% emplea povidona yodada al 0,2% o peróxido de
hidrógeno al 0,5-1%. El 56,1% proporciona colutorio antes de atención durante 1
minuto, 35,4% durante 30 segundos.
Concerniente a protección de vías aéreas, 63,4% utiliza respirador KN95, 17,4%
usa mascarillas quirúrgicas de tres capas, 16,1% emplea respirador N95 8210, y
3,1% selecciona respirador N95 con filtro. Para protección contra aerosoles, 61,5%
mantiene ambiente ventilado más colocación de barreras (17).
Protocolos postoperatorios: El 53,4% realiza correctamente remoción y desecho
del EPP, mientras 73,8% descarta bata, gorro y respirador después de cada
paciente. Respecto a frecuencia de lavado de manos, 67,1% lo realiza una vez
antes y dos después de atención, 15,5% lo efectúa dos veces antes y tres después.
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Para desinfección del ambiente, 62,1% utiliza amonio cuaternario en bajas
concentraciones, 27,6% emplea lámpara de luz ultravioleta más ozono. El 49,7%
considera eficaz el hipoclorito de sodio al 0,1% o etanol al 62-71% para desinfección
de superficies. El 66,3% realiza desinfección de líneas internas de agua entre cada
paciente, y 85,4% evalúa cumplimiento de protocolos semanalmente (18).
DISCUSIÓN
El presente brote de SARS-CoV2 se ha considerado emergencia de salud pública
importante, ocasionando pandemia mundial por su rápida propagación. Durante la
recolección de datos se evidencia porcentaje elevado en déficit de aplicación de
técnicas modificadas y actualizadas por la emergencia sanitaria dentro de
protocolos decretados en 2020 por OMS y CDC (19).
Respecto al número de pacientes tratados, hubo elevado número de profesionales
que cumplen con normativa de atender pacientes en tiempo y cantidad adecuada.
Martínez et al. aconsejan que odontólogos suspendan atención electiva y realicen
procedimientos urgentes o emergentes, tomando precauciones antes, durante y
después del tratamiento dental (20).
Vinculado a resultados sobre empleo de colutorios, se demostró que pocos
consultorios han adoptado este importante protocolo. Estudios de Martínez y Peng
enfocan la importancia de conocer el proceso activo de asentamiento del CoV2,
permitiendo prevención no solamente de bacterias sino también de virus similares
al SARS-CoV2 (21).
Según datos sobre lavado y desinfección de manos, se observaron resultados
favorables cumpliendo con normativa propuesta. Badanian refiere que SARS-CoV2
puede permanecer mucho tiempo en distintas superficies, siendo destruido por
agentes desinfectantes de nivel bajo (22).
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Relacionado con triage presencial, hubo porcentaje promedio de odontólogos que
conocían valores referenciales de temperatura y saturación de oxígeno. Chanchi
menciona que este proceso sirve de apoyo para determinación temprana y
diagnóstico preliminar de coronavirus (23).
Después del análisis respecto a protección contra aerosoles, se obtuvo que
porcentaje muy reducido lo realiza adecuadamente. La posibilidad de infectarse es
riesgo directamente relacionado con alta exposición a microorganismos infecciosos.
El uso de instrumental rotatorio genera gran cantidad de aerosol conteniendo gotitas
de Flügge y fluidos corporales que pueden quedar suspendidas en el aire por lapso
prolongado (24).
El estricto cumplimiento de protocolos de bioseguridad es fundamental. El correcto
proceso de colocación y desecho de EPP no puede ser menospreciado,
ejecutándose por profesionales en promedio intermedio. La OMS establece que el
objetivo es proteger tanto al profesional como al paciente de microorganismos
suspendidos en ambiente e incluso en equipos de protección (25).
Los resultados relacionados con protección de vías aéreas fueron de mayor alerta
debido a que porcentaje elevado de odontólogos utiliza máscaras no recomendadas
por Organizaciones Internacionales. Las vías aéreas según OMS son la principal
puerta de entrada del virus. Fontana et al. refieren que máscaras N95 tienen
filtración mínima de 95% con tela no tejida de polipropileno (26).
CONCLUSIONES
Las normativas de bioseguridad modificadas y dispuestas por Organizaciones
Nacionales e Internacionales no están siendo practicadas de manera estricta,
completa y adecuada, evidenciando porcentaje elevado de odontólogos
encuestados que demuestran falencias en la mayoría de protocolos.
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La aplicación apropiada de protocolos como frecuencia de lavado y desinfección de
manos, utilización de colutorios como medida preventiva y reducción en uso de
equipos odontológicos generadores de aerosoles, son factores en los que existe
mayor desconocimiento y aplicación deficiente en consulta odontológica.
Se evidencia inadecuada elección de respirador para protección de vías aéreas,
donde la mayoría utiliza mascarilla KN95 no aprobada por NIOSH, convirtiéndose
en riesgo inminente.
Mejorar falencias y fortalecer protocolos aplicados de forma poco estricta dentro de
procedimientos del consultorio es fundamental para que la atención odontológica se
lleve con seguridad para el profesional, su equipo de trabajo y los pacientes.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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Derechos de autor: 2025. Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los
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