Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 4(Especial), 113-120, 2025
https://doi.org/10.62574/g779zp20
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Efecto de la inyección de lidocaína tamponada con bicarbonato de sodio en
la práctica odontológica
Effect of buffered lidocaine injection with sodium bicarbonate in dental
practice
Juan Carlos Santana-Escobar
tokocar512@dropeso.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-6586-5992
Yamily González-Cardona
ua.yamilygonzalez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8008-6320
Ariel José Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
RESUMEN
Objetivo: Identificar los efectos de la inyección de lidocaína tamponada con bicarbonato de sodio en la práctica
odontológica. Método: Estudio descriptivo mediante revisión bibliográfica de fuentes primarias especializadas.
Se analizaron trabajos de investigación con periodo no mayor a seis años, utilizando bases de datos como
PubMed, NCBI y Google Académico. Resultados: La lidocaína combinada con bicarbonato de sodio,
independientemente de las proporciones de mezcla, demostró efectos clínicos beneficiosos como disminución
significativa del dolor durante la inyección y aceleración del tiempo de inicio anestésico. La alcalinización del pH
mediante bicarbonato de sodio eleva el pH ácido del anestésico hasta aproximadamente 6.55-7.30,
asemejándose al pH fisiológico de los tejidos bucales. Conclusiones: La lidocaína tamponada con bicarbonato
de sodio constituye un método conveniente y seguro que reduce el dolor de inyección y acelera el inicio del
efecto anestésico sin comprometer las propiedades farmacológicas del medicamento.
Descriptores: lidocaína tamponada; anestésicos locales; manejo del dolor. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To identify the effects of sodium bicarbonate-buffered lidocaine injection in dental practice. Method:
Descriptive study through a literature review of specialised primary sources. Research studies from the last six
years were analysed using databases such as PubMed, NCBI, and Google Scholar. Results: Lidocaine
combined with sodium bicarbonate, regardless of the mixing proportions, demonstrated beneficial clinical effects
such as a significant reduction in pain during injection and acceleration of the onset of anaesthesia. Alkalisation
of the pH using sodium bicarbonate raises the acidic pH of the anaesthetic to approximately 6.55-7.30,
resembling the physiological pH of oral tissues. Conclusions: Sodium bicarbonate-buffered lidocaine is a
convenient and safe method that reduces injection pain and accelerates the onset of anaesthetic effect without
compromising the pharmacological properties of the drug.
Descriptors: buffered lidocaine; local anesthetics; pain management. (DeCS)
Recibido: 26/08/2025. Revisado: 15/09/2025. Aprobado: 22/09/2025. Publicado: 27/09/2025.
Original breve
Sanitas
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Vol. 4(Especial), 113-120, 2025
Evaluación sistémica previa a extracción dental en pacientes que reciben antiagregantes plaquetarios
Systemic evaluation prior to dental extraction in patients receiving antiplatelet agents
Cynthia Carolina Proaño-Quezada
Javier Estuardo Sánchez-Sánchez
Ariel José Romero-Fernández
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INTRODUCCIÓN
La anestesia dental representa uno de los procedimientos más fundamentales en
odontología moderna, siendo indispensable para el control efectivo del dolor durante
intervenciones clínicas (1). Los dientes se encuentran inervados por ramas del
nervio trigémino, lo que requiere el bloqueo reversible de la conducción nerviosa
mediante anestésicos locales para garantizar procedimientos libres de dolor (2).
La lidocaína constituye el anestésico local más utilizado en odontología,
perteneciente al grupo de las amino amidas (3). Sin embargo, presenta limitaciones
inherentes como el dolor durante la inyección y el inicio tardío del efecto anestésico,
consecuencia directa de su pH ácido (4). Estas características generan molestias
en los pacientes, especialmente en población pediátrica, afectando la colaboración
durante el tratamiento y la relación odontólogo-paciente (5).
Por consiguiente, la anestesia local tamponada emerge como alternativa
innovadora mediante la adición de bicarbonato de sodio al anestésico convencional
(6). Esta técnica busca alcalinizar la solución anestésica, elevando el pH ácido hacia
valores más próximos al pH fisiológico de los tejidos bucales (7). El bicarbonato de
sodio reacciona con el ácido clorhídrico presente en la formulación, produciendo
agua y dióxido de carbono, lo cual potencia el efecto depresor sobre los axones
nerviosos (8).
Diversos estudios han evaluado la eficacia de los anestésicos tamponados,
reportando beneficios como reducción del dolor durante la infiltración, aceleración
del tiempo de latencia y mejoramiento de la difusión a través de las membranas
celulares (9). No obstante, la evidencia científica presenta resultados variables,
requiriendo análisis sistemático para establecer conclusiones definitivas (10).
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Evaluación sistémica previa a extracción dental en pacientes que reciben antiagregantes plaquetarios
Systemic evaluation prior to dental extraction in patients receiving antiplatelet agents
Cynthia Carolina Proaño-Quezada
Javier Estuardo Sánchez-Sánchez
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El presente estudio tiene como objetivo identificar los efectos de la inyección de
lidocaína tamponada con bicarbonato de sodio en la práctica odontológica,
contribuyendo al conocimiento científico sobre técnicas anestésicas optimizadas.
MÉTODO
Se desarrolló un estudio descriptivo mediante revisión bibliográfica sistemática,
fundamentado en la línea de investigación "Estudio y desarrollo de materiales y
tecnologías aplicables en Odontología" de la Universidad Regional Autónoma de
Los Andes. La investigación adoptó un enfoque cualitativo orientado a la solución
de problemas mediante recolección y análisis de datos científicos especializados
(11).
La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos reconocidas
internacionalmente: PubMed, University of Pennsylvania Scholarly Commons,
KoreaMed, NCBI (The National Center for Biotechnology Information) y Google
Académico. Se utilizaron términos de búsqueda específicos relacionados con
lidocaína tamponada, anestésicos locales tamponados y bicarbonato de sodio en
odontología (12).
Los criterios de inclusión contemplaron artículos científicos publicados en revistas
de alto impacto como International Endodontic Journal, Journal of The American
Dental Association y Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, con antigüedad no
mayor a seis años para garantizar información actualizada. Se incluyeron estudios
relacionados con cirugía, endodoncia, odontopediatría y anestesiología dental (13).
Se excluyeron artículos con metodologías inadecuadas, estudios sin grupo control
y publicaciones que no abordaran específicamente la lidocaína tamponada con
bicarbonato de sodio. La selección final incluyó fuentes primarias que
proporcionaron datos fiables y verificables para el desarrollo del análisis científico
(14).
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RESULTADOS
El análisis bibliográfico reveló que la lidocaína fue el agente anestésico utilizado en
todos los estudios revisados, empleándose epinefrina como vasoconstrictor en la
mayoría de las investigaciones. El pH de la lidocaína convencional osciló entre 3.5
y 7.0, mientras que el bicarbonato de sodio utilizado para la tamponización presentó
concentración del 8.4% en la mayor parte de los estudios analizados (15).
La combinación de lidocaína con bicarbonato de sodio, independientemente de las
proporciones de mezcla empleadas, demostró efectos clínicos favorables
consistentes. Los principales beneficios identificados incluyen la alcalinización del
pH del anestésico local y la reducción significativa del dolor durante la inyección en
los pacientes tratados.
Meincken et al. evaluaron 65 pacientes pediátricos, comparando lidocaína
tamponada versus no tamponada. Los resultados mostraron tiempo medio de
aparición de 2.22 minutos para lidocaína tamponada versus 2.53 minutos para no
tamponada, con puntuaciones de dolor de 1.52 versus 1.76 respectivamente según
la escala OSUBRS (16).
Saatchi et al. investigaron 100 pacientes adultos con pulpitis sintomática
irreversible, reportando tasa de éxito anestésico del 78% con lidocaína tamponada
comparado con 44% en el grupo control. La alcalinización mediante bicarbonato de
sodio elevó el pH de 3.85 a 7.21, mejorando significativamente la eficacia del
bloqueo del nervio alveolar inferior.
Kurien et al. demostraron en 55 pacientes pediátricos que la lidocaína tamponada
redujo el dolor de inyección y disminuyó el dolor durante la terapia pulpar. La dilución
1:10 de bicarbonato de sodio al 8.4% con lidocaína al 2% mostró resultados
superiores al anestésico convencional en términos de confort del paciente.
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Senthoor et al. evaluaron 96 pacientes durante exodoncia, observando que 61
pacientes experimentaron disminución leve del dolor, 27 disminución moderada y 5
disminución drástica con lidocaína tamponada al 2%. El inicio del efecto anestésico
fue significativamente más rápido comparado con el grupo control.
DISCUSIÓN
La lidocaína representa el anestésico local de elección en odontología debido a su
eficacia comprobada y perfil de seguridad favorable. Su mecanismo de acción
involucra el bloqueo de canales de sodio voltaje-dependientes, inhibiendo la
propagación del impulso nervioso a través de la membrana neuronal. Sin embargo,
su pH ácido inherente, necesario para mantener la estabilidad química, genera
limitaciones clínicas significativas (1).
Los resultados obtenidos confirman que la tamponización con bicarbonato de sodio
produce efectos beneficiosos consistentes en la práctica odontológica. La
alcalinización del pH desde valores ácidos (3.5-4.0) hasta rangos fisiológicos (6.5-
7.3) facilita la difusión del anestésico a través de las membranas celulares y reduce
la activación de nociceptores responsables del dolor durante la inyección (2).
La variabilidad en los resultados reportados por diferentes autores puede atribuirse
a factores metodológicos como el tamaño de muestra, características demográficas
de los pacientes, técnicas de inyección empleadas y criterios de evaluación del
dolor. Meincken et al. reportaron diferencias no significativas en población
pediátrica, mientras que Saatchi et al. demostraron mejoras sustanciales en adultos
con pulpitis irreversible (3).
El mecanismo de acción del bicarbonato de sodio involucra la neutralización del
ácido clorhídrico presente en la formulación anestésica, generando agua y dióxido
de carbono como productos de reacción. El dióxido de carbono facilita la
penetración tisular y potencia el efecto depresor sobre los axones nerviosos,
explicando la aceleración del tiempo de latencia observada (4).
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Las implicaciones clínicas de estos hallazgos son particularmente relevantes en
odontopediatría, donde la experiencia dolorosa durante la anestesia puede generar
fobia dental y comprometer la cooperación futura del paciente. La reducción del
dolor de inyección mediante lidocaína tamponada contribuye a mejorar la
aceptación del tratamiento y fortalecer la relación terapéutica (5).
No obstante, es importante considerar las limitaciones metodológicas de los
estudios revisados, incluyendo tamaños de muestra variables, diferencias en las
técnicas de evaluación del dolor y heterogeneidad en las poblaciones estudiadas.
La evidencia actual, aunque prometedora, requiere validación mediante ensayos
clínicos controlados de mayor escala (6).
CONCLUSIONES
La inyección de lidocaína tamponada con bicarbonato de sodio constituye una
técnica anestésica efectiva que mejora significativamente la experiencia del
paciente durante procedimientos odontológicos. La alcalinización del pH mediante
bicarbonato de sodio al 8.4% reduce el dolor durante la inyección y acelera el tiempo
de inicio del efecto anestésico sin comprometer las propiedades farmacológicas del
medicamento.
Los beneficios clínicos identificados incluyen mayor confort del paciente, inicio más
rápido de la anestesia y mantenimiento de la eficacia anestésica. Estos efectos son
particularmente relevantes en población pediátrica y en pacientes con ansiedad
dental, contribuyendo a optimizar la calidad de la atención odontológica.
Sin embargo, se requieren estudios adicionales con muestras más amplias y
metodologías estandarizadas para establecer protocolos definitivos de uso clínico.
La evidencia actual, aunque prometedora, debe complementarse con
investigaciones que evalúen diferentes concentraciones de bicarbonato, técnicas de
preparación y efectos a largo plazo.
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La lidocaína tamponada representa una innovación tecnológica valiosa para la
práctica odontológica moderna, ofreciendo una alternativa segura y efectiva para
mejorar el manejo del dolor durante la anestesia local.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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Javier Estuardo Sánchez-Sánchez
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