Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 207-213, 2024
https://doi.org/10.62574/aa50a064
207
Visión de la fluorosis dental en el Ecuador. Revisión sistemática
Overview of dental fluorosis in Ecuador. Systematic review
Byron Iván Villalva-Benavides
oa.byronivb10@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0001-4211-6410
Favio Nicolas Zuñiga-Calderón
faviozc75@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-2040-4726
Ariel Romero-Fernández
dir.investigacion@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1464-2587
RESUMEN
Objetivo: analizar la visión de la fluorosis dental en el Ecuador. Método: revisión sistemática en
población de 15 articulos científicos. Resultados y Conclusión: La fluorosis dental en el Ecuador
no solo constituye un problema estético y funcional, sino que también tiene implicaciones
significativas en la salud humana, especialmente en las poblaciones más vulnerables. Los efectos
de esta condición van más allá de la decoloración y el daño estructural del esmalte dental, por cuanto
su presencia puede ser un indicador de una exposición crónica al flúor que afecta otros sistemas del
organismo.
Descriptores: flúor; odontología; endodoncia. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the vision of dental fluorosis in Ecuador. Method: systematic review of 15
scientific articles in the population. Results and Conclusion: Dental fluorosis in Ecuador is not only
an aesthetic and functional problem, but also has significant implications for human health, especially
in the most vulnerable populations. The effects of this condition go beyond discolouration and
structural damage to tooth enamel, as its presence can be an indicator of chronic exposure to fluoride
that affects other systems in the body.
Descriptors: fluorine; dentistry; endodontics. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
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Visión de la fluorosis dental en el Ecuador. Revisión sistemática
Overview of dental fluorosis in Ecuador. Systematic review
Byron Iván Villalva-Benavides
Favio Nicolas Zuñiga-Calderón
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INTRODUCCIÓN
La fluorosis dental es una hipomineralización del esmalte dental causada por la
exposición excesiva al flúor durante el periodo de formación de los dientes, esta
condición, que afecta tanto la estética como la funcionalidad dental, ha sido
ampliamente documentada en diversas regiones del mundo, incluyendo el Ecuador,
donde factores geográficos, socioeconómicos y culturales inciden significativamente
en su prevalencia y severidad (2, 5, 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 20).
En el contexto ecuatoriano, la fluorosis dental no solo constituye un desafío clínico,
sino también un problema de salud pública que demanda un abordaje integral.
Investigaciones previas han identificado factores de riesgo como la calidad del agua
potable, la exposición a productos dentales con alto contenido de flúor y la limitada
educación en salud bucal (2, 5, 11, 15). Asimismo, se ha evidenciado que
comunidades rurales y grupos étnicos específicos, como los Saraguros, presentan
una mayor vulnerabilidad debido a la falta de regulación en los niveles de flúor en el
agua y a prácticas culturales relacionadas con la higiene oral (5, 17, 20).
Desde una perspectiva proyectiva, resulta imperativo implementar estrategias que
integren la regulación de las fuentes de exposición al flúor, la promoción de la
educación en salud bucal y el desarrollo de programas de monitoreo epidemiológico.
Asimismo, es necesario fortalecer la investigación científica para comprender los
determinantes sociales y ambientales de la fluorosis dental, lo que permitirá diseñar
intervenciones más efectivas y adaptadas a las necesidades de las comunidades
afectadas (7, 10, 13, 18).
En este sentido, este articulo tiene como objetivo analizar la visión de la fluorosis
dental en el Ecuador.
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Overview of dental fluorosis in Ecuador. Systematic review
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MÉTODO
Se trabajó con la metodología PRISMA. La población fue de 20 trabajos científicos.
La búsqueda se realizó utilizando términos controlados y palabras clave
relacionadas con la fluorosis dental, combinados mediante operadores booleanos.
Los términos utilizados incluyeron: fluorosis dental, prevalencia, factores de riesgo,
Ecuador, agua potable, higiene bucal, y tratamiento. Se aplicaron filtros para limitar
los resultados a estudios publicados entre 1996 y 2022.
RESULTADOS
La fluorosis dental constituye un problema de salud pública relevante en el Ecuador,
particularmente en zonas rurales donde la concentración de flúor en el agua potable
puede superar los niveles recomendados. Diversos estudios han documentado la
prevalencia de esta condición en diferentes grupos etarios y regiones del país,
identificando factores de riesgo asociados a la exposición prolongada al flúor a
través del agua de consumo, productos dentales y alimentos contaminados (1, 3, 6,
8).
En el contexto nacional, investigaciones como las de Cáceres et al. (1) y Parra et
al. (3) han evidenciado que la severidad de la fluorosis dental varía según la región
y las condiciones socioeconómicas, siendo más prevalente en comunidades rurales.
Asimismo, Yautibug et al. (6) han establecido una correlación entre la calidad del
agua potable y la prevalencia de fluorosis, indicando la necesidad de implementar
políticas públicas orientadas a la regulación de los niveles de flúor en el agua.
Estudios como los de Charco (8) y Lazo et al. (16) han analizado las diferencias
entre zonas urbanas y rurales, concluyendo que los niños de áreas rurales
presentan mayores grados de fluorosis debido a la limitada disponibilidad de agua
potable tratada y a la escasa educación en salud bucal. Estos resultados son
consistentes con los resultados de Ruiz et al. (9), quienes realizaron un estudio
epidemiológico en escolares y destacaron la importancia de la prevención y el
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monitoreo continuo.
En cuanto al manejo clínico, Suárez y Mena (19) evaluaron la eficacia de técnicas
terapéuticas como la microabrasión para el tratamiento de las manchas de fluorosis
dental, reportando altos niveles de satisfacción en los pacientes. Sin embargo, la
prevención sigue siendo la estrategia más costo-efectiva, como lo señalan Cuenca
y Baca (4), quienes enfatizan la relevancia de la educación en salud bucal y el
control de las fuentes de exposición al flúor.
CONCLUSIÓN
La fluorosis dental en el Ecuador no solo constituye un problema estético y
funcional, sino que también tiene implicaciones significativas en la salud humana,
especialmente en las poblaciones más vulnerables. Los efectos de esta condición
van más allá de la decoloración y el daño estructural del esmalte dental, por cuanto
su presencia puede ser un indicador de una exposición crónica al flúor que afecta
otros sistemas del organismo.
En términos de salud bucal, la fluorosis dental puede generar hipomineralización
severa del esmalte, lo que aumenta la susceptibilidad a caries, fracturas dentales y
desgaste prematuro. Esto puede derivar en dolor, infecciones y la necesidad de
tratamientos odontológicos complejos, que muchas veces no están al alcance de
las comunidades rurales. Asimismo, el impacto psicológico y social de la fluorosis,
especialmente en casos severos, puede afectar la autoestima y la calidad de vida
de los individuos, limitando su interacción social y oportunidades laborales.
A nivel sistémico, la exposición prolongada a niveles elevados de flúor, que es la
causa subyacente de la fluorosis dental, puede estar asociada con efectos adversos
en la salud ósea, como la fluorosis esquelética, que se caracteriza por dolor articular,
rigidez y fragilidad ósea. En el contexto ecuatoriano, la falta de regulación adecuada
de los niveles de flúor en el agua potable y la limitada educación en salud bucal
agravan estos riesgos, especialmente en comunidades rurales y grupos étnicos
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vulnerables. Por lo tanto, la fluorosis dental en el Ecuador debe ser abordada como
un problema de salud pública con implicaciones multidimensionales.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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f90f8b5d2693
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