Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 42-50, 2024
https://doi.org/10.62574/z07dx719
42
Técnicas de obturación en tratamientos endodónticos desde ensayos
clínicos. Revisión sistemática
Sealing techniques in endodontic treatments from clinical trials. Systematic
review
Rubén Arley Rea-Cuvi
oa.rubenarc09@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7219-2983
Angie Melanie Narvaez-Torres
oa.angiemnt10@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-8425-9287
Franklin Josue Vaicilla-Quintanilla
oa.franklinjvq52@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3384-9751
Yaima Rodríguez-Cuellar
ua.yaimarodriguez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-4775-9017
RESUMEN
Objetivo: comparar las técnicas de obturación en tratamientos endodónticos. Método: revisión
sistemática en población de 21 articulos científicos. Resultados y Conclusión: La evidencia
científica estudiada demuestra que la elección de la técnica de obturación endodóntica influye
significativamente en el éxito clínico del tratamiento. Las técnicas termoplásticas han demostrado
superioridad en la adaptación tridimensional y homogeneidad del sellado, especialmente en
conductos con anatomías complejas, mientras que los selladores biocerámicos potencian estos
resultados al mejorar la penetración tubular y reducir la microfiltración. Aunque las técnicas
convencionales como la compactación lateral fría siguen siendo ampliamente utilizadas por su
accesibilidad, presentan limitaciones en términos de adaptación y sellado.
Descriptores: restauración dental permanente; restauración dental provisional; obturación
retrógrada. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to compare obturation techniques in endodontic treatments. Method: systematic review
of 21 scientific articles. Results and Conclusion: The scientific evidence studied shows that the
choice of endodontic obturation technique significantly influences the clinical success of the
treatment. Thermoplastic techniques have demonstrated superiority in three-dimensional adaptation
and sealing homogeneity, especially in canals with complex anatomies, while bioceramic sealants
enhance these results by improving tubular penetration and reducing microleakage. Although
conventional techniques such as cold lateral compaction are still widely used due to their accessibility,
they have limitations in terms of adaptation and sealing.
Descriptors: dental restoration permanent; dental restoration temporary; retrograde obturation.
(Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 05/12/2024.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 42-50, 2024
Técnicas de obturación en tratamientos endodónticos desde ensayos clínicos. Revisión sistemática
Sealing techniques in endodontic treatments from clinical trials. Systematic review
Rubén Arley Rea-Cuvi
Angie Melanie Narvaez-Torres
Franklin Josue Vaicilla-Quintanilla
Yaima Rodríguez-Cuellar
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INTRODUCCIÓN
El éxito clínico de los tratamientos endodónticos depende en gran medida de la
calidad del sellado tridimensional del sistema de conductos radiculares, el cual
previene la microfiltración bacteriana y asegura la preservación de los tejidos
periapicales, en este sentido, la obturación del conducto radicular constituye un
paso crítico en este proceso, por cuanto busca lograr un llenado completo y
homogéneo que elimine vacíos y garantice la estabilidad a largo plazo del
tratamiento (1, 8). A lo largo de los años, se han desarrollado diversas técnicas de
obturación, cada una con características específicas que influyen en su eficacia
clínica.
Entre las técnicas más utilizadas se encuentran la compactación lateral fría, la
compactación vertical caliente y las técnicas termoplásticas basadas en portadores,
en este sentido, las técnicas termoplásticas han ganado popularidad debido a su
capacidad para adaptarse a las irregularidades anatómicas del conducto radicular,
especialmente en casos de conductos ovalados o severamente curvados (2, 19).
Asimismo, el desarrollo de materiales avanzados, como los selladores
biocerámicos, ha permitido mejorar la penetración en los túbulos dentinales y la
calidad del sellado, contribuyendo a una mayor resistencia a la microfiltración
bacteriana (3, 16). Sin embargo, la elección de la técnica y los materiales sigue
siendo un desafío clínico, ya que factores como la anatomía del conducto, la
experiencia del operador y los recursos disponibles pueden influir en los resultados
(1, 7).
El objetivo de esta revisión es comparar las técnicas de obturación en tratamientos
endodónticos.
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Técnicas de obturación en tratamientos endodónticos desde ensayos clínicos. Revisión sistemática
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MÉTODO
Revisión sistemática según el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
Se examinaron 21 artículos científicos. La búsqueda se llevó a cabo en las bases
de datos PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO, abarcando publicaciones
desde enero de 2020 hasta diciembre de 2023. Se utilizaron términos MeSH y
palabras clave relacionadas con las técnicas de obturación endodóntica, como "root
canal obturation", "thermoplastic techniques", "cold lateral compaction", "bioceramic
sealers", y "root canal filling techniques".
RESULTADOS
En la tabla 1, se presenta un análisis comparativo de las diferentes técnicas de
obturación en tratamientos endodónticos evidencia importantes resultados en
términos de eficacia, adaptación y calidad del sellado. Las técnicas termoplásticas,
como la compactación vertical caliente y las técnicas basadas en portadores,
demostraron una superioridad significativa en la homogeneidad del llenado y la
reducción de vacíos en comparación con la compactación lateral fría. En cuanto al
uso de selladores biocerámicos y métodos avanzados, como la crioterapia
intracanal, mostró beneficios adicionales en la adaptación dentinal y la minimización
de daños térmicos.
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Técnicas de obturación en tratamientos endodónticos desde ensayos clínicos. Revisión sistemática
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Tabla 1. Comparación de técnicas de obturación en tratamientos endodónticos.
Referencia
Técnicas Comparadas
Resultados
Conclusiones
(1)
Compactación lateral fría vs.
Compactación vertical
caliente (onda continua)
La compactación vertical
caliente mostró mejor
adaptación y menor presencia
de vacíos.
La técnica de
compactación vertical
caliente es más eficaz en
términos de sellado.
(2)
Tres técnicas termoplásticas
en conductos ovalados
Las técnicas termoplásticas
lograron un mejor llenado en
conductos ovalados.
Las técnicas
termoplásticas son más
eficaces en conductos de
forma irregular.
(3)
Técnica con sellador
biocerámico en conductos
aplanados
Menor presencia de vacíos con
el sellador biocerámico.
El sellador biocerámico
mejora la calidad de la
obturación.
(4)
Gutapercha plastificada por
calor vs. fricción
La gutapercha plastificada por
calor mostró mayor
homogeneidad.
La plastificación por calor
es superior en términos de
homogeneidad.
(5)
Crioterapia intracanal durante
obturación termoplástica
La crioterapia redujo la
temperatura externa de la raíz.
La crioterapia puede ser útil
para minimizar el daño
térmico.
(6)
Dos técnicas de obturación y
su resistencia a la infiltración
bacteriana
Una técnica mostró menor
infiltración bacteriana.
La elección de la técnica
influye en la resistencia a la
infiltración.
(7)
Compactación vertical
caliente vs. Condensación
lateral fría
La compactación vertical
caliente generó menos
residuos apicales.
La compactación vertical
caliente es más limpia
durante el retratamiento.
(8)
Condensación lateral fría vs.
Técnicas termoplásticas
Las técnicas termoplásticas
lograron una obturación más
completa según micro-CT.
Las técnicas
termoplásticas son
superiores en términos de
obturación completa.
(9)
Materiales termoplásticos
calientes vs. fríos
Mejor adaptación dentinal con
materiales termoplásticos
calientes.
Los materiales calientes
ofrecen mejor adaptación.
(10)
Diferentes técnicas y
formación de grietas
dentinales
Algunas técnicas generaron
más grietas dentinales.
La técnica de obturación
puede influir en la
integridad dentinal.
(11)
Penetración del sellador en
túbulos dentinales
Mejor penetración con técnicas
específicas tras irrigación final.
La técnica y la irrigación
afectan la penetración del
sellador.
(12)
Técnicas en conductos
severamente curvados
Evaluación mediante micro-CT
mostró diferencias en la calidad
del llenado.
La micro-CT es útil para
evaluar técnicas en
conductos complejos.
(13)
Compactación vertical
caliente, técnica basada en
portadores y cono único con
sellador biocerámico
La compactación vertical
caliente mostró mejor
tridimensionalidad.
La compactación vertical
caliente es más eficaz en el
llenado tridimensional.
(14)
Llenado de conductos
laterales simulados
Diferencias en la capacidad de
llenado según la técnica.
Algunas técnicas son más
eficaces en conductos
laterales.
(15)
Compactación vertical
caliente y selladores a base
de silicato de calcio
Mejor sellado con
compactación vertical caliente.
La compactación vertical
caliente mejora el sellado
con ciertos selladores.
(16)
Penetración y adaptación de
selladores biocerámicos
Mejor penetración con técnicas
específicas.
La técnica influye en la
eficacia del sellador.
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(17)
Condensación lateral y
diferentes conos de
gutapercha
La efectividad varió según el
cono y el espaciador.
La elección del cono y
espaciador afecta la
condensación lateral.
(18)
Tres técnicas en istmos en
forma de banda
Diferencias en la presencia de
vacíos según la técnica.
Algunas técnicas son más
eficaces en istmos
complejos.
(19)
Técnicas termoplásticas en
conductos ovalados
Mejor obturación con técnicas
termoplásticas.
Las técnicas
termoplásticas son ideales
para conductos ovalados.
(20)
Método convencional vs.
Obtura II
Diferencias radiográficas en la
calidad de la obturación.
Obtura II mostró mejores
resultados radiográficos.
(21)
Técnicas termoplásticas vs.
Cono único con sellador de
silicato tricálcico
Mejor calidad de obturación
con técnicas termoplásticas.
Las técnicas
termoplásticas son
superiores en calidad de
obturación.
Fuente: Autores, 2024.
Las técnicas termoplásticas, como la compactación vertical caliente y las técnicas
basadas en portadores, demostraron una mayor homogeneidad en el llenado de los
conductos radiculares, especialmente en aquellos con anatomías complejas, como
conductos ovalados o severamente curvados. Esto se atribuye a su capacidad para
adaptarse de manera más eficiente a las irregularidades de la superficie dentinal,
reduciendo significativamente la presencia de vacíos (2, 8, 19), estas técnicas
mostraron una superioridad en la tridimensionalidad del sellado, lo cual es
fundamental para evitar la reinfección del sistema de conductos radiculares y
mejorar el pronóstico del tratamiento (13).
En cuanto el uso de selladores biocerámicos, en combinación con técnicas
avanzadas, evidenció resultados prometedores. Estos materiales no solo mejoraron
la penetración en los túbulos dentinales, sino que también contribuyeron a una
mayor resistencia a la microfiltración bacteriana y a una mejor adaptación dentinal
(3, 16). Esto sugiere que la selección del sellador es un factor crítico en la calidad
de la obturación, especialmente en casos donde se busca minimizar la formación
de vacíos y optimizar la integración con la estructura dentinal.
Por otro lado, se devela que el impacto positivo de la crioterapia intracanal durante
la obturación termoplástica, este procedimiento permitió reducir la temperatura
externa de la raíz, minimizando el riesgo de daño térmico en los tejidos periapicales
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(5). Este beneficio es particularmente significativo en técnicas que generan calor,
como la compactación vertical caliente, ya que permite combinar la eficacia de estas
técnicas con una mayor seguridad biológica.
Por otro lado, las técnicas convencionales, como la compactación lateral fría,
presentaron limitaciones significativas en términos de adaptación y homogeneidad
del llenado. Aunque estas técnicas son ampliamente utilizadas debido a su
simplicidad y menor costo, los resultados sugieren que su eficacia es inferior en
comparación con las técnicas termoplásticas, especialmente en conductos con
anatomías complejas o irregulares (1, 7, 17).
CONCLUSIÓN
La evidencia científica estudiada demuestra que la elección de la técnica de
obturación endodóntica influye significativamente en el éxito clínico del tratamiento.
Las técnicas termoplásticas han demostrado superioridad en la adaptación
tridimensional y homogeneidad del sellado, especialmente en conductos con
anatomías complejas, mientras que los selladores biocerámicos potencian estos
resultados al mejorar la penetración tubular y reducir la microfiltración. Aunque las
técnicas convencionales como la compactación lateral fría siguen siendo
ampliamente utilizadas por su accesibilidad, presentan limitaciones en términos de
adaptación y sellado.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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REFERENCIAS
1. Bhagat K, Jasrotia A, Bhagat RK. A comparison of cold lateral compaction
and warm vertical compaction using continuous wave of compaction
technique. Int J Appl Dent Sci. 2021;7(2):244-6.
2. Farias AB, Pereira KFS, Beraldo DZ, Yoshinari FMS, Arashiro FN, Zafalon EJ.
Efficacy of three thermoplastic obturation techniques in filling oval-shaped
root canals. Acta Odontol Latinoam. 2022;29.
3. Santos-Junior AO, Tanomaru-Filho M, Pinto JC, Tavares KIMC, Torres FFE,
Guerreiro-Tanomaru JM. Effect of obturation technique using a new
bioceramic sealer on the presence of voids in flattened root canals. Braz Oral
Res. 2021;35:e028.
4. Labarta AB, Teruel-Torrente J, Jiménez-Chaves V, Gualtieri A, Sierra LG.
Evaluación de la homogeneidad de la obturación utilizando gutapercha
plastificada por calor o por fricción. Rev Científica Odontológica.
2020;11(1):8-16.
5. Rajendran MR, Kalaiselvam R, Arumugam C, Ramesh SR, Ashok R,
Soundararajan K. External root surface temperature control with 1,1,1,2-
tetrafluoroethane intracanal cryotherapy during thermoplastic obturation: an
in vitro study. J Contemp Dent Pract. 2023;24(7):419-23.
6. Pontarollo G, Hamerschmitt R, Coelho B, Leonardi DP, Tomazinho FSF.
Bacterial infiltration comparison of two root canal filling techniques. RSBO
Rev Sul-Bras Odontol. 2020;11(2):166-71.
7. Çanakçi BC, Sungur R, Er Ö. Comparison of warm vertical compaction and
cold lateral condensation of α, β gutta-percha and Resilon on apically
extruded debris during retreatment. Niger J Clin Pract. 2021;22(7):926.
8. Bhandi S, Mashyakhy M, Abumelha AS, Alkahtany MF, Jamal M, Chohan H,
et al. Complete obturation—cold lateral condensation vs. thermoplastic
techniques: a systematic review of micro-CT studies. Materials.
2021;14(14):4013.
9. Raghuwanshi S, Jain P, Patni PM, Pandey SH, Hiremath H, Baghel S.
Dentinal adaptation of warm thermoplastic obturating material and cold
thermoplastic obturating material: an in vitro study. Contemp Clin Dent.
2021;10(1):64-8.
10. Aydinbelge HA, Azmaz NT, Yilmaz MO. Dentinal crack formation after
different obturation techniques. Saudi J Oral Sci. 2020;6(1):3.
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 42-50, 2024
Técnicas de obturación en tratamientos endodónticos desde ensayos clínicos. Revisión sistemática
Sealing techniques in endodontic treatments from clinical trials. Systematic review
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Angie Melanie Narvaez-Torres
Franklin Josue Vaicilla-Quintanilla
Yaima Rodríguez-Cuellar
49
11. Demir E, Kamalı SG, Türkaydın D. Effect of different obturation techniques on
sealer penetration into dentinal tubules after final irrigation with XP-Endo
Finisher File. Odovtos - Int J Dent Sci. 2022:273-82.
12. Alim BA, Garip Berker Y. Evaluation of different root canal filling techniques in
severely curved canals by micro-computed tomography. Saudi Dent J.
2020;32(4):200-5.
13. Moccia E, Carpegna G, Dell’Acqua A, Alovisi M, Comba A, Pasqualini D, et
al. Evaluation of the root canal tridimensional filling with warm vertical
condensation, carrier-based technique and single cone with bioceramic
sealer: a micro-CT study. G Ital Endodonzia. Published June 4, 2020.
14. Rodrigues CT, Hussne RP, Nishiyama CK, Moraes FG. Filling of simulated
lateral canals using different obturation techniques: analysis through IDA
digital radiograph system. RSBO Rev Sul-Bras Odontol. 2021;9(3):254-9.
15. Eid D, Medioni E, De-Deus G, Khalil I, Naaman A, Zogheib C. Impact of warm
vertical compaction on the sealing ability of calcium silicate-based sealers: a
confocal microscopic evaluation. Materials. 2021;14(2):372.
16. Dasari L, Anwarullah A, Mandava J, Konagala RK, Karumuri S, Chellapilla
PK. Influence of obturation technique on penetration depth and adaptation of
a bioceramic root canal sealer. J Conserv Dent JCD. 2020;23(5):505-11.
17. Trindade-Junior A, Guerreiro-Tanomaru JM, Viapiana R, Reis JMSN,
Tanomaru-Filho M. Influence of the gutta-percha taper and finger spreader on
lateral condensation effectiveness. RSBO Rev Sul-Bras Odontol.
2022;11(4):346-51.
18. Zhang P, Yuan K, Jin Q, Zhao F, Huang Z. Presence of voids after three
obturation techniques in band-shaped isthmuses: a micro-computed
tomography study. BMC Oral Health. 2021;21:227.
19. Collado-Castellanos N, Aspas-García A, Albero-Monteagudo A, Manzano-
Saiz A, Micó-Muñoz P. Quantitative analysis of the obturation of oval-shaped
canals using thermoplastic techniques. J Clin Exp Dent. 2023;15(4):e311-7.
20. Asif S, Khokhar SA, Waheed A, Ejaz S, Amin A, Hidayat A. Radiographic
comparison of obturation performed by conventional method and Obtura II. J
Ayub Med Coll Abbottabad JAMC. 2023;35(4):623-8.
21. Girelli CFM, Lacerda MFLS, Lemos CAA, Amaral MR, Lima CO, Silveira FF,
et al. The thermoplastic techniques or single-cone technique on the quality of
root canal filling with tricalcium silicate-based sealer: an integrative review. J
Clin Exp Dent. 2022;14(7):e566-72.
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología Ambato UNIANDES), 42-50, 2024
Técnicas de obturación en tratamientos endodónticos desde ensayos clínicos. Revisión sistemática
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Rubén Arley Rea-Cuvi
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