Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 77-83, 2024
https://doi.org/10.62574/9tg4gn47
77
Implicaciones clínicas de la Fibrinógeno y Fibrina. Revisión sistemática
Clinical implications of fibrinogen and fibrin. Systematic review
Mirka Dayanara Morales-López
mirkaml10@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-7149-0846
Sandra Elizabeth Zambrano-Castillo
sandrazc24@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-2926-2991
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
ua.docentespna@uniandes.edu.ec
Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-3002-5686
RESUMEN
Objetivo: analizar las implicaciones clínicas de la Fibrinógeno y Fibrina. Método: Revisión
sistemática. Resultados y conclusión: El fibrinógeno y la fibrina son elementos fundamentales en
la fisiología humana, con un impacto directo en procesos críticos como la hemostasia, la trombosis,
la cicatrización de heridas y la respuesta inflamatoria. Su alteración, ya sea por factores intrínsecos
o exógenos, está estrechamente vinculada al desarrollo de diversas patologías, desde
enfermedades cardiovasculares hasta complicaciones asociadas a la COVID-19.
Descriptores: fibrinógeno; trombina; fibrina. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the clinical implications of fibrinogen and fibrin. Method: Systematic review.
Results and conclusion: Fibrinogen and fibrin are fundamental elements in human physiology, with a
direct impact on critical processes such as haemostasis, thrombosis, wound healing and the
inflammatory response. Their alteration, whether due to intrinsic or exogenous factors, is closely
linked to the development of various pathologies, from cardiovascular diseases to complications
associated with COVID-19.
Descriptors: fibrinogen; thrombin; fibrin. (Source, DeCS).
Recibido: 25/09/2024. Revisado: 14/10/2024. Aprobado: 19/11/2024. Publicado: 09/12/2024.
Original breve
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Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
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Clinical implications of fibrinogen and fibrin. Systematic review
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INTRODUCCIÓN
El fibrinógeno y la fibrina son proteínas esenciales en la fisiología humana,
particularmente en los procesos de coagulación y reparación tisular, estas
moléculas no solo participan en la formación de coágulos sanguíneos, sino que
también desempeñan un papel relevante en la biomecánica del coágulo, la
regulación de la inflamación y la respuesta inmune. Asimismo, su implicación en
diversas patologías, como enfermedades cardiovasculares, trastornos
hemorrágicos y condiciones inflamatorias crónicas, ha sido ampliamente
documentada. Por otro lado, avances recientes en el estudio de sus propiedades
estructurales y funcionales han permitido una mejor comprensión de su papel en la
salud y la enfermedad, abriendo nuevas perspectivas terapéuticas (4, 8, 13).
En este contexto, la investigación sobre las propiedades biomecánicas de la fibrina
ha demostrado que estas características son fundamentales para garantizar la
estabilidad del coágulo y su capacidad para resistir la fibrinólisis. Asimismo, se ha
observado que factores externos, como el abuso de esteroides anabólicos-
androgénicos, pueden alterar significativamente la lisis del coágulo, lo que subraya
la importancia de considerar factores exógenos en el estudio de estas proteínas (7,
13).
Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar las implicaciones clínicas de
la Fibrinógeno y Fibrina.
MÉTODO
Se siguió un enfoque estructurado basado en las directrices del método PRISMA.
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La población de 15 articulos cientificos. La búsqueda de literatura se llevó a cabo
en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, abarcando publicaciones
desde enero de 2020 hasta febrero de 2025. Se utilizaron términos MeSH y palabras
clave relacionadas con "fibrinógeno", "fibrina", "hemostasia", "trombosis",
"cicatrización de heridas" y "COVID-19", combinados mediante operadores
booleanos ("AND" y "OR").
RESULTADOS
El fibrinógeno y la fibrina son componentes esenciales en diversos procesos
fisiológicos y patológicos, desempeñando un papel central en la hemostasia, la
trombosis, la cicatrización de heridas y las respuestas inflamatorias. En este sentido,
su relevancia clínica radica en que alteraciones en su estructura, síntesis o función
pueden contribuir al desarrollo de múltiples enfermedades, lo que indica la
importancia de su estudio detallado (1).
En el ámbito cardiovascular, las propiedades del coágulo de fibrina están
estrechamente relacionadas con el riesgo de eventos trombóticos, específicamente,
se ha demostrado que coágulos más densos y resistentes a la fibrinólisis se asocian
con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, como infarto de miocardio
y accidente cerebrovascular. Por lo tanto, comprender los mecanismos que regulan
la formación y degradación de estos coágulos resulta crucial para el desarrollo de
estrategias terapéuticas dirigidas (3, 7).
Por otro lado, en el contexto de la COVID-19, se ha identificado un papel central de
los microcoágulos de fibrina amiloide en la fisiopatología de la enfermedad y sus
secuelas, conocidas como síndrome post-COVID o COVID prolongado. Estos
resultados han abierto nuevas oportunidades terapéuticas, como el uso de técnicas
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de eliminación de partículas de fibrina amiloide mediante plasmaféresis, lo que
podría mejorar los resultados clínicos en estos pacientes (5, 12, 15).
En cuanto a la cicatrización de heridas, el fibrinógeno y la fibrina son elementos
clave en la reparación de tejidos y el control de infecciones, esto los convierte en
objetivos prometedores en el desarrollo de terapias regenerativas. Sin embargo, el
uso de sellantes de fibrina en cirugía, aunque ampliamente extendido, enfrenta
desafíos relacionados con su biocompatibilidad, estabilidad y eficacia, lo que ha
impulsado la investigación en biomateriales avanzados para optimizar su
desempeño clínico (2, 9, 10).
Por otro lado, las interacciones entre la trombina y el fibrinógeno no solo son críticas
para la formación del coágulo, sino que también desempeñan un papel importante
en la defensa del huésped y en el riesgo de trombosis, estas interacciones, junto
con la formación y eliminación de fibrina soluble y D-dímero en el torrente
sanguíneo, constituyen indicadores clave en el diagnóstico y manejo de
enfermedades trombóticas y fibrinolíticas, lo que resalta su importancia en la
práctica clínica (11, 14).
Por consiguiente, la modulación de las propiedades del fibrinógeno y la fibrina
representa una estrategia terapéutica con gran potencial en diversas patologías. No
obstante, esta aproximación enfrenta desafíos significativos, como la necesidad de
comprender mejor los mecanismos moleculares subyacentes y de desarrollar
terapias específicas que minimicen los efectos adversos, en conjunto, el estudio
continuo de estas proteínas promete avances importantes en el diagnóstico, manejo
y tratamiento de múltiples enfermedades (6).
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CONCLUSIÓN
El fibrinógeno y la fibrina son elementos fundamentales en la fisiología humana, con
un impacto directo en procesos críticos como la hemostasia, la trombosis, la
cicatrización de heridas y la respuesta inflamatoria. Su alteración, ya sea por
factores intrínsecos o exógenos, está estrechamente vinculada al desarrollo de
diversas patologías, desde enfermedades cardiovasculares hasta complicaciones
asociadas a la COVID-19.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Litvinov RI, Pieters M, de Lange-Loots Z, Weisel JW. Fibrinogen and Fibrin.
Subcell Biochem. 2021;96:471-501. doi:10.1007/978-3-030-58971-4_15
2. Beudert M, Gutmann M, Lühmann T, Meinel L. Fibrin Sealants: Challenges
and Solutions. ACS Biomater Sci Eng. 2022;8(6):2220-2231.
doi:10.1021/acsbiomaterials.1c01437
3. Ząbczyk M, Ariëns RAS, Undas A. Fibrin clot properties in cardiovascular
disease: from basic mechanisms to clinical practice. Cardiovasc Res.
2023;119(1):94-111. doi:10.1093/cvr/cvad017
4. Wolberg AS. Fibrinogen and fibrin: synthesis, structure, and function in health
and disease. J Thromb Haemost. 2023;21(11):3005-3015.
doi:10.1016/j.jtha.2023.08.014
5. Kell DB, Laubscher GJ, Pretorius E. A central role for amyloid fibrin microclots
in long COVID/PASC: origins and therapeutic implications. Biochem J.
2022;479(4):537-559. doi:10.1042/BCJ20220016
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 77-83, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
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Clinical implications of fibrinogen and fibrin. Systematic review
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Sandra Elizabeth Zambrano-Castillo
Silvia del Pilar Nuñez-Arroba
82
6. Gaule TG, Ajjan RA. Fibrin(ogen) as a Therapeutic Target: Opportunities and
Challenges. Int J Mol Sci. 2021;22(13):6916. Published 2021 Jun 28.
doi:10.3390/ijms22136916
7. Feller T, Connell SDA, Ariёns RAS. Why fibrin biomechanical properties
matter for hemostasis and thrombosis. J Thromb Haemost. 2022;20(1):6-16.
doi:10.1111/jth.15531
8. Risman RA, Sen M, Tutwiler V, Hudson NE. Deconstructing fibrin(ogen)
structure. J Thromb Haemost. 2025;23(2):368-380.
doi:10.1016/j.jtha.2024.10.024
9. Kearney KJ, Ariëns RAS, Macrae FL. The Role of Fibrin(ogen) in Wound
Healing and Infection Control. Semin Thromb Hemost. 2022;48(2):174-187.
doi:10.1055/s-0041-1732467
10. Bayer IS. Advances in Fibrin-Based Materials in Wound Repair: A Review.
Molecules. 2022;27(14):4504. Published 2022 Jul 14.
doi:10.3390/molecules27144504
11. Hulshof AM, Hemker HC, Spronk HMH, Henskens YMC, Ten Cate H.
Thrombin-Fibrin(ogen) Interactions, Host Defense and Risk of Thrombosis.
Int J Mol Sci. 2021;22(5):2590. Published 2021 Mar 4.
doi:10.3390/ijms22052590
12. Kangro K, Wolberg AS, Flick MJ. Fibrinogen, Fibrin, and Fibrin Degradation
Products in COVID-19. Curr Drug Targets. 2022;23(17):1593-1602.
doi:10.2174/1389450123666220826162900
13. Sidelmann JJ, Gram JB, Rasmussen JJ, Kistorp C. Anabolic-Androgenic
Steroid Abuse Impairs Fibrin Clot Lysis. Semin Thromb Hemost.
2021;47(1):11-17. doi:10.1055/s-0040-1714398
14. Udovenko A, Makogonenko Y, Korolova D, Druzhyna N, Chernyshenko V,
Komisarenko S. Formation and elimination of soluble fibrin and D-dimer in the
bloodstream. Croat Med J. 2023;64(6):421-429.
doi:10.3325/cmj.2023.64.421
15. Fox T, Hunt BJ, Ariens RA, et al. Plasmapheresis to remove amyloid
fibrin(ogen) particles for treating the post-COVID-19 condition. Cochrane
Database Syst Rev. 2023;7(7):CD015775. Published 2023 Jul 26.
doi:10.1002/14651858.CD015775
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 77-83, 2024
Trastornos ginecológicos desde la nutrición, microbiomas, hormonas y terapias
emergentes. Revisión sistemática
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