Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 32-38, 2024
https://doi.org/10.62574/j1k7bq22
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Factores de riesgo de la depresión posparto. Revisión sistemática
Risk factors for postpartum depression. Systematic review
María José Guzmán-Chango
ma.mariajgc89@uniandes.edu.ec
Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-9180-241X
Paula Daniela Ortiz-Araque
ma.pauladoa52@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-1612-4548
María Fernanda Morales-Gómez
ua.mariamorales@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-4780-0596
RESUMEN
Objetivo: analizar los factores de riesgo de la depresión posparto. Método: Revisión sistemática.
Resultados y conclusión: Entre los factores biológicos destacan los cambios hormonales abruptos
tras el parto, los antecedentes de trastornos psiquiátricos y las complicaciones obstétricas, como los
partos por cesárea, mientras que en el ámbito psicológico, los antecedentes de depresión o
ansiedad, el estrés asociado al cuidado del recién nacido y la percepción de insuficiencia en el rol
materno son determinantes clave. Por otro lado, los factores sociales, como la falta de apoyo familiar,
las dificultades económicas y las expectativas culturales sobre la maternidad, también contribuyen
significativamente al desarrollo de este trastorno.
Descriptores: depresión posparto; trastornos de la lactancia; trastornos puerperales. (Fuente,
DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the risk factors for postpartum depression. Method: Systematic review.
Results and conclusion: Among the biological factors, abrupt hormonal changes after childbirth, a
history of psychiatric disorders and obstetric complications such as caesarean deliveries stand out,
while in the psychological sphere, a history of depression or anxiety, the stress associated with caring
for the newborn and the perception of inadequacy in the maternal role are key determinants. On the
other hand, social factors such as a lack of family support, economic difficulties and cultural
expectations about motherhood also contribute significantly to the development of this disorder.
Descriptors: depression postpartum; lactation disorders; puerperal disorders. (Source, DeCS).
Recibido: 25/09/2024. Revisado: 14/10/2024. Aprobado: 19/11/2024. Publicado: 09/12/2024.
Original breve
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Risk factors for postpartum depression. Systematic review
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INTRODUCCIÓN
La depresión posparto (DPP) es un trastorno de salud mental que afecta a una
proporción considerable de mujeres tras el parto, con una prevalencia estimada
entre el 10 % y el 20 % a nivel mundial. Este trastorno se caracteriza por síntomas
como tristeza persistente, irritabilidad, fatiga extrema, sentimientos de culpa y, en
casos graves, pensamientos suicidas, lo que puede comprometer tanto la salud de
la madre como el desarrollo del recién nacido (1, 2). Aunque la DPP ha sido
ampliamente estudiada, su etiología es compleja y multifactorial, involucrando una
interacción entre factores biológicos, psicológicos y sociales que varían según el
contexto cultural y socioeconómico (2, 3).
Entre los factores de riesgo más relevantes se encuentran los cambios hormonales
abruptos que ocurren tras el parto, los antecedentes de trastornos psiquiátricos, el
estrés asociado al cuidado del recién nacido y la falta de apoyo social (1, 3). Por
otro lado, las condiciones médicas durante el embarazo y el parto, como las
complicaciones obstétricas o los partos por cesárea, también han sido identificadas
como elementos que incrementan la vulnerabilidad a desarrollar DPP (4). Asimismo,
el impacto de la DPP no se limita a la madre, ya que puede afectar negativamente
el vínculo madre-hijo, la lactancia materna y el desarrollo emocional y cognitivo del
niño, lo que subraya la importancia de su detección y tratamiento oportunos (5).
A pesar de los avances en la comprensión de la DPP, persisten desafíos en su
diagnóstico y manejo, especialmente en poblaciones vulnerables como madres
adolescentes, mujeres en entornos de bajos recursos y padres que también pueden
experimentar síntomas depresivos tras el nacimiento de un hijo (3, 4). En este
contexto, la implementación de estrategias de cribado sistemático y programas de
intervención temprana, como los propuestos en visitas pediátricas o en el ámbito
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comunitario, resulta esencial para reducir su impacto en la salud materna e infantil
(5).
Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar los factores de riesgo de la
depresión posparto.
MÉTODO
Se siguió un enfoque estructurado basado en las directrices del método PRISMA.
La población de 15 articulos cientificos. Los términos de búsqueda incluyeron
combinaciones de palabras clave y descriptores controlados, tales como:
“postpartum depression”, “risk factors”, “maternal mental health”, “perinatal
depression” y “systematic review”, se utilizaron operadores booleanos (AND, OR)
para optimizar la recuperación de artículos relevantes. No se aplicaron restricciones
de idioma, siempre que los estudios contaran con un resumen en inglés o español.
RESULTADOS
En primer lugar, los factores biológicos desempeñan un papel fundamental en la
aparición de la DPP. Los cambios hormonales abruptos que ocurren tras el parto
han sido ampliamente documentados como desencadenantes principales de este
trastorno. En este sentido, Brummelte y Galea (2) indican que las fluctuaciones en
los niveles de estrógenos y progesterona pueden alterar la regulación emocional en
el período posparto. Asimismo, condiciones médicas como las complicaciones
obstétricas, los partos por cesárea y los antecedentes de trastornos psiquiátricos
previos incrementan significativamente el riesgo de desarrollar DPP. Por ejemplo,
un ensayo clínico reciente realizado por Chen et al. (9) destacó que el estrés
quirúrgico asociado a cesáreas electivas puede predisponer a la DPP, sugiriendo
que el uso de esketamina como tratamiento adjunto podría ser una estrategia
prometedora en estos casos.
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Por otro lado, los factores psicológicos también son determinantes en la aparición
de la DPP, los antecedentes de depresión o ansiedad previos al embarazo se han
identificado como predictores clave, tal como lo señalan Zhao y Zhang (1) en su
revisión sistemática. Asimismo, el estrés relacionado con el cuidado del recién
nacido, la falta de sueño y la percepción de insuficiencia en el rol materno son
elementos que contribuyen al desarrollo de este trastorno. En poblaciones
específicas, como las madres adolescentes, el riesgo es aún mayor debido a la
inmadurez emocional, las limitaciones en el acceso a recursos y el estigma social
asociado, según lo evidencian Dinwiddie et al. (8) y Sangsawang et al. (14).
En cuanto a los factores sociales y culturales, estos representan un componente
crucial en la comprensión de la DPP. La falta de apoyo familiar, las dificultades
económicas y las expectativas culturales sobre la maternidad pueden exacerbar el
riesgo de desarrollar este trastorno, Dominiak et al. (5) destacan que el entorno
social puede actuar como un factor protector o, por el contrario, como un elemento
que agrava la vulnerabilidad de las madres. En este contexto, Pérez y Brahm (6)
enfatizan la importancia de considerar también la depresión posparto en los padres,
ya que las dinámicas familiares y el apoyo mutuo son esenciales para mitigar el
impacto de la DPP.
Por último, es importante señalar las consecuencias de la DPP, tanto para la madre
como para el recién nacido, este trastorno no solo afecta la salud mental de la mujer,
sino que también puede interferir en el vínculo madre-hijo, el desarrollo emocional
del niño y la dinámica familiar en general. Silva et al. (13) evidencian una asociación
negativa entre la DPP y la práctica de lactancia materna exclusiva, lo que subraya
la necesidad de intervenciones tempranas. En este sentido, estrategias como el
cribado sistemático durante las visitas pediátricas, tal como lo proponen Lamere y
Golova (12), y las intervenciones psicosociales dirigidas a poblaciones vulnerables
han demostrado ser efectivas para prevenir y tratar este trastorno.
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Por lo tanto, la identificación temprana de los factores de riesgo, junto con la
implementación de estrategias preventivas y terapéuticas, es esencial para reducir
su impacto en la salud materna e infantil. Asimismo, es fundamental que las
investigaciones futuras se enfoquen en desarrollar intervenciones personalizadas y
en abordar las necesidades de poblaciones subrepresentadas, como los padres y
las madres en entornos carcelarios, con el fin de ofrecer una atención integral y
equitativa (6, 10).
CONCLUSIÓN
La depresión posparto (DPP) es un trastorno multifactorial influenciado por factores
biológicos, psicológicos y sociales que interactúan de manera compleja. Entre los
factores biológicos destacan los cambios hormonales abruptos tras el parto, los
antecedentes de trastornos psiquiátricos y las complicaciones obstétricas, como los
partos por cesárea, mientras que en el ámbito psicológico, los antecedentes de
depresión o ansiedad, el estrés asociado al cuidado del recién nacido y la
percepción de insuficiencia en el rol materno son determinantes clave. Por otro lado,
los factores sociales, como la falta de apoyo familiar, las dificultades económicas y
las expectativas culturales sobre la maternidad, también contribuyen
significativamente al desarrollo de este trastorno.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Investigación de UNIANDES.
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REFERENCIAS
1. Zhao XH, Zhang ZH. Risk factors for postpartum depression: An evidence-
based systematic review of systematic reviews and meta-analyses. Asian J
Psychiatr. 2020;53:102353. doi:10.1016/j.ajp.2020.102353
2. Brummelte S, Galea LA. Postpartum depression: Etiology, treatment and
consequences for maternal care. Horm Behav. 2016;77:153-166.
doi:10.1016/j.yhbeh.2015.08.008
3. Kroska EB, Stowe ZN. Postpartum Depression: Identification and Treatment
in the Clinic Setting. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020;47(3):409-419.
doi:10.1016/j.ogc.2020.05.001
4. Hawkins SS. Screening and the New Treatment for Postpartum Depression.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2023;52(6):429-441.
doi:10.1016/j.jogn.2023.09.007
5. Dominiak M, Antosik-Wojcinska AZ, Baron M, Mierzejewski P, Swiecicki L.
Recommendations for the prevention and treatment of postpartum
depression. Ginekol Pol. 2021;92(2):153-164. doi:10.5603/GP.a2020.0141
6. Pérez C F, Brahm M P. Depresión posparto en padres: ¿por qué también es
importante? [Paternal postpartum depression: Why is it also important?]. Rev
Chil Pediatr. 2017;88(5):582-585. doi:10.4067/S0370-41062017000500002
7. Oliveira TA, Luzetti GGCM, Rosalém MMA, Mariani Neto C. Screening of
Perinatal Depression Using the Edinburgh Postpartum Depression Scale.
Rastreamento da depressão perinatal através da escala de depressão pós-
parto de Edinburgh. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44(5):452-457.
doi:10.1055/s-0042-1743095
8. Dinwiddie KJ, Schillerstrom TL, Schillerstrom JE. Postpartum depression in
adolescent mothers. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018;39(3):168-175.
doi:10.1080/0167482X.2017.1334051
9. Chen Y, Guo Y, Wu H, et al. Perioperative Adjunctive Esketamine for
Postpartum Depression Among Women Undergoing Elective Cesarean
Delivery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024;7(3):e240953.
Published 2024 Mar 4. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.0953
10. Chawla A, Bansal NL, Liu C, Olagunju AT. Postpartum Depression in
Correctional Populations. J Correct Health Care. 2024;30(2):65-70.
doi:10.1089/jchc.23.08.0071
11. Liu Y, Zhang L, Guo N, Jiang H. Postpartum depression and postpartum post-
traumatic stress disorder: prevalence and associated factors. BMC
Psychiatry. 2021;21(1):487. Published 2021 Oct 5. doi:10.1186/s12888-021-
03432-7
12. Lamere K, Golova N. Screening for Postpartum Depression During Infant Well
Child Visits: A Retrospective Chart Review. Clin Pediatr (Phila).
2022;61(10):699-706. doi:10.1177/00099228221097272
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Medicina Ambato UNIANDES), 32-38, 2024
Factores de riesgo de la depresión posparto. Revisión sistemática
Risk factors for postpartum depression. Systematic review
María José Guzmán-Chango
Paula Daniela Ortiz-Araque
María Fernanda Morales-Gómez
38
13. Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, et al. Association between
postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first
three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017;93(4):356-364.
doi:10.1016/j.jped.2016.08.005
14. Sangsawang B, Wacharasin C, Sangsawang N. Interventions for the
prevention of postpartum depression in adolescent mothers: a systematic
review. Arch Womens Ment Health. 2019;22(2):215-228.
doi:10.1007/s00737-018-0901-7
15. Gila-Díaz A, Carrillo GH, López de Pablo ÁL, Arribas SM, Ramiro-Cortijo D.
Association between Maternal Postpartum Depression, Stress, Optimism,
and Breastfeeding Pattern in the First Six Months. Int J Environ Res Public
Health. 2020;17(19):7153. Published 2020 Sep 30.
doi:10.3390/ijerph17197153
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