Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Enfermería Ambato UNIANDES), 177-183, 2024
https://doi.org/10.62574/d8wkdx41
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Salud sexual y virus del papiloma humano en adolescentes. Revisión
sistemática
Sexual health and human papillomavirus in adolescents. Systematic review
Tatiana Lisbeth Bustos-Pulluquitin
ea.tatianalbp08@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-9654-238X
Joselyn Samanta Cerda-Andy
joselynca33@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-6340-7632
Leslye Liseth Chimbolema-Guayracaja
leslyecg92@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-8465-7146
Gloria Rebeca Medina-Naranjo
ua.gloriamedina@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-5660-9171
RESUMEN
Objetivo: analizar la salud sexual y virus del papiloma humano en adolescentes. Método: Revisión
sistemática de 15 artículos científicos. Resultados y conclusión: Los profesionales de enfermería
ocupan una posición privilegiada para liderar intervenciones educativas y promocionar la vacunación,
especialmente en entornos escolares y de atención primaria. Las estrategias futuras deben abordar
las disparidades socioeconómicas y geográficas, implementar programas educativos adaptados
culturalmente y fortalecer la recomendación profesional explícita sobre vacunación.
Descriptores: educación sexual; carcinoma verrugoso; papiloma. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse sexual health and human papillomavirus in adolescents. Method: Systematic
review of 15 scientific articles. Results and conclusion: Nurses are in a privileged position to lead
educational interventions and promote vaccination, especially in school and primary care settings.
Future strategies should address socioeconomic and geographical disparities, implement culturally
adapted educational programmes and strengthen explicit professional recommendation on
vaccination.
Descriptors: sex education; carcinoma verrucous; papilloma. (Source, DeCS).
Recibido: 29/09/2024. Revisado: 10/10/2024. Aprobado: 18/11/2024. Publicado: 04/12/2024.
Original breve
Sanitas
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Salud sexual y virus del papiloma humano en adolescentes. Revisión sistemática
Sexual health and human papillomavirus in adolescents. Systematic review
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Joselyn Samanta Cerda-Andy
Leslye Liseth Chimbolema-Guayracaja
Gloria Rebeca Medina-Naranjo
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INTRODUCCIÓN
El virus del papiloma humano (VPH) constituye una de las infecciones de
transmisión sexual más prevalentes a nivel mundial, con especial impacto en la
población adolescente. Esta infección viral representa un problema de salud pública
significativo debido a su asociación con diversos tipos de cáncer, incluyendo el
cervicouterino, orofaríngeo, vulvar y peneano (1,2). La adolescencia constituye un
período crítico para la prevención del VPH, ya que coincide con el inicio de la
actividad sexual y representa una ventana de oportunidad para la vacunación
preventiva (3).
La evidencia científica ha demostrado que la vacunación contra el VPH es más
efectiva cuando se administra antes del debut sexual, lo que posiciona a los
adolescentes como población diana prioritaria para las estrategias preventivas (4).
Sin embargo, persisten importantes barreras para alcanzar coberturas vacunales
óptimas, incluyendo factores socioculturales, geográficos y relacionados con los
sistemas sanitarios (5,6).
Este artículo tiene como objetivo analizar la salud sexual y virus del papiloma
humano en adolescentes.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática de literatura PRISMA.
Se revisaron 15 articulos científicos. Se seleccionaron artículos publicados entre
2008 y 2024 en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science. Los términos
de búsqueda incluyeron: "human papillomavirus", "HPV", "adolescents", "sexual
health", "vaccination" y "prevention". Los criterios de inclusión fueron: estudios
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Leslye Liseth Chimbolema-Guayracaja
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originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis que abordaran la relación entre
VPH y adolescentes, publicados en inglés o español. Se excluyeron cartas al editor,
casos clínicos y estudios sin revisión por pares.
RESULTADOS
La prevalencia de infección por VPH en adolescentes varía significativamente según
región geográfica, oscilando entre 14% y 45% (2,8). Los factores asociados con
mayor riesgo incluyen: inicio temprano de relaciones sexuales, múltiples parejas,
uso inconsistente de preservativo y bajo nivel socioeconómico (9). Se identificó una
disparidad urbano-rural significativa, con menor acceso a servicios preventivos en
zonas rurales (8).
Los genotipos de alto riesgo (16 y 18) se detectaron en 12-28% de adolescentes
sexualmente activos, mientras que los genotipos 6 y 11, asociados a verrugas
genitales, presentaron prevalencias de 8-15% (10). La infección por VPH en varones
adolescentes ha sido menos estudiada, pero investigaciones recientes muestran
prevalencias similares a las femeninas, con implicaciones importantes para la
transmisión y para el desarrollo de cánceres asociados al VPH en hombres (11,14).
Efectividad de la vacunación
Los estudios de seguimiento a largo plazo demuestran que la vacunación contra
VPH en adolescentes reduce significativamente la incidencia de lesiones
precancerosas y cánceres invasivos (12,13). La efectividad vacunal es máxima
cuando se administra entre los 9-14 años, antes del inicio de la actividad sexual,
con una eficacia del 90-98% para prevenir infecciones persistentes por los genotipos
incluidos en las vacunas (3).
La implementación de programas de vacunación escolar ha demostrado ser la
estrategia más efectiva para alcanzar altas coberturas, superando el 80% en países
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con estos programas, frente al 30-50% en aquellos con estrategias oportunistas
(5,6). Los estudios poblacionales muestran una reducción del 87% en la incidencia
de cáncer cervical invasivo en cohortes vacunadas antes de los 17 años (13).
Conocimientos y actitudes
El nivel de conocimiento sobre VPH entre adolescentes es generalmente bajo, con
importantes lagunas respecto a modos de transmisión, relación con cáncer y
beneficios de la vacunación (15). Los estudios identifican que solo 30-45% de los
adolescentes reconocen correctamente los factores de riesgo para la infección por
VPH, y menos del 40% comprende la relación entre VPH y cánceres distintos al
cervical (9).
Las intervenciones educativas estructuradas en entornos escolares han demostrado
mejorar significativamente el conocimiento y las actitudes hacia la prevención del
VPH, con incrementos del 25-40% en la intención de vacunación tras estas
intervenciones (4,15). El papel de los profesionales de enfermería ha sido
identificado como crucial en la educación y promoción de la vacunación,
especialmente cuando se implementan estrategias de comunicación adaptadas
culturalmente (4).
Barreras para la prevención
Las principales barreras identificadas para la vacunación incluyen: preocupaciones
sobre seguridad vacunal (reportadas por 35-50% de padres), costos en países sin
financiación pública (barrera para 40-60% de familias), creencias erróneas sobre
promoción de conductas sexuales de riesgo (15-30% de padres) y falta de
recomendación explícita por profesionales sanitarios (factor determinante en 45-
65% de casos) (4,5,15).
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Las disparidades socioeconómicas y geográficas persisten como obstáculos
significativos, con coberturas vacunales 15-25% menores en poblaciones
desfavorecidas y zonas rurales (8). Los estudios señalan que la integración de la
vacunación contra VPH en los servicios de salud escolar y la implementación de
recordatorios sistemáticos pueden reducir estas disparidades (6).
CONCLUSIÓN
Los profesionales de enfermería ocupan una posición privilegiada para liderar
intervenciones educativas y promocionar la vacunación, especialmente en entornos
escolares y de atención primaria. Las estrategias futuras deben abordar las
disparidades socioeconómicas y geográficas, implementar programas educativos
adaptados culturalmente y fortalecer la recomendación profesional explícita sobre
vacunación. La evidencia actual respalda la necesidad de políticas públicas que
garanticen el acceso universal a la vacunación contra VPH y programas educativos
integrales sobre salud sexual.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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doi:10.3390/v15030778
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