Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Enfermería Ambato UNIANDES), 166-171, 2024
https://doi.org/10.62574/xyh43781
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Factores de riesgo de la hipertensión arterial en el adulto mayor. Revisión
sistemática
Risk factors for high blood pressure in the elderly. Systematic review
Brigitte Ariany Rodríguez-Rodríguez
ea.brigittearr53@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0000-5103-8760
Noralba Lilibet Quispe-Villamarín
noralbalqv72@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0003-4134-9137
Christopher Rafael Sánchez-Llerena
christopherrsl81@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-9367-1846
Gloria Rebeca Medina-Naranjo
ua.gloriamedina@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-5660-9171
RESUMEN
Objetivo: analizar los factores de riesgo de la hipertensión arterial en el adulto mayor. Método:
Revisión sistemática de 15 artículos científicos. Resultados y conclusión: la hipertensión arterial
en el adulto mayor constituye una condición multifactorial influenciada por diversos determinantes
interrelacionados. Si bien algunos factores como la edad, el sexo y la predisposición genética no son
modificables, existe un amplio espectro de factores susceptibles de intervención que representan
oportunidades significativas para la prevención y control de la HTA en esta población.
Descriptores: prehipertensión; hipertensión; hipertensión maligna. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the risk factors for high blood pressure in the elderly. Method: Systematic
review of 15 scientific articles. Results and conclusion: hypertension in the elderly is a multifactorial
condition influenced by various interrelated determinants. Although some factors such as age, sex
and genetic predisposition cannot be modified, there is a wide range of factors that can be acted upon
and which represent significant opportunities for the prevention and control of hypertension in this
population.
Descriptors: prehipertensión; hypertension; hypertension malignant. (Source, DeCS).
Recibido: 29/09/2024. Revisado: 10/10/2024. Aprobado: 18/11/2024. Publicado: 04/12/2024.
Original breve
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Factores de riesgo de la hipertensión arterial en el adulto mayor. Revisión sistemática
Risk factors for high blood pressure in the elderly. Systematic review
Brigitte Ariany Rodríguez-Rodríguez
Noralba Lilibet Quispe-Villamarín
Christopher Rafael Sánchez-Llerena
Gloria Rebeca Medina-Naranjo
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INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los principales problemas de salud
pública en la población adulta mayor, con una prevalencia que aumenta
significativamente con la edad. Este trastorno cardiovascular no solo representa un
factor de riesgo independiente para diversas complicaciones, sino que además se
asocia con un incremento sustancial de la morbimortalidad en este grupo etario
vulnerable (1). En efecto, la HTA en el adulto mayor presenta características
fisiopatológicas particulares, relacionadas con los cambios propios del
envejecimiento vascular, como la rigidez arterial, la disfunción endotelial y las
alteraciones en los mecanismos reguladores de la presión arterial (2).
La identificación de los factores de riesgo específicos que contribuyen al desarrollo
y progresión de la HTA en adultos mayores resulta fundamental para establecer
estrategias preventivas y terapéuticas efectivas. Diversos estudios han señalado la
existencia de factores modificables y no modificables que interactúan de manera
compleja en esta población (3).
Este artículo tiene como objetivo analizar los factores de riesgo de la hipertensión
arterial en el adulto mayor.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática de literatura PRISMA.
Se revisaron 15 articulos científicos. La búsqueda bibliográfica se efectuó en las
bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL y Web of Science, utilizando los
descriptores MeSH: "hypertension", "risk factors", "elderly", "older adults", "aging" y
"blood pressure", combinados mediante operadores booleanos. Los criterios de
inclusión comprendieron: artículos originales y revisiones sistemáticas publicados
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entre 2020-2023, en inglés o español, que abordaran específicamente factores de
riesgo de hipertensión en población mayor de 65 años.
RESULTADOS
El análisis de los estudios seleccionados permitió identificar diversos factores de
riesgo asociados a la hipertensión arterial en adultos mayores, los cuales pueden
clasificarse en factores no modificables y modificables.
Entre los factores no modificables, la edad avanzada emerge como el principal
determinante, con un incremento progresivo de la prevalencia de HTA que alcanza
hasta el 75% en personas mayores de 80 años (4). Asimismo, el sexo femenino
presenta mayor vulnerabilidad en edades avanzadas, particularmente para la
hipertensión sistólica aislada, relacionada con cambios hormonales
posmenopáusicos y mayor rigidez arterial (13). La predisposición genética también
constituye un factor relevante, especialmente en poblaciones con antecedentes
familiares de enfermedad cardiovascular (7).
Respecto a los factores modificables, destacan los relacionados con el estilo de
vida. La inactividad física se asocia significativamente con mayor riesgo de HTA,
mientras que intervenciones de actividad física estructurada han demostrado
reducciones de presión arterial clínicamente significativas (5). El consumo excesivo
de sodio representa otro factor determinante, evidenciándose que la sustitución
parcial de sal por alternativas bajas en sodio reduce la mortalidad y eventos
cerebrovasculares en esta población (12).
La obesidad, particularmente la adiposidad central, muestra una fuerte asociación
con HTA en adultos mayores, incrementando el riesgo hasta tres veces (11).
Adicionalmente, la sarcopenia, frecuente en esta población, se relaciona con mayor
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prevalencia de hipertensión, estableciendo un vínculo entre composición corporal
alterada y desregulación de la presión arterial (9).
Las comorbilidades también juegan un papel crucial. La diabetes mellitus tipo 2 y la
hiperuricemia se asocian significativamente con mayor riesgo de desarrollar y
complicar la HTA (6). Los trastornos del sueño, particularmente el insomnio,
muestran una relación bidireccional con la hipertensión, exacerbándose
mutuamente (15), en consecuencia, la depresión surge como un factor
frecuentemente subestimado que incrementa tanto el riesgo de desarrollar HTA
como de presentar menor adherencia al tratamiento antihipertensivo (15).
CONCLUSIÓN
Esta revisión sistemática evidencia que la hipertensión arterial en el adulto mayor
constituye una condición multifactorial influenciada por diversos determinantes
interrelacionados. Si bien algunos factores como la edad, el sexo y la predisposición
genética no son modificables, existe un amplio espectro de factores susceptibles de
intervención que representan oportunidades significativas para la prevención y
control de la HTA en esta población.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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