Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Enfermería Ambato UNIANDES), 85-92, 2024
https://doi.org/10.62574/aggmk908
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Salud mental de los estudiantes de enfermería. Revisión sistemática
Mental health of nursing students. Systematic review
Gloria Rebeca Medina-Naranjo
ua.gloriamedina@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-5660-9171
Joceline Veronica Mejia-Aldaz
jocelinema89@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-4867-4677
Anderson David Yugsi-Toapanta
andersonyt64@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0009-0003-7202-2241
RESUMEN
Objetivo: analizar la salud mental de los estudiantes de enfermería. Método: Revisión sistemática
de 15 artículos científicos. Resultados y conclusión: Los problemas de salud mental constituyen
una preocupación significativa entre los estudiantes de enfermería, con altas tasas de estrés,
ansiedad, depresión y burnout. La promoción de factores protectores como la resiliencia, el apoyo
social y la autoeficacia emerge como una estrategia prometedora. En este sentido, las intervenciones
basadas en meditación y mindfulness han demostrado efectividad en la reducción de síntomas de
malestar psicológico.
Descriptores: depresión; fatiga mental; trastornos de adaptación. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the mental health of nursing students. Method: Systematic review of 15
scientific articles. Results and conclusion: Mental health problems are a significant concern among
nursing students, with high rates of stress, anxiety, depression and burnout. The promotion of
protective factors such as resilience, social support and self-efficacy emerges as a promising strategy.
In this sense, interventions based on meditation and mindfulness have proven effective in reducing
symptoms of psychological distress.
Descriptors: depression; mental fatigue; adjustment disorders. (Source, DeCS).
Recibido: 29/09/2024. Revisado: 10/10/2024. Aprobado: 18/11/2024. Publicado: 04/12/2024.
Original breve
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INTRODUCCIÓN
La formación en enfermería representa un desafío significativo para los estudiantes,
quienes enfrentan múltiples estresores académicos, clínicos y personales durante
su preparación profesional. En efecto, la naturaleza exigente de los programas
educativos, combinada con la exposición temprana a situaciones clínicas
complejas, coloca a estos estudiantes en una posición de vulnerabilidad respecto a
su salud mental (1,2).
Cabe destacar que la literatura científica ha documentado consistentemente que los
estudiantes de enfermería experimentan niveles elevados de estrés, ansiedad y
depresión en comparación con la población general e incluso con estudiantes de
otras disciplinas (3,4). No obstante, estos problemas de salud mental no solo
afectan el bienestar personal, sino que también impactan negativamente en el
rendimiento académico, el desarrollo de competencias clínicas y, potencialmente,
en la calidad de la atención proporcionada a los pacientes (5).
Por otra parte, la pandemia de COVID-19 ha intensificado estos desafíos,
introduciendo estresores adicionales como la transición abrupta a la educación
virtual, la incertidumbre sobre las prácticas clínicas y el temor al contagio (3,11). En
consecuencia, este contexto ha renovado el interés por comprender los factores que
influyen en la salud mental de los estudiantes de enfermería y las estrategias
efectivas para promover su bienestar psicológico (14).
Asimismo, diversos estudios han explorado factores protectores como la resiliencia,
el apoyo social y la autoeficacia, así como intervenciones basadas en mindfulness
y meditación (2,4,6). Sin embargo, existe la necesidad de sintetizar
sistemáticamente esta evidencia para informar el desarrollo de programas
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educativos y políticas institucionales que aborden efectivamente las necesidades de
salud mental de esta población.
Este artículo tiene como objetivo analizar la salud mental de los estudiantes de
enfermería.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática de literatura PRISMA.
Se revisaron 15 articulos científicos. La búsqueda bibliográfica se efectuó en las
bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus y Web of Science, utilizando los
siguientes términos MeSH y palabras clave: "nursing students", "mental health",
"psychological well-being", "stress", "anxiety", "depression", "burnout", "resilience",
"coping strategies" y "interventions".
RESULTADOS
Los estudios analizados evidencian una alta prevalencia de problemas de salud
mental entre los estudiantes de enfermería. En este sentido, Mulyadi et al. (3)
reportaron en su metaanálisis una prevalencia global de problemas de salud mental
del 34% durante la pandemia de COVID-19, con tasas de ansiedad del 32%,
depresión del 27% y estrés del 43%. Ciertamente, estos valores representan un
incremento significativo respecto a los periodos pre-pandémicos.
De igual modo, Ramón-Arbués et al. (9) observaron en su estudio con estudiantes
españoles que el 38,2% presentaba síntomas de ansiedad y el 29,7% síntomas
depresivos, con mayor prevalencia en mujeres y en estudiantes de cursos
avanzados, Nandasena et al. (10) encontraron que solo el 23% de los estudiantes
de enfermería mostraba un estado óptimo de salud mental, mientras que el 77%
presentaba algún grado de malestar psicológico.
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Por su parte, el burnout emerge como un problema significativo, con Wei et al. (5)
reportando que el 30-50% de los estudiantes experimentaba niveles moderados a
altos de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. En
efecto, este fenómeno se asoció negativamente con el bienestar psicológico y el
rendimiento académico.
Factores de riesgo y protectores
Entre los principales factores de riesgo identificados destacan:
En primer lugar, la exposición a la violencia en el entorno clínico: Hallett et al. (1)
documentaron que entre el 25-40% de los estudiantes de enfermería experimentan
alguna forma de violencia durante sus prácticas clínicas, lo que se asocia con mayor
estrés, ansiedad y síntomas de estrés postraumático.
En segundo lugar, las alteraciones del sueño: Zhang y Wang (7) evidenciaron una
fuerte correlación entre la calidad del sueño y el bienestar psicológico, con impacto
directo en el rendimiento académico y clínico. De hecho, Mulyadi et al. (3) reportaron
que el 52% de los estudiantes presentaba alteraciones del sueño durante la
pandemia.
En tercer lugar, los factores académicos: La carga de trabajo, exámenes,
evaluaciones clínicas y miedo a cometer errores fueron identificados
consistentemente como estresores significativos (4,5,9).
Por último, el impacto de la pandemia: Barrett y Twycross (11) concluyeron en su
metaanálisis que la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo sustancial en
la salud mental de los estudiantes de enfermería, con un tamaño del efecto
moderado a grande para ansiedad y depresión.
En cuanto a los factores protectores, se identificaron:
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Primeramente, la resiliencia: Li y Hasson (6) encontraron en su revisión sistemática
que la resiliencia se correlaciona negativamente con el estrés y positivamente con
el bienestar psicológico. Asimismo, Mitchell (12) confirmó esta relación, destacando
su papel mediador entre el apoyo social y el bienestar.
Seguidamente, el apoyo social: Berdida et al. (4) demostraron mediante un modelo
de ecuaciones estructurales que el apoyo social influye positivamente en la
autoeficacia, la resiliencia y, consecuentemente, en el bienestar psicológico.
A continuación, la autoeficacia: Se identificó como un predictor significativo del
bienestar psicológico y un factor mediador entre el estrés percibido y la salud mental
(4).
Por último, la competencia cultural: Üzar-Özçetin et al. (8) señalaron que la
competencia cultural actúa como factor protector, especialmente en contextos de
diversidad y migración.
Intervenciones efectivas
En primera instancia, la meditación y mindfulness: Holden y O'Connell (2) reportaron
que programas de meditación de 8 semanas redujeron significativamente los niveles
de estrés (p<0.001), ansiedad (p<0.01) y depresión (p<0.01) en estudiantes de
enfermería. De manera similar, Bahadir Yilmaz (13) confirmó estos hallazgos,
observando mejoras significativas en el bienestar psicológico general.
En segunda instancia, los programas de resiliencia: Li y Hasson (6) identificaron que
las intervenciones centradas en el desarrollo de la resiliencia mostraban efectos
positivos en la reducción del estrés y la mejora del bienestar, con tamaños del efecto
moderados.
En tercera instancia, la reducción del estigma: Giralt Palou et al. (15) concluyeron
que las intervenciones educativas específicas reducían significativamente las
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actitudes estigmatizantes hacia la salud mental entre los estudiantes de enfermería,
lo que podría facilitar la búsqueda de ayuda.
CONCLUSIÓN
Los problemas de salud mental constituyen una preocupación significativa entre los
estudiantes de enfermería, con altas tasas de estrés, ansiedad, depresión y burnout.
La promoción de factores protectores como la resiliencia, el apoyo social y la
autoeficacia emerge como una estrategia prometedora. En este sentido, las
intervenciones basadas en meditación y mindfulness han demostrado efectividad
en la reducción de síntomas de malestar psicológico.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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