Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología 2 UNIANDES), 96-102, 2024
https://doi.org/10.62574/mhecaj38
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Sellantes de fisuras y su estabilidad en el tiempo
Crack sealants and their stability over time
Reachell Andrea Castro-Falconi
reachellcf19@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-0213-2261
Katherine Briggette Carranza-Lara
katherinecl94@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-7629-9739
Karla Elizabeth Véliz-Giler
velizelizabeth213@gmail.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-8753-7602
RESUMEN
Objetivo: analizar los sellantes de fisuras y su estabilidad en el tiempo. Método: revisión sistemática
en población de 15 articulos científicos. Resultados y Conclusión: La estabilidad de los sellantes
de fisuras a lo largo del tiempo depende de múltiples factores, como el material utilizado, la técnica
de aplicación, el seguimiento clínico y las características individuales del paciente. Los sellantes de
resina han demostrado una mayor retención, mientras que los de ionómero de vidrio ofrecen
beneficios adicionales como la liberación de flúor, lo que los hace útiles en situaciones específicas.
Descriptores: selladores de fosas y fisuras; materiales dentales; materiales biomédicos y dentales.
(Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyze fissure sealants and their stability over time. Method: systematic population-
based review of 15 scientific articles. Results and Conclusion: The stability of fissure sealants over
time depends on multiple factors, such as the material used, the application technique, clinical follow-
up and individual patient characteristics. Resin sealants have shown higher retention, while glass
ionomer sealants offer additional benefits such as fluoride release, making them useful in specific
situations.
Descriptors: pit and fissure sealants; dental materials; biomedical and dental materials. (Source,
DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 03/12/2024.
Original breve
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Crack sealants and their stability over time
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INTRODUCCIÓN
Los sellantes de fisuras representan una estrategia preventiva ampliamente
utilizada en odontología para reducir la incidencia de caries en superficies oclusales
de molares primarios y permanentes. Estas superficies, debido a su morfología
anatómica compleja, son altamente susceptibles a la acumulación de biofilm y
restos alimenticios, lo que incrementa el riesgo de caries (1,2). La aplicación de
sellantes actúa como una barrera física que sella las fisuras y fosas, dificultando la
colonización bacteriana y la progresión de lesiones cariosas incipientes (3,4).
A lo largo de los años, se han desarrollado diferentes materiales para sellantes,
siendo los más comunes los sellantes de resina y los de ionómero de vidrio. Cada
uno de estos materiales presenta ventajas y limitaciones en términos de retención,
liberación de flúor y resistencia al desgaste (5,6). La elección del material y la técnica
de aplicación son factores determinantes para garantizar la estabilidad y efectividad
de los sellantes a largo plazo (7,8). Sin embargo, la pérdida parcial o total del
sellante puede comprometer su función protectora, lo que subraya la importancia de
un seguimiento clínico adecuado (9,10).
Se presenta como objetivo analizar los sellantes de fisuras y su estabilidad en el
tiempo.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos del Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
La población fue 15 artículos científicos.
Los términos de búsqueda incluyeron combinaciones de palabras clave como: "pit
and fissure sealants", "stability", "retention", "dental caries prevention", "glass
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Crack sealants and their stability over time
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ionomer", "resin-based sealants", y "fluoride varnish", se utilizaron operadores
booleanos (AND, OR) para la búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus.
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
En primer orden, Wright et al. destacaron la eficacia de los sellantes en la prevención
de caries oclusales en molares permanentes, mostrando que su aplicación reduce
significativamente la incidencia de caries en comparación con la ausencia de
intervención. Sin embargo, la estabilidad de los sellantes depende de factores como
el material utilizado y la técnica de aplicación (1). En este sentido, los sellantes de
resina han demostrado una mayor retención en comparación con los de ionómero
de vidrio, aunque estos últimos presentan ventajas en términos de liberación de
flúor, lo que podría contribuir a una mayor protección anticariogénica a largo plazo
(9).
Por otro lado, Ramamurthy et al. y Ahovuo-Saloranta et al. enfatizan que la
efectividad de los sellantes no solo depende de su retención física, sino también de
su capacidad para actuar como una barrera efectiva contra la colonización
bacteriana en las fisuras oclusales. Aunque los sellantes de resina presentan una
mayor retención, su pérdida parcial o total puede comprometer su efectividad, lo
que subraya la importancia de un seguimiento clínico regular para evaluar su
integridad y necesidad de reaplicación (2,4).
En cuanto a la comparación entre sellantes y barnices de flúor, estudios como los
de Kashbour et al. y Ahovuo-Saloranta et al. han mostrado resultados mixtos. Si
bien los sellantes son más efectivos en la prevención de caries en superficies
oclusales, los barnices de flúor ofrecen una alternativa viable en situaciones donde
la aplicación de sellantes no es factible, como en pacientes con baja cooperación o
en entornos con recursos limitados (3,11). Mientras que Uhlen et al. analizaron las
actitudes y rutinas de los profesionales de la salud dental en Noruega, destacando
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que la elección entre sellantes y barnices de flúor depende en gran medida de las
preferencias clínicas y las condiciones del paciente (15).
Investigaciones recientes han explorado alternativas como el uso de fluoruro
diamino de plata (SDF, por sus siglas en inglés) en comparación con los sellantes.
Un estudio de Ruff et al. concluyó que el SDF no es inferior a los sellantes en la
reducción de la prevalencia e incidencia de caries, lo que podría abrir nuevas
posibilidades en la práctica clínica, especialmente en poblaciones vulnerables (10).
Por otro lado, Rashed et al. realizaron un metanálisis que comparó sellantes y
barnices de flúor, concluyendo que los sellantes son más efectivos en la prevención
de caries en niños en edad escolar, aunque los barnices de flúor siguen siendo una
opción complementaria en programas de salud pública (6).
La elección del material del sellante también juega un papel crucial en su
estabilidad. Según Cvikl et al., los sellantes de resina fotopolimerizable son los más
utilizados debido a su alta retención, mientras que los sellantes de ionómero de
vidrio son preferidos en situaciones donde la humedad es difícil de controlar, como
en pacientes pediátricos o con necesidades especiales (5). Por otro lado, Uzel et al.
compararon la retención y el efecto preventivo de ambos materiales, concluyendo
que los sellantes de resina presentan una mayor retención a largo plazo, mientras
que los de ionómero de vidrio ofrecen beneficios adicionales como la liberación de
flúor (9).
En cuanto al conocimiento y la práctica de los profesionales de la odontología
también influyen en la efectividad de los sellantes. Por su parte, Al-Maweri et al.
evaluaron el conocimiento y las prácticas de los odontólogos en Yemen,
encontrando que la falta de capacitación y recursos adecuados puede limitar la
implementación efectiva de los sellantes (8). De manera similar, Aldossary et al.
analizaron la prevalencia de caries y el uso de sellantes en niños en Arabia Saudita,
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destacando la necesidad de programas educativos para aumentar la aceptación y
el uso de sellantes en la población pediátrica (13).
En complemento a lo anterior, Colombo y Beretta revisaron la eficiencia y efectividad
de diferentes materiales para sellantes, concluyendo que la selección del material
debe basarse en las necesidades individuales del paciente, el riesgo de caries y las
condiciones clínicas (12). Mientras que Sreedevi et al. también enfatizaron la
importancia de la técnica de aplicación y el mantenimiento del aislamiento durante
el procedimiento para garantizar la longevidad de los sellantes (14).
CONCLUSIÓN
La estabilidad de los sellantes de fisuras a lo largo del tiempo depende de múltiples
factores, como el material utilizado, la técnica de aplicación, el seguimiento clínico
y las características individuales del paciente. Los sellantes de resina han
demostrado una mayor retención, mientras que los de ionómero de vidrio ofrecen
beneficios adicionales como la liberación de flúor, lo que los hace útiles en
situaciones específicas.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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