Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología 2 UNIANDES), 31-38, 2024
https://doi.org/10.62574/m22x5253
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Carillas como solución estética en dientes anteriores con desgaste
Veneers as an esthetic solution for worn anterior teeth
Allison Paulina Sánchez-Quezada
allisonsq93@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-2376-0490
Ammy Jamileth Hinojosa-Ortega
ammyho87@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-9616-5075
Astrid Elizabeth Rocha-Rodríguez
astridrr64@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo Domingo de los
Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0009-0001-7211-8468
RESUMEN
Objetivo: analizar las carillas como solución estética en dientes anteriores con desgaste. Método:
revisión sistemática en población de 15 articulos científicos. Resultados y Conclusión: Las carillas
dentales constituyen una solución restauradora altamente efectiva para el manejo estético y
funcional de dientes anteriores con desgaste, al combinar propiedades óptimas de estética,
funcionalidad y preservación de la estructura dental remanente. Su éxito clínico está condicionado
por factores determinantes como el diseño de la preparación, la selección del material restaurador y
la técnica adhesiva empleada. Las carillas cerámicas destacan por su superioridad en términos de
longevidad y estabilidad estética, mientras que las carillas de resina compuesta ofrecen una
alternativa más económica y versátil, aunque con limitaciones en su durabilidad.
Descriptores: estética dental; blanqueamiento de dientes; modelos dentales. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: To analyze veneers as an esthetic solution for anterior teeth with wear. Method:
systematic population-based review of 15 scientific articles. Results and Conclusion: Dental
veneers constitute a highly effective restorative solution for the esthetic and functional management
of anterior teeth with wear, as they combine optimal properties of esthetics, functionality and
preservation of the remaining tooth structure. Their clinical success is conditioned by determining
factors such as the design of the preparation, the selection of the restorative material and the
adhesive technique used. Ceramic veneers stand out for their superiority in terms of longevity and
esthetic stability, while composite veneers offer a more economical and versatile alternative, although
with limitations in their durability.
Descriptors: esthetics dental; tooth bleaching; dental models. (Source, DeCS).
Recibido: 18/11/2024. Revisado: 23/11/2024. Aprobado: 25/11/2024. Publicado: 03/12/2024.
Original breve
Sanitas
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Carillas como solución estética en dientes anteriores con desgaste
Veneers as an esthetic solution for worn anterior teeth
Allison Paulina Sánchez-Quezada
Ammy Jamileth Hinojosa-Ortega
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INTRODUCCIÓN
Las carillas, ya sean de cerámica o resina compuesta, ofrecen una combinación de
propiedades estéticas, resistencia y durabilidad que las convierten en una opción
preferida para el tratamiento de dientes anteriores desgastados. Sin embargo, su
éxito clínico depende de múltiples factores, como el diseño de la preparación, la
selección del material, la técnica de adhesión y el manejo adecuado de las fuerzas
oclusales. Estudios recientes han explorado cómo estos factores influyen en la
longevidad y el desempeño clínico de las carillas, destacando la importancia de una
planificación cuidadosa y un enfoque personalizado para cada caso (1-15).
Los avances tecnológicos, como el uso de sistemas CAD-CAM para la fabricación
de carillas ultradelgadas y las técnicas de preparación mínimamente invasivas, han
ampliado las posibilidades de tratamiento, mejorando la precisión y los resultados
clínicos. Por otro lado, la introducción de técnicas complementarias, como el uso de
resinas compuestas inyectables o guías de reducción impresas en 3D, ha permitido
abordar casos más complejos con mayor predictibilidad.
Se tiene por objetivo de investigación analizar las carillas como solución estética en
dientes anteriores con desgaste.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos del Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
La población fue 15 artículos científicos.
La búsqueda de información se realizó en las bases de datos electrónicas PubMed,
Scopus y Web of Science, abarcando publicaciones desde el año 2018 hasta enero
de 2025. Para ello, se emplearon términos MeSH y palabras clave relacionadas con
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el tema, combinadas mediante operadores booleanos. Entre los términos
principales utilizados se incluyeron: "dental veneers" (carillas dentales), "tooth wear"
(desgaste dental), "esthetic dentistry" (odontología estética), "ceramic veneers"
(carillas cerámicas), "composite veneers" (carillas de resina compuesta),
"preparation design" (diseño de preparación) y "marginal adaptation" (adaptación
marginal). Por ejemplo, en PubMed se utilizó la estrategia de búsqueda: ("dental
veneers"[MeSH Terms] OR "ceramic veneers" OR "composite veneers") AND ("tooth
wear" OR "dental erosion") AND ("esthetic dentistry" OR "preparation design" OR
"marginal adaptation").
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
El diseño de la preparación es un aspecto fundamental que influye en la adaptación
marginal, la resistencia a la fractura y la estética final de las carillas, Sirous et al. (1)
realizaron una revisión sistemática que destaca cómo un diseño adecuado de la
preparación mejora la adaptación marginal y la resistencia mecánica, factores
esenciales para la longevidad de las restauraciones. En este sentido, Chai et al. (5)
enfatizan que el diseño incisal debe adaptarse a las necesidades estéticas y
funcionales del paciente, considerando la preservación del tejido dental y la
resistencia estructural de la carilla. Por otro lado, Haak et al. (6) evaluaron mediante
tomografía de coherencia óptica (OCT) cómo el grosor de la cerámica y el diseño
de la preparación afectan la adaptación interna, concluyendo que una preparación
precisa es clave para evitar discrepancias que comprometan el éxito clínico.
La elección del material para las carillas, ya sea cerámica o resina compuesta, tiene
un impacto significativo en la estética, la resistencia y la durabilidad. Las carillas
cerámicas, especialmente las ultradelgadas fabricadas mediante tecnología CAD-
CAM, han mostrado resultados prometedores en casos de desgaste severo.
Schlichting et al. (4) documentaron en un ensayo clínico aleatorizado de hasta tres
años que estas carillas son efectivas para tratar erosión dental severa, combinando
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estética y funcionalidad. Por otro lado, Fahl y Ritter (3) revisaron la técnica directa-
indirecta con resinas compuestas, destacando su versatilidad y menor costo,
aunque con limitaciones en términos de longevidad en comparación con las carillas
cerámicas, Blunck et al. (7) demostraron en un estudio in vitro que tanto el diseño
de la preparación como el grosor de la cerámica influyen directamente en la
resistencia a la fractura y la calidad marginal, lo que refuerza la importancia de una
planificación adecuada.
La adaptación marginal es un factor crítico para garantizar la estabilidad a largo
plazo de las carillas y prevenir problemas como la filtración marginal, Badami et al.
(9) realizaron una revisión sistemática que subraya la importancia de una
preparación precisa y un protocolo de cementación adecuado para minimizar los
problemas de adaptación marginal. En línea con esto, Minase et al. (13) presentaron
un caso clínico que ilustra cómo las carillas de porcelana pueden lograr una
excelente adaptación marginal y estética cuando se siguen protocolos estrictos,
Ferrando Cascales et al. (10) documentaron casos de rehabilitación adhesiva total
en pacientes con desgaste dental severo, destacando que un enfoque integral y
personalizado puede garantizar resultados exitosos a largo plazo.
En términos de longevidad clínica, Alghazzawi (2) reportó tasas de supervivencia
elevadas para las carillas cerámicas, siempre que se sigan protocolos clínicos
estrictos y se seleccionen materiales de alta calidad. Sin embargo, el desgaste
dental severo puede requerir enfoques más complejos, como la rehabilitación
adhesiva total descrita por Ferrando Cascales et al. (10), quienes documentaron
casos exitosos con un seguimiento de cinco años. Por otro lado, Zarow et al. (14)
evaluaron retrospectivamente el comportamiento clínico de las carillas en dientes
vitales y no vitales, concluyendo que las diferencias en la respuesta clínica deben
considerarse al planificar el tratamiento, Hassall (8) argumenta que las carillas, en
muchos casos, son una alternativa más conservadora y estética que las coronas,
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especialmente en dientes anteriores, lo que refuerza su papel como una opción de
tratamiento preferida.
El desarrollo de nuevas tecnologías y técnicas complementarias ha ampliado las
posibilidades de tratamiento con carillas. Por ejemplo, Villalobos-Tinoco et al. (12)
exploraron el uso de resinas compuestas inyectables como una técnica previa a la
colocación de carillas cerámicas, encontrando que esta estrategia puede mejorar la
estética y funcionalidad en casos complejos. Asimismo, Robles et al. (15)
presentaron un caso clínico en el que se utilizó una guía de reducción impresa en
3D para realizar preparaciones mínimamente invasivas, preservando al máximo el
tejido dental y mejorando la precisión del procedimiento. Por otro lado, Gassara et
al. (11) revisaron el uso de láser para la remoción de carillas cerámicas, destacando
esta técnica como una innovación que facilita la reversibilidad del tratamiento y
reduce el riesgo de daño al diente subyacente.
A pesar de los avances, persisten desafíos relacionados con la selección del
material ideal y la técnica más adecuada para cada caso. Como señalan Zarow et
al. (14), la respuesta clínica de las carillas puede variar entre dientes vitales y no
vitales, lo que requiere un modelo personalizado. Además, la necesidad de estudios
a largo plazo sigue siendo crucial para evaluar la durabilidad y el comportamiento
clínico de las carillas en diferentes escenarios. Finalmente, como lo menciona
Alghazzawi (2), la integración de nuevas tecnologías y materiales podría mejorar
aún más los resultados clínicos, pero es necesario continuar investigando para
optimizar los protocolos y garantizar la predictibilidad del tratamiento.
CONCLUSIÓN
Las carillas dentales constituyen una solución restauradora altamente efectiva para
el manejo estético y funcional de dientes anteriores con desgaste, al combinar
propiedades óptimas de estética, funcionalidad y preservación de la estructura
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dental remanente. Su éxito clínico está condicionado por factores determinantes
como el diseño de la preparación, la selección del material restaurador y la técnica
adhesiva empleada. Las carillas cerámicas destacan por su superioridad en
términos de longevidad y estabilidad estética, mientras que las carillas de resina
compuesta ofrecen una alternativa más económica y versátil, aunque con
limitaciones en su durabilidad.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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marginal adaptation and fracture strength of ceramic occlusal veneers: A
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