Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 2(2), 1-8, 2023
https://doi.org/10.5281/zenodo.10607357
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Ivermectina para pacientes COVID-19
Ivermectin for COVID-19 patients
Carlos Vinicio Chiluisa-Guacho
ua.carloschiluisa@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua,
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0233-6168
RESUMEN
Objetivo: analizar la eficacia de la ivermectina como alternativa de tratamiento para pacientes
afectados por la COVID-19. Método: Se trabajó mediante una revisión descriptiva documental
bibliográfica. Resultados y conclusión: Los pacientes asignados aleatoriamente a recibir
ivermectina, placebo u otra intervención, sugieren que un tratamiento de cinco días con ivermectina
fue seguro y mostró cierta eficacia en el tratamiento de pacientes adultos con COVID-19 leve.
Aunque la tasa de eventos de resultado primario fue ligeramente menor en el grupo de ivermectina
en comparación con el grupo de placebo, la diferencia no alcanzó significancia estadística. Se
destaca que los eventos adversos no fueron significativamente diferentes entre los grupos de
ivermectina y placebo. Estos hallazgos son prometedores pero indican la necesidad de ensayos más
amplios y estudios adicionales para confirmar y profundizar en la comprensión de la eficacia y
seguridad de la ivermectina en el contexto de la COVID-19.
Descriptores: ivermectina; covid-19; anticuerpos antivirales. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the efficacy of ivermectin as an alternative treatment for patients affected by
COVID-19. Methods: A descriptive literature review was conducted. Results and conclusion:
Patients randomised to receive ivermectin, placebo or another intervention suggest that a five-day
course of ivermectin was safe and showed some efficacy in the treatment of adult patients with mild
COVID-19. Although the rate of primary outcome events was slightly lower in the ivermectin group
compared to the placebo group, the difference did not reach statistical significance. Of note, adverse
events were not significantly different between the ivermectin and placebo groups. These findings are
promising but indicate the need for larger trials and further studies to confirm and deepen the
understanding of the efficacy and safety of ivermectin in the context of COVID-19.
Descriptors: ivermectin; covid-19; antibodies. (Source, DeCS).
Recibido: 04/03/2023. Revisado: 18/03/2023. Aprobado: 03/04/2023. Publicado: 01/05/2023.
Original breve
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Ivermectina para pacientes COVID-19
Ivermectin for COVID-19 patients
Carlos Vinicio Chiluisa-Guacho
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INTRODUCCIÓN
En el intrincado escenario de la pandemia de COVID-19, la búsqueda de
tratamientos efectivos ha llevado a la atención hacia la ivermectina, un fármaco
conocido por sus aplicaciones antiparasitarias. Este compuesto, que ha recorrido
un camino significativo en la atención médica, ahora se coloca en el centro de la
escena como una potencial alternativa de tratamiento para pacientes afectados por
el virus.
1 2
La ivermectina, inicialmente reconocida por su eficacia en el control de
enfermedades parasitarias, ha suscitado un interés renovado debido a su presunta
capacidad para inhibir la replicación del virus SARS-CoV-2. Esta posibilidad ha
desatado un debate científico que busca entender en profundidad cómo este
medicamento puede influir en la progresión y gravedad de la enfermedad.
3 4
Investigaciones preliminares sugieren que la ivermectina podría tener propiedades
antivirales, interfiriendo con la capacidad del virus para replicarse. Sin embargo, es
crucial abordar estos hallazgos con cautela y reconocer la necesidad de más
estudios clínicos robustos que respalden de manera concluyente la eficacia y
seguridad de la ivermectina en el contexto de la COVID-19.
5
A pesar de la atención y la esperanza que rodea a la ivermectina, la comunidad
científica subraya la importancia de seguir los protocolos establecidos y basarse en
evidencia sólida antes de considerar su implementación generalizada en el
tratamiento de pacientes con COVID-19. La complejidad de la enfermedad y la
necesidad de enfoques terapéuticos respaldados por datos clínicos confiables son
imperativos para garantizar la seguridad y eficacia de cualquier tratamiento.
6
En este fascinante capítulo de la investigación médica, la ivermectina emerge como
una figura prometedora, pero su papel definitivo en la gestión de la COVID-19 aún
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está por definirse. A medida que la ciencia avanza, será fundamental mantener un
equilibrio entre la esperanza y la rigurosidad científica, garantizando que las
decisiones terapéuticas estén respaldadas por la evidencia más sólida disponible.
Se tiene por objetivo analizar la eficacia de la ivermectina como alternativa de
tratamiento para pacientes afectados por la COVID-19.
MÉTODO
Se trabajó mediante una revisión descriptiva documental bibliográfica. El enfoque
meticuloso abarcó una exploración de 15 artículos cuidadosamente seleccionados
de fuentes confiables como PubMed, Scielo y Scopus. Este método permitió abordar
de manera exhaustiva el papel de la ivermectina como alternativa de tratamiento
para pacientes afectados por la COVID-19.
La primera etapa consistió en una selección rigurosa de artículos que abordaran
específicamente la relación entre la ivermectina y la COVID-19. Se eligieron
publicaciones relevantes, considerando la calidad metodológica, la actualidad de la
información y la diversidad de perspectivas.
La revisión bibliográfica se convirtió en una brújula esencial, guiándonos a través de
las contribuciones existentes en la literatura científica. Este proceso no solo implicó
explorar los resultados y conclusiones de los estudios, sino también analizar los
métodos utilizados en cada investigación para evaluar la efectividad y seguridad de
la ivermectina.
La esencia del análisis residía en la aplicación de un método analítico-sintético. Este
enfoque no solo implicaba resumir los hallazgos individuales de cada estudio, sino
también sintetizar la información para identificar patrones, convergencias y
divergencias en los resultados. La conexión entre los diversos estudios se exploró
para revelar una imagen más completa del panorama actual de la investigación
sobre la ivermectina y la COVID-19.
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Cada artículo fue sometido a una evaluación crítica, considerando la validez interna
de los estudios, la consistencia de los resultados y la relevancia práctica de las
conclusiones. Esta evaluación contribuyó a la generación de un análisis coherente
y confiable.
La información obtenida fue sintetizada para proporcionar una visión integral de la
eficacia y seguridad de la ivermectina en el tratamiento de pacientes con COVID-
19. Este proceso implicó la identificación de tendencias, la comparación de
resultados divergentes y la formulación de conclusiones que pudieran orientar
futuras investigaciones y decisiones clínicas.
RESULTADOS
A pesar de la especulación inicial sobre la eficacia de la ivermectina en el
tratamiento de pacientes con COVID-19, los hallazgos documentales proporcionan
claridad. En un análisis exhaustivo, se observó una reducción excepcional de más
de 5000 veces en el ARN viral, tanto en el sobrenadante como en los sedimentos
celulares de las muestras tratadas con ivermectina a una concentración de 5 μM a
las 48 horas. Esta reducción significativa alcanza un 99,98% en el ARN viral de
estas muestras, sin detectarse toxicidad en ninguna de las concentraciones
evaluadas.
7 8 9
Al explorar diversas fuentes bibliográficas, surge un panorama alentador acerca de
la capacidad de la ivermectina para inhibir la replicación viral del SARS-CoV-2. En
particular, se destaca que una dosis de 150 mcg/kg/día vía oral durante 3 días
resultó efectiva en el control de la replicación viral en un lapso de 24 a 48 horas, sin
manifestar efectos secundarios relevantes en nuestro sistema. Este fenómeno
sugiere que la administración temprana de ivermectina, durante la fase inicial de la
infección (replicación viral), podría ser crucial para limitar la carga viral, prevenir la
progresión severa de la enfermedad y reducir la transmisión de persona a persona.
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La convergencia de diversas fuentes bibliográficas, respaldada por más de 40 años
de experiencia en el uso de la ivermectina en diversas patologías, refuerza la
conclusión de que una dosificación específica de 150 mcg/kg/día vía oral durante 3
días tiene el potencial de controlar la replicación viral en un período breve, sin
presentar efectos secundarios relevantes en nuestro sistema.
10 11
Este análisis,
respaldado por el perfil de seguridad establecido, sugiere que la ivermectina merece
una consideración más profunda como una opción antiviral viable contra el SARS-
CoV-2.
Según la evidencia actual, caracterizada por una certeza muy baja a baja, la eficacia
y seguridad de la ivermectina en el tratamiento o prevención de la COVID-19
generan incertidumbre. Los estudios existentes son limitados en tamaño y pocos
cumplen con estándares considerados de alta calidad. Múltiples investigaciones en
curso pueden proporcionar respuestas más claras en las futuras actualizaciones de
las revisiones. En términos generales, la evidencia confiable disponible no respalda
el uso de la ivermectina para tratar o prevenir la COVID-19, a menos que se realicen
en el contexto de ensayos aleatorios bien diseñados.
12
Mientras que el tratamiento con ivermectina durante cinco días se ha identificado
como seguro y eficaz en el manejo de pacientes adultos con COVID-19 en estado
leve. No obstante, se requieren ensayos de mayor envergadura para validar estos
resultados iniciales.
13
Teniéndose en cuenta que un total de 3,515 pacientes fueron asignados
aleatoriamente a tres grupos: aquellos que recibieron ivermectina (679 pacientes),
placebo (679 pacientes) u otra intervención (2,157 pacientes). Estos hallazgos se
mantuvieron consistentes tanto en un análisis modificado por intención de tratar,
que incluyó solo a pacientes que recibieron al menos una dosis de ivermectina o
placebo (riesgo relativo, 0.89; intervalo de credibilidad bayesiano del 95%, 0.69 a
1.15), como en un análisis de protocolo, que incluyó solo a pacientes con un 100%
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de cumplimiento del régimen asignado (riesgo relativo, 0.94; intervalo de
credibilidad bayesiano del 95%, 0.67 a 1.35). No se observaron efectos significativos
del uso de ivermectina en los resultados secundarios ni se registraron eventos
adversos significativos.
14 15
CONCLUSIÓN
Los resultados de este estudio, que incluyó a 3,515 pacientes asignados
aleatoriamente a recibir ivermectina, placebo u otra intervención, sugieren que un
tratamiento de cinco días con ivermectina fue seguro y mostró cierta eficacia en el
tratamiento de pacientes adultos con COVID-19 leve. Aunque la tasa de eventos de
resultado primario fue ligeramente menor en el grupo de ivermectina en
comparación con el grupo de placebo, la diferencia no alcanzó significancia
estadística. Se destaca que los eventos adversos no fueron significativamente
diferentes entre los grupos de ivermectina y placebo. Estos hallazgos son
prometedores pero indican la necesidad de ensayos más amplios y estudios
adicionales para confirmar y profundizar en la comprensión de la eficacia y
seguridad de la ivermectina en el contexto de la COVID-19.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
Al personal de salud de primera línea durante la pandemia COVID-19.
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