Cuaderno de odontología. Revista científica
Vol. 2(3), 17-24, 2024
https://doi.org/10.62574/yvz5ge48
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Sangrado gingival: Impacto de condiciones sistémicas, hábitos de higiene
oral y tratamientos periodontales
Gingival bleeding: Impact of systemic conditions, oral hygiene habits, and
periodontal treatments
Aurelia MaríaII Cleonares-Borbor
us.aureliacleonares@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Santo Domingo, Santo
Domingo de los Tsáchilas, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-5152-3616
RESUMEN
Objetivo: analizar el sangrado gingival: Impacto de condiciones sistémicas, hábitos de higiene oral
y tratamientos periodontales. Método: Revisión sistemática. Resultados: se revisaron 15 articulos
científicos. Conclusión: El sangrado gingival es un indicador clave de la salud bucal que puede
reflejar tanto problemas locales como condiciones sistémicas subyacentes. Los estudios analizados
destacan la influencia de factores como enfermedades autoinmunes, infecciones virales, y hábitos
como el tabaquismo, así como las desigualdades socioeconómicas que afectan el acceso a
tratamientos preventivos y terapéuticos.
Descriptores: salud bucal; sangrado gingival; prótesis dental. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To analyse gingival bleeding: Impact of systemic conditions, oral hygiene habits and
periodontal treatments. Method: Systematic review. Results: 15 scientific articles were reviewed.
Conclusion: Gingival bleeding is a key indicator of oral health that may reflect both local problems
and underlying systemic conditions. The studies reviewed highlight the influence of factors such as
autoimmune diseases, viral infections, and habits such as smoking, as well as socioeconomic
inequalities affecting access to preventive and therapeutic treatments.
Descriptors: oral health; gingival hemorrhage; dental prosthesis. (DeCS).
Recibido: 04/08/2024. Revisado: 08/08/2024. Aprobado: 14/08/2024. Publicado: 19/10/2024.
Original breve
Cuaderno de odontología. Revista científica
Vol. 2(3), 17-24, 2024
Sangrado gingival: Impacto de condiciones sistémicas, hábitos de higiene oral y tratamientos
periodontales
Gingival bleeding: Impact of systemic conditions, oral hygiene habits, and periodontal treatments
Aurelia MaríaII Cleonares-Borbor
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INTRODUCCIÓN
El sangrado gingival es uno de los primeros signos de inflamación periodontal y
puede estar asociado a múltiples factores locales y sistémicos. Esta condición,
además de ser un indicador de mala higiene oral, puede reflejar problemas de salud
más amplios, como desequilibrios inmunológicos, infecciones sistémicas y
enfermedades crónicas. La prevalencia del sangrado gingival varía en función de la
salud general del paciente, sus hábitos de higiene bucal y el acceso a tratamientos
dentales preventivos y correctivos. Por ello, es fundamental comprender las causas
y factores que influyen en su aparición para diseñar estrategias efectivas de
prevención y manejo.
La relación entre el sangrado gingival y condiciones sistémicas como el COVID-19,
enfermedades autoinmunes y complicaciones renales, sugiriendo que este síntoma
puede servir como marcador de salud general (10, 4, 14), factores conductuales
como el tabaquismo y la deficiente higiene oral también juegan un papel crucial,
influyendo en la prevalencia y severidad de la inflamación gingival (8, 12). No
obstante, la desigualdad en el acceso a tratamientos dentales preventivos y
terapéuticos sigue siendo una barrera importante que contribuye a la persistencia
del problema en ciertas poblaciones (1).
Se presenta como objetivo de investigación analizar el sangrado gingival: Impacto
de condiciones sistémicas, hábitos de higiene oral y tratamientos periodontales.
MÉTODO
Se presenta una revisión sistemática. Se siguieron los lineamientos PRISMA
(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
La búsqueda de 15 artículos se realizó en bases de datos científicas reconocidas,
incluyendo PubMed, Scopus, Web of Science.
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La estrategia de búsqueda empleó combinaciones de palabras clave y términos
MeSH como "gingival bleeding," "systemic conditions," "oral hygiene," y "periodontal
treatment," junto con operadores booleanos para mejorar la precisión. La selección
de artículos se realizó en tres fases: identificación de estudios relevantes mediante
títulos y resúmenes, cribado para eliminar duplicados y estudios irrelevantes, y una
revisión completa de los textos para confirmar su inclusión final.
RESULTADOS
Tabla 1. Sangrado gingival - impacto de condiciones sistémicas y hábitos.
Referencia
Objetivo del Estudio
Metodología
Conclusiones
Principales
Nakazawa et al. (1)
Examinar la desigualdad en el
sangrado gingival y visitas
dentales relacionadas con
copagos.
Estudio observacional
con análisis de datos
poblacionales.
Los copagos pueden
incrementar la
desigualdad en el
acceso a tratamientos
que previenen el
sangrado gingival.
Nasim et al. (2)
Evaluar la eficacia de
diferentes métodos de
retracción gingival en
términos de sangrado y
facilidad de uso.
Ensayo clínico
comparativo de
métodos de retracción
gingival.
El PTFE mostró ser más
efectivo y fácil de usar
que las cuerdas de
retracción
convencionales.
Mungmunpuntipantip
& Wiwanitkit (3)
Analizar la relación entre el
sangrado gingival y la
infección por Langya
Henipavirus.
Revisión de casos y
análisis de infecciones
virales raras.
El sangrado gingival
podría ser un síntoma
indicativo en infecciones
por Langya Henipavirus.
Klewin-Steinböck &
Wyganowska (4)
Investigar la reducción del
sangrado gingival tras
inyecciones de atelocolágeno
en pacientes con Hashimoto.
Estudio piloto
experimental con
inyecciones
terapéuticas.
Las inyecciones de
atelocolágeno redujeron
significativamente el
sangrado en pacientes
con Hashimoto.
Baldo Moraes et al.
(5)
Estudiar la relación entre el
sangrado gingival y factores
como el bullying verbal en
adolescentes.
Estudio observacional
transversal con análisis
de factores asociados.
Existe una correlación
entre el sangrado
gingival y reportes de
bullying verbal en
adolescentes.
Nakamura et al. (6)
Reportar un caso de
meningitis por Streptococcus
oralis asociado a sangrado
gingival.
Reporte de caso clínico
con revisión de la
literatura.
El sangrado gingival
puede estar relacionado
con infecciones
sistémicas graves como
la meningitis.
Igic et al. (7)
Examinar parámetros de
inflamación gingival tras
Estudio clínico
observacional con
El índice de sangrado y
MCP-1 son útiles para
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procedimientos de retracción
química-mecánica.
medición de parámetros
inflamatorios.
evaluar la inflamación
tras retracción química-
mecánica.
Bertelsen et al. (8)
Analizar la asociación entre
bacterias orales, hábitos de
higiene y sangrado gingival
autoinformado.
Estudio observacional
basado en encuestas y
análisis microbiológico.
La presencia de
bacterias orales
patógenas está
fuertemente relacionada
con hábitos de higiene y
sangrado gingival.
Deng et al. (9)
Evaluar la precisión del
sangrado gingival al cepillarse
como indicador de inflamación
periodontal.
Ensayo de precisión
diagnóstica para
identificar inflamación
gingival.
El sangrado al cepillarse
es un marcador
confiable de inflamación
periodontal y salud
gingival.
Manzalawi et al. (10)
Describir el sangrado gingival
asociado a la infección por
COVID-19 en un caso clínico.
Reporte de caso clínico
sobre infección por
COVID-19.
El COVID-19 podría
desencadenar o agravar
el sangrado gingival en
ciertos pacientes.
Chen et al. (11)
Estudiar el sangrado gingival
y cálculo dental en
adolescentes de 12 años en
China.
Estudio observacional
multivariable en
adolescentes chinos.
El sangrado gingival y el
cálculo dental siguen
siendo prevalentes en
adolescentes,
destacando la
necesidad de mejorar la
higiene oral.
Mittal et al. (12)
Investigar la profundidad de
bolsas gingivales y cambios
tras dejar de fumar a corto
plazo.
Estudio clínico
longitudinal en
fumadores y
exfumadores.
Dejar de fumar puede
reducir la profundidad
de las bolsas y el
sangrado gingival a
corto plazo.
Girestam Croonquist
et al. (13)
Evaluar el cuidado oral
profesional a domicilio en
ancianos dependientes y su
efecto en el sangrado gingival.
Estudio controlado en
hogares de ancianos
con intervención
profesional.
El cuidado oral
profesional regular
mejora la higiene y
reduce el sangrado en
ancianos dependientes.
Zhu et al. (14)
Revisar la asociación entre el
sangrado gingival y hematuria
como biomarcadores de
periodontitis y enfermedad
renal.
Revisión teórica de
biomarcadores de
enfermedades
periodontales y
sistémicas.
El sangrado gingival y la
hematuria pueden
actuar como
biomarcadores
interrelacionados de
condiciones
periodontales y renales.
Maboudi et al. (15)
Comparar el uso del láser de
diodo y el bisturí convencional
en el tratamiento de
agrandamiento gingival
inducido por ortodoncia.
Revisión sistemática
comparativa de técnicas
quirúrgicas en
periodoncia.
El láser de diodo es
menos invasivo y
mejora la recuperación
comparado con el bisturí
convencional.
Fuente: Elaboración propia.
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Se expone como estudios resaltantes presentados en la tabla 1, el estudio de
Klewin-Steinböck y Wyganowska (4) destaca que pacientes con enfermedades
autoinmunes como Hashimoto presentan una mayor predisposición al sangrado
gingival, que puede ser mejorado con tratamientos específicos como inyecciones
de atelocolágeno, Manzalawi et al. (10) señalaron que infecciones sistémicas como
COVID-19 pueden exacerbar la inflamación gingival, sugiriendo que el sistema
inmunológico juega un papel crucial en la manifestación de estos síntomas.
Otro caso relevante es el de la asociación entre sangrado gingival y condiciones
renales, como se indica en la revisión de Zhu et al. (14). El estudio sugiere que el
sangrado y la hematuria pueden actuar como biomarcadores interrelacionados de
periodontitis y enfermedades renales, lo que resalta la importancia de considerar la
salud bucal en el diagnóstico y manejo de afecciones sistémicas.
Los hábitos de higiene oral son determinantes críticos en la prevención del sangrado
gingival. El estudio de Bertelsen et al. (8) muestra que la presencia de bacterias
patógenas en la cavidad oral está estrechamente relacionada con una higiene oral
deficiente, lo que a su vez aumenta la prevalencia de sangrado gingival. La
educación y la mejora de los hábitos de cepillado pueden reducir significativamente
este riesgo, como se evidencia en el estudio de Deng et al. (9), que destaca el
sangrado al cepillarse como un marcador temprano y confiable de inflamación
gingival.
Por otro lado, factores conductuales como el tabaquismo también tienen un impacto
notable. Mittal et al. (12) demostraron que la cesación del tabaquismo a corto plazo
puede llevar a mejoras en la profundidad de las bolsas periodontales y reducir el
sangrado gingival, lo que sugiere que la modificación de estos hábitos puede tener
beneficios significativos en la salud periodontal. El acceso desigual a tratamientos
dentales, a menudo influenciado por factores económicos, también afecta la
prevalencia del sangrado gingival, Nakazawa et al. (1) destacan que los copagos y
costos de tratamientos periodontales pueden ser una barrera para acceder a
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cuidados preventivos y terapéuticos, incrementando así la desigualdad en la salud
bucal. Esta observación resalta la necesidad de políticas de salud que faciliten el
acceso equitativo a cuidados dentales, especialmente en poblaciones vulnerables.
Los avances en los métodos de tratamiento también han mostrado ser efectivos
para manejar el sangrado gingival, Maboudi et al. (15) compararon el uso del láser
de diodo con el bisturí convencional en el manejo del agrandamiento gingival,
encontrando que el láser es menos invasivo y mejora la recuperación. Estos
avances en las técnicas de tratamiento periodontal ofrecen opciones más cómodas
y efectivas para los pacientes, reduciendo el sangrado y mejorando la salud general
de las encías. Los métodos de retracción gingival y sus efectos en la inflamación
han sido explorados por Nasim et al. (2), quienes identificaron que el uso de
materiales modernos como el PTFE puede ser más efectivo y menos traumático
que las técnicas tradicionales, lo que contribuye a una mejor experiencia para el
paciente y resultados clínicos más positivos.
CONCLUSIÓN
El sangrado gingival es un indicador clave de la salud bucal que puede reflejar tanto
problemas locales como condiciones sistémicas subyacentes. Los estudios
analizados destacan la influencia de factores como enfermedades autoinmunes,
infecciones virales, y hábitos como el tabaquismo, así como las desigualdades
socioeconómicas que afectan el acceso a tratamientos preventivos y terapéuticos.
Los avances en técnicas de tratamiento, como el uso de láser y materiales de
retracción modernos, ofrecen soluciones más eficaces y menos invasivas para el
manejo del sangrado gingival. Abordar este problema de manera integral,
considerando tanto la prevención como la intervención, es esencial para mejorar la
salud bucal y general de los pacientes.
FINANCIAMIENTO
No monetario
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CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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