Cuaderno de odontología. Revista científica
Vol. 2(3), 1-8, 2024
https://doi.org/10.62574/m9v4h883
1
Eficacia y estabilidad de la intrusión molar con mini-implantes en mordida
abierta anterior: Revisión sistemática
Efficacy and stability of molar intrusion with mini-implants in anterior open
bite: Systematic review
Christian David Zapata-Hidalgo
christian.zapata@ucacue.edu.ec
Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Azuay, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8463-3467
RESUMEN
Objetivo: analizar la eficacia y estabilidad de la intrusión molar con mini-implantes en mordida abierta
anterior: Revisión sistemática. Método: Revisión sistemática. Resultados: se revisaron 15 articulos
científicos. Conclusión: La intrusión molar con mini-implantes se presenta como una técnica eficaz
y estable para el tratamiento de la mordida abierta anterior, ofreciendo una alternativa menos invasiva
y más controlada en comparación con los métodos quirúrgicos tradicionales. La revisión sistemática
evidencia que, mediante una planificación adecuada y una correcta calibración de las fuerzas
aplicadas, es posible lograr resultados duraderos y predecibles.
Descriptores: mordida abierta; prótesis dental; coronas. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: To analyse the efficacy and stability of molar intrusion with mini-implants in anterior open
bite: Systematic review. Method: Systematic review. Results: 15 scientific articles were reviewed.
Conclusion: Molar intrusion with mini-implants is presented as an effective and stable technique for
the treatment of anterior open bite, offering a less invasive and more controlled alternative to
traditional surgical methods. The systematic review shows that, with proper planning and correct
calibration of the forces applied, it is possible to achieve long-lasting and predictable results.
Descriptors: open bite; dental prosthesis; crowns. (DeCS).
Recibido: 03/08/2024. Revisado: 07/08/2024. Aprobado: 13/08/2024. Publicado: 19/10/2024.
Original breve
Cuaderno de odontología. Revista científica
Vol. 2(3), 1-8, 2024
Eficacia y estabilidad de la intrusión molar con mini-implantes en mordida abierta anterior: revisión
sistemática
Efficacy and stability of molar intrusion with mini-implants in anterior open bite: Systematic review
Christian David Zapata-Hidalgo
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INTRODUCCIÓN
La mordida abierta anterior es una maloclusión caracterizada por la ausencia de
contacto entre los dientes anteriores superiores e inferiores cuando la mandíbula
está en oclusión completa. Esta condición puede tener un impacto negativo tanto
en la estética facial como en la función masticatoria y fonética, lo que hace necesario
su tratamiento para mejorar la calidad de vida del paciente. Tradicionalmente, el
manejo de la mordida abierta en pacientes adultos ha requerido procedimientos
quirúrgicos invasivos, como la cirugía ortognática, para corregir las discrepancias
esqueléticas subyacentes. Sin embargo, los avances en la ortodoncia han
introducido el uso de dispositivos de anclaje temporal, específicamente los mini-
implantes, como una solución menos invasiva y efectiva para la intrusión molar en
el tratamiento de la mordida abierta anterior (1-3).
Los mini-implantes proporcionan un anclaje fijo que permite un control preciso del
movimiento dental, reduciendo la dependencia de la cooperación del paciente y
mejorando la predictibilidad de los resultados (4). Diversos estudios han demostrado
la eficacia de los mini-implantes en la corrección de mordida abierta al facilitar la
intrusión de molares superiores e inferiores, evitando la necesidad de
procedimientos quirúrgicos en muchos casos (5,6). Además, esta técnica ha
mostrado ser efectiva no solo en pacientes jóvenes en crecimiento, sino también en
adultos con biotipos alveolares específicos y otras complejidades esqueléticas (7-
9).
Se presenta como objetivo de investigación analizar la eficacia y estabilidad de la
intrusión molar con mini-implantes en mordida abierta anterior: Revisión sistemática.
MÉTODO
Se presenta una revisión sistemática. Se siguieron los lineamientos PRISMA
(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
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La búsqueda de 15 artículos se realizó en bases de datos científicas reconocidas,
incluyendo PubMed, Scopus, Web of Science. La estrategia de búsqueda utilizó
combinaciones de palabras clave y términos MeSH, como "molar intrusion," "mini-
implants," "temporary anchorage devices (TADs)," y "anterior open bite," junto con
operadores booleanos para mejorar la precisión de la búsqueda. La selección de
artículos se llevó a cabo en tres fases: identificación, cribado y selección final. Los
títulos y resúmenes fueron evaluados inicialmente para identificar estudios
relevantes, seguidos por una revisión completa del texto de los artículos
seleccionados.
RESULTADOS
Tabla 1. Eficacia y estabilidad de la intrusión molar.
REF
OBJETIVO
CONCLUSIONES
1
Enfoque integral para la intrusión simultánea de molares y
retracción de caninos en mordida abierta Clase II usando
anclaje con miniscrews.
La combinación de mini-
implantes y técnicas de anclaje
permite la corrección eficiente de
la mordida abierta anterior.
2
Revisión sistemática de la efectividad de la intrusión de molares
superiores con mini implantes para corregir la mordida abierta.
La intrusión de molares con mini
implantes es efectiva para
corregir mordida abierta, con
variabilidad en resultados.
3
Revisión de resultados y estabilidad del tratamiento de mordida
abierta anterior con anclaje esquelético en pacientes no en
crecimiento.
La intrusión con anclaje
esquelético muestra resultados
comparables a procedimientos
quirúrgicos en estabilidad a largo
plazo.
4
Estudio clínico sobre la magnitud de la fuerza en la intrusión del
segmento bucal maxilar en adultos con mordida abierta
esquelética.
La magnitud de la fuerza influye
en la efectividad de la intrusión
en adultos con variabilidad
individual.
5
Revisión sistemática del efecto de la intrusión de molares con
dispositivos de anclaje temporal en mordida abierta anterior.
Los dispositivos de anclaje
temporal son efectivos, pero se
necesita más evidencia para
estandarizar su uso.
6
Estudio de morfología cefalométrica en individuos jóvenes para
evaluar características estructurales relacionadas.
Características cefalométricas
específicas pueden influir en la
elección de tratamiento
ortodóntico.
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4
7
Uso de anclaje esquelético para intrusión de molares
bimaxilares en pacientes con mordida abierta esquelética y
trastornos temporomandibulares.
El anclaje esquelético es útil en
casos complejos con presencia
de trastornos de ATM.
8
Revisión de la literatura sobre el uso de mini-implantes y anclaje
ortodóntico para la intrusión de molares.
Los mini-implantes son una
herramienta versátil y eficiente
para la intrusión de molares.
9
Revisión de literatura sobre mini-implantes como alternativa
para la corrección de mordida abierta anterior.
Los mini-implantes representan
una alternativa viable para la
corrección de la mordida abierta
sin intervención quirúrgica.
10
Evaluación cefalométrica de la intrusión de dientes posteriores
maxilares mediante miniscrews en tratamiento de mordida
abierta.
La intrusión de dientes maxilares
posteriores con miniscrews
puede ser una solución eficaz
para la mordida abierta anterior.
11
Corrección de mordida abierta anterior esquelética mediante
mini implantes y uso de bite block modificado.
La combinación de mini
implantes y dispositivos
auxiliares mejora la estabilidad
del tratamiento de mordida
abierta.
12
Revisión descriptiva del manejo de la mordida abierta anterior
en diferentes etapas de dentición.
El manejo de la mordida abierta
varía según la etapa de
desarrollo dental y las técnicas
disponibles.
13
Revisión sistemática comparando el uso de dispositivos de
anclaje temporal frente a otros métodos de intrusión ortodóntica.
Los dispositivos de anclaje
temporal proporcionan
resultados efectivos en
comparación con métodos
14convencionales.
14
Revisión sistemática y reporte de caso sobre la intrusión de
dientes maxilares posteriores con biotipo alveolar delgado.
La intrusión es efectiva incluso
en pacientes con biotipos
alveolares delgados, aunque
requiere técnicas específicas.
15
Análisis de la biología y mecanobiología del movimiento dental
durante el tratamiento ortodóntico.
La comprensión de la
biomecánica es clave para
optimizar el tratamiento
ortodóntico.
Fuente: Elaboración propia.
A partir de la tabla 1 Lira et al. subrayan que la intrusión con dispositivos de anclaje
temporal (TADs, por sus siglas en inglés) permite obtener una corrección eficaz en
la mordida abierta sin recurrir a métodos quirúrgicos más invasivos¹. Estos hallazgos
sugieren que el uso de mini-implantes se presenta como una alternativa menos
traumática y más económica en comparación con las intervenciones tradicionales
como la cirugía ortognática⁵.
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Por otro lado, Akl et al. destacan la importancia de la magnitud de la fuerza aplicada
durante la intrusión, ya que la variabilidad individual puede influir significativamente
en la efectividad del tratamiento⁴. Los resultados del ensayo clínico doble ciego
muestran que una correcta calibración de la fuerza aplicada no solo mejora la
eficacia del tratamiento, sino que también reduce el riesgo de efectos adversos.
La estabilidad a largo plazo es una preocupación crítica en el manejo de la mordida
abierta, por cuanto la recidiva puede comprometer los resultados terapéuticos
obtenidos. Malara et al. señalan que el uso de anclaje esquelético muestra
resultados comparables en términos de estabilidad a procedimientos quirúrgicos
más invasivos³. Los estudios sugieren que la aplicación de mini-implantes facilita un
control preciso de la posición dental, mejorando así la retención a largo plazo de la
intrusión lograda.
La revisión de Manea et al. resalta que la estabilidad del tratamiento puede verse
afectada por factores como el biotipo alveolar del paciente¹⁴. Pacientes con biotipos
alveolares delgados podrían requerir técnicas adicionales o adaptaciones
específicas para mantener la estabilidad lograda tras la intrusión.
La revisión comparativa de AlMaghlouth et al. evidencia que los mini-implantes
presentan ventajas significativas sobre otros métodos de intrusión, como los arcos
de intrusión convencionales¹³. Las principales ventajas incluyen un control más
directo sobre el movimiento dental, menor dependencia de la cooperación del
paciente, y una mayor predictibilidad en los resultados. Esto hace que los TADs
sean una opción preferida en casos complejos, especialmente en pacientes adultos
donde las opciones de crecimiento son limitadas.
Si bien la técnica con mini-implantes es generalmente efectiva, existen
consideraciones que deben tenerse en cuenta para maximizar su éxito, Iwasa et al.
y Kaori et al. resaltan la importancia de una planificación adecuada y un enfoque
clínico integral que considere tanto la biomecánica como la estabilidad esquelética
del paciente¹². La presencia de trastornos temporomandibulares (ATM) podría
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requerir adaptaciones en el plan de tratamiento, como se menciona en el estudio de
Iwasa et al., donde se utilizó anclaje esquelético en pacientes con tales condiciones
para evitar complicaciones adicionales⁷. Otro aspecto relevante es la morfología
esquelética del paciente, como se muestra en el estudio de Trelles Méndez et al.,
que destaca la importancia de evaluar las características cefalométricas para
determinar la viabilidad del tratamiento y anticipar posibles desafíos estructurales
durante la intervención⁶.
CONCLUSIÓN
La intrusión molar con mini-implantes se presenta como una técnica eficaz y estable
para el tratamiento de la mordida abierta anterior, ofreciendo una alternativa menos
invasiva y más controlada en comparación con los métodos quirúrgicos
tradicionales. La revisión sistemática evidencia que, mediante una planificación
adecuada y una correcta calibración de las fuerzas aplicadas, es posible lograr
resultados duraderos y predecibles. No obstante, la estabilidad del tratamiento
puede variar según factores individuales como el biotipo alveolar y la presencia de
trastornos temporomandibulares, lo que resalta la necesidad de un enfoque clínico
personalizado.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la Unidad Académica de Posgrado de la Universidad Católica de Cuenca por
incentivar la investigación.
REFERENCIAS
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approach to simultaneous molar intrusion and canine retraction in the treatment
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