Cuaderno de odontología. Revista científica
Vol. 2(1), 1-8, 2024
https://doi.org/10.62574/xkp6ka38
1
Dispositivos de anclaje temporal (TADs) en el tratamiento ortodóntico de
maloclusiones de Clase II
Temporary anchorage devices (TADs) in the orthodontic treatment of Class II
malocclusions
Sonia Maribel Pesantez-Solano
sonia.pesantez.86@ucacue.edu.ec
Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Azuay, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-2027-970X
RESUMEN
Objetivo: analizar el uso de dispositivos de anclaje temporal (TADs) en el tratamiento ortodóntico de
maloclusiones de Clase II. Método: revisión sistemática. Resultados: se revisaron 15 articulos
científicos. Conclusión: Los dispositivos de anclaje temporal (TADs) han emergido como una
solución efectiva y versátil en el tratamiento ortodóntico de maloclusiones de Clase II, permitiendo
un control preciso de movimientos dentales complejos como la retracción, intrusión y distalización
sin necesidad de depender de estructuras de anclaje tradicionales. Su aplicación no solo mejora la
eficiencia del tratamiento, reduciendo el tiempo y la necesidad de extracciones, sino que también
minimiza el estrés sobre el hueso alveolar, favoreciendo resultados estéticos y funcionales más
predecibles.
Descriptores: anestesia dental; atención odontológica; odontología preventiva. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the use of temporary anchorage devices (TADs) in the orthodontic treatment
of Class II malocclusions. Method: systematic review. Results: 15 scientific articles were reviewed.
Conclusion: Temporary anchorage devices (TADs) have emerged as an effective and versatile
solution in the orthodontic treatment of Class II malocclusions, allowing precise control of complex
tooth movements such as retraction, intrusion and distalisation without the need to rely on traditional
anchorage structures. Its application not only improves treatment efficiency, reducing time and the
need for extractions, but also minimises stress on the alveolar bone, favouring more predictable
aesthetic and functional results.
Descriptors: anesthesia dental; dental care; preventive dentistry. (DeCS).
Recibido: 15/10/2023. Revisado: 24/10/2023. Aprobado: 09/11/2023. Publicado: 01/01/2024.
Original breve
Cuaderno de odontología. Revista científica
Vol. 2(1), 1-8, 2024
Dispositivos de anclaje temporal (TADs) en el tratamiento ortodóntico de maloclusiones de
Clase II
Temporary anchorage devices (TADs) in the orthodontic treatment of Class II malocclusions
Sonia Maribel Pesantez-Solano
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INTRODUCCIÓN
Los dispositivos de anclaje temporal (TADs) han revolucionado el campo de la
ortodoncia, proporcionando una herramienta eficaz para el manejo de casos
complejos de maloclusión, especialmente en pacientes con Clase II. Estos
pequeños implantes ortodónticos permiten un control preciso del movimiento dental,
actuando como puntos de anclaje independientes que eliminan la necesidad de
depender de dientes adyacentes o estructuras esqueléticas mayores. El uso de
TADs ha sido particularmente beneficioso en tratamientos que requieren
movimientos específicos, como la retracción de los dientes anteriores, la intrusión
de incisivos y la distalización de molares, mejorando la estabilidad del resultado y
reduciendo la duración total del tratamiento.
Diversos estudios han demostrado que los TADs ofrecen ventajas significativas
frente a los métodos convencionales de anclaje, se ha documentado que
proporcionan un anclaje más robusto y predecible, permitiendo realizar movimientos
complejos de manera más eficiente y con menores tasas de recaída, su capacidad
para reducir el estrés en el hueso alveolar durante procedimientos como la intrusión
y la retracción ha sido verificada mediante estudios biomecánicos y análisis de
elementos finitos, posicionándolos como una solución clave para optimizar
resultados clínicos en ortodoncia.
Se presenta como objetivo de investigación analizar el uso de dispositivos de
anclaje temporal (TADs) en el tratamiento ortodóntico de maloclusiones de Clase II
MÉTODO
Se presenta una revisión sistemática. Se siguieron los lineamientos PRISMA
(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
La búsqueda de 15 artículos se realizó en bases de datos científicas reconocidas,
incluyendo PubMed, Scopus, Web of Science. Se utilizaron palabras clave
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Clase II
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específicas como “dispositivos de anclaje temporal”, “TADs”, “maloclusión Clase II”,
“mini-implantes ortodónticos” y “tratamiento ortodóntico”. La estrategia de búsqueda
combinó estos términos mediante operadores booleanos para garantizar una
cobertura amplia y precisa de la literatura relevante.
RESULTADOS
Tabla 1. Dispositivos de anclaje temporal (TADs) en el tratamiento ortodóntico de
maloclusiones de Clase II.
Referencia
Objetivo del estudio
Metodología
Resultados clave
1
Evaluar los efectos esqueléticos y
dentoalveolares del tratamiento de
la maloclusión Clase II utilizando
anclaje esquelético bi-maxilar.
Revisión sistemática
El anclaje esquelético
mejora
significativamente el
control del movimiento
dental y esquelético.
2
Comparar mini-implantes
ortodónticos con refuerzos de
anclaje convencionales para el
anclaje máximo.
Meta-análisis
Los mini-implantes
proporcionan un anclaje
más efectivo que los
métodos
convencionales.
3
Uso de mini-implantes para
retracción, intrusión y protracción en
pacientes con Clase II división 1.
Estudio de caso
Mini-implantes facilitan
el control preciso de
movimientos complejos
en la corrección de
Clase II.
4
Revisar la retracción de dientes
anteriores utilizando dispositivos de
anclaje temporal.
Revisión
Los TADs son efectivos
para la retracción
anterior, reduciendo la
dependencia del anclaje
posterior.
5
Evaluar estrategias biomecánicas
asistidas por microimplantes para
intrusión y retracción simultánea de
dientes anteriores.
Análisis de elementos
finitos 3D
Las estrategias
biomecánicas con
microimplantes reducen
el estrés en el hueso
alveolar y controlan la
inclinación de los
incisivos.
6
Revisión de la efectividad de la
retracción en masa versus en dos
pasos.
Revisión sistemática y
meta-análisis
La retracción en masa
es más eficiente y
consume menos tiempo
que el método en dos
pasos.
7
Revisión de aplicaciones de
péndulo y péndulo modificado para
distalización de molares maxilares
en maloclusiones Clase II.
Revisión sistemática
Los péndulos
modificados son
efectivos para distalizar
molares sin necesidad
de extracciones
adicionales.
8
Comparación de efectos entre
aparatos ortodónticos fijos labiales y
linguales.
Revisión sistemática y
meta-análisis
No se encontraron
diferencias significativas
en los resultados
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Clase II
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clínicos entre aparatos
labiales y linguales.
9
Estudio 3D de la retracción anterior
apoyada en estructuras
esqueléticas en ortodoncia lingual.
Estudio de elementos
finitos 3D
La longitud y ubicación
de las palancas influyen
en la eficiencia de la
retracción esquelética.
10
Análisis de la distalización utilizando
resortes helicoidales y mini tornillos.
Análisis de elementos
finitos
La combinación de
resortes helicoidales y
mini tornillos
proporciona una
distalización controlada
y efectiva.
11
Fundamentos teóricos del
diagnóstico craneocervical
maxilofacial.
Estudio teórico
La evaluación teórica
sugiere que un enfoque
integral es crucial para
el diagnóstico preciso.
12
Revisión de los efectos de
dispositivos funcionales fijos con
anclaje temporal en la maloclusión
Clase II.
Revisión sistemática y
meta-análisis
Los dispositivos
funcionales fijos con
TADs son efectivos para
corregir maloclusiones
Clase II.
13
Evaluación de la efectividad clínica
de los miniscrews en pacientes con
maloclusión Clase I y II.
Revisión sistemática y
meta-análisis
Los mini tornillos
ofrecen una alternativa
confiable para el
tratamiento de
maloclusiones
complejas.
14
Intrusión en masa de dientes
anteriores en maloclusiones Clase II
división 2 usando mini-implantes.
Estudio de caso
La intrusión en masa
con TADs es eficaz en la
corrección de
maloclusiones severas.
15
Efectos de la magnitud de fuerza en
el control de torque durante la
corrección de protrusión bimaxilar
con retracción en masa.
Estudio experimental
El control de la magnitud
de la fuerza es esencial
para una corrección
eficiente de protrusión
bimaxilar.
Fuente: Elaboración propia.
En base a lo expuesto en la tabla 1 se plantea que el uso de dispositivos de anclaje
temporal (TADs) en el tratamiento ortodóntico de maloclusiones de Clase II ha
demostrado ser una estrategia efectiva para mejorar el control y la precisión en la
manipulación de movimientos dentales complejos. En primer lugar, Alhammadi et al.
identificaron que los TADs permiten un control superior tanto en movimientos
esqueléticos como dentoalveolares, resaltando su eficacia en la corrección de
maloclusiones Clase II mediante anclaje esquelético bi-maxilar, lo cual facilita un
tratamiento más predecible y eficiente¹. Este hallazgo es consistente con Liu et al.,
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quienes concluyeron que los mini-implantes ofrecen un anclaje más robusto
comparado con los métodos tradicionales, permitiendo una mayor estabilidad y
reducción del tiempo de tratamiento².
Los TADs han mostrado ser particularmente útiles en procedimientos que requieren
movimientos complejos como retracción e intrusión de dientes, Upadhyay y Yadav
demostraron que los mini-implantes son efectivos para estos movimientos en
pacientes con Clase II división 1, facilitando un control preciso y minimizando el
riesgo de desplazamiento no deseado³. De igual manera, Soni y Sharma destacaron
que los TADs permiten la retracción de dientes anteriores de forma eficiente sin la
necesidad de apoyarse en estructuras dentales posteriores, reduciendo así la
necesidad de extracciones y mejorando la estética dental⁴.
Adicionalmente, estudios biomecánicos como el de Bariar et al. han explorado las
estrategias de intrusión y retracción asistidas por microimplantes, concluyendo que
estas reducen el estrés en el hueso alveolar y ofrecen un control superior en la
inclinación de los incisivos, lo cual es esencial para la estabilidad a largo plazo del
tratamiento⁵. Estos resultados se complementan con los hallazgos de Rizk et al.,
quienes observaron que la retracción en masa es más eficiente que el enfoque de
dos etapas, sugiriendo que el uso de TADs optimiza el tiempo total de tratamiento
al reducir la cantidad de ajustes necesarios⁶.
Sin embargo, es crucial considerar las limitaciones y variabilidades presentadas en
los diferentes estudios, Al-Thomali et al. revisaron técnicas adicionales de
distalización como los aparatos de péndulo modificados, que aunque eficaces, no
siempre logran resultados consistentes sin el apoyo de TADs⁷. Esto subraya la
importancia de adaptar las estrategias de tratamiento a las necesidades específicas
del paciente y la maloclusión presentada. El estudio de Huang et al. sugirió que los
dispositivos funcionales fijos combinados con TADs proporcionan una solución
efectiva para la corrección de maloclusiones de Clase II, mejorando
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significativamente los resultados en comparación con los métodos convencionales
sin anclaje adicional¹².
CONCLUSIÓN
Los dispositivos de anclaje temporal (TADs) han emergido como una solución
efectiva y versátil en el tratamiento ortodóntico de maloclusiones de Clase II,
permitiendo un control preciso de movimientos dentales complejos como la
retracción, intrusión y distalización sin necesidad de depender de estructuras de
anclaje tradicionales. Su aplicación no solo mejora la eficiencia del tratamiento,
reduciendo el tiempo y la necesidad de extracciones, sino que también minimiza el
estrés sobre el hueso alveolar, favoreciendo resultados estéticos y funcionales más
predecibles. A pesar de sus múltiples beneficios, es fundamental que los clínicos
consideren las características individuales de cada paciente para optimizar la
colocación y uso de los TADs, garantizando así su efectividad y seguridad. La
evidencia actual respalda su implementación como un recurso esencial en la
ortodoncia moderna, destacando la necesidad de investigaciones futuras para
perfeccionar técnicas y reducir posibles complicaciones asociadas.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la Unidad Académica de Posgrado de la Universidad Católica de Cuenca por
incentivar la investigación.
REFERENCIAS
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