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Cuaderno de enfermería. Revista científica
Vol. 3(3), 1-6, 2025
https://doi.org/10.62574/30zyjv68
Humanización del cuidado en enfermería y estrategias paliativas para población
geriátrica en entornos hospitalarios
Humanization of nursing care and palliative strategies for the geriatric population
in hospital settings
Elvia Yolanda Vargas-Aguas
evargas@est.unibe.edu.ec
Universidad Iberoamericana del Ecuador, Quito, Pichincha, Ecuador
https://orcid.org/0009-0008-4509-0472
Luis Fernando Suárez-Buesaquillo
lsuarez@est.unibe.edu.ec
Universidad Iberoamericana del Ecuador, Quito, Pichincha, Ecuador
https://orcid.org/0009-0000-4883-4256
Juleiky García-Beracierto
jgarcia@unibe.edu.ec
Universidad Iberoamericana del Ecuador, Quito, Pichincha, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-2748-0895
RESUMEN
Objetivo: Analizar estrategias de enfermería para cuidados paliativos humanizados en pacientes
geriátricos terminales en entornos hospitalarios de América Latina y Ecuador. Metodología: Se realizó
una revisión sistemática bajo el enfoque PRISMA, analizando 15 estudios publicados entre 2020 y 2025
en bases Dialnet, SciELO, Redalyc y PubMed, en español e inglés. Resultados: Se identificaron
estrategias como empatía, comunicación efectiva, acompañamiento espiritual e integración familiar,
apoyadas en modelos humanistas de Watson y Swanson, que consideran la integralidad biopsicosocial y
espiritual. Se evidenció la necesidad de mejorar la formación en modelos humanistas, dotar de recursos
adecuados y diseñar protocolos que eviten la tecnificación excesiva y la sobrecarga laboral. Conclusión:
La enfermería desempeña un papel clave en la promoción de cuidados paliativos dignos para pacientes
geriátricos terminales, integrando ética, empatía y atención personalizada; se requieren acciones para
fortalecer la formación, recursos y protocolos humanizados.
Descriptores: cuidado humanizado; cuidados paliativos; enfermería geriátrica; adulto mayor; ética del
cuidado. (DECS).
ABSTRACT
Objective: To analyze nursing strategies for humanized palliative care in terminal geriatric patients in
hospital settings in Latin America and Ecuador. Methodology: A systematic review was conducted
following the PRISMA approach, analyzing 15 studies published between 2020 and 2025 in Dialnet,
SciELO, Redalyc, and PubMed databases, in both Spanish and English. Results: Strategies identified
include empathy, effective communication, spiritual support, and family integration, supported by the
humanistic models of Watson and Swanson, which address biopsychosocial and spiritual integrality. The
need to improve training in humanistic models, provide adequate resources, and design protocols to
prevent excessive technologization and work overload was evident. Conclusion: Nursing plays a key
role in promoting dignified palliative care for terminal geriatric patients, integrating ethics, empathy, and
personalized care; actions are needed to strengthen training, resources, and humanized protocols.
Descriptors: humanized care; palliative care; geriatric nursing; older adults; ethics of care. (DECS).
Recibido: 07/10/2025. Revisado: 14/10/2025. Aprobado: 14/11/2025. Publicado: 20/11/2025.
Artículo original
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Luis Fernando Suárez-Buesaquillo
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INTRODUCCIÓN
El envejecimiento poblacional es un fenómeno global caracterizado por el aumento
sostenido de personas mayores de 60 años, que podrían alcanzar los 1400 millones
en 2030, impulsado por una esperanza de vida promedio de 73,3 años y la reducción
de la natalidad (1). En América Latina, este proceso avanza con rapidez, acompañado
de un incremento de enfermedades no transmisibles que en 2019 representaron el
87,2 % de las muertes en pacientes geriátricos, afectando especialmente la calidad de
vida y los años vividos con salud (2).
En Ecuador, el 6,5 % de la población tiene más de 65 años y se proyecta que esta
cifra llegue al 18 % en 2054, con altos niveles de pobreza (45 %), limitado acceso a
seguridad social (74,3 %) y casos de abandono o negligencia (14,9 %) (3). En este
contexto, un paciente geriátrico en etapa terminal se define como aquella persona
mayor con enfermedad avanzada, irreversible y progresiva, cuyo pronóstico de vida
es limitado y que presenta necesidades complejas de control de síntomas, apoyo
emocional y cuidados paliativos para preservar su dignidad en el final de la vida (4).
El patrón de conocimiento personal plantea que la enfermería requiere un proceso
introspectivo mediante el cual el profesional reconoce cómo sus emociones, valores y
experiencias influyen en la relación terapéutica (5). En esta línea, Rangel & Aguilera
(6) que el cuidado geriátrico brindado por el personal de enfermería en instituciones
públicas tiende a ser deshumanizado, predominando una atención biomédica y
protocolizada que limita el reconocimiento de la autonomía, las necesidades
psicosociales y espirituales de las personas mayores dependientes. El ejercicio actual
de la enfermería demanda una práctica técnica, científica y humanizada (7), donde la
humanización del cuidado actúa como contrapeso frente a la despersonalización, la
tecnificación excesiva y las limitaciones estructurales del sistema sanitario (8). Este
desafío es central en el cuidado paliativo geriátrico, que busca equilibrar los avances
clínicos con la atención a la dignidad humana (9,10).
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settings
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Según Díaz y Guerra (11), cuidar implica más que aplicar conocimientos: requiere
sensibilidad ética y cultural para establecer vínculos genuinos con las personas
mayores. Desde una perspectiva científica, la humanización del cuidado responde a la
crisis de sentido de los modelos asistenciales actuales, en los que el profesional debe
mantener la visión del paciente como un ser biopsicosocial y espiritual (8,12).
Hernández et al. (13) destacan la necesidad de indicadores que evalúen empatía,
comunicación y respeto en la atención. No obstante, la brecha entre teoría y práctica
persiste debido al predominio tecnológico, que invisibiliza las dimensiones afectivas
del paciente (14). En este contexto, se sugiere fortalecer referentes teóricos como
Watson y Leininger que integran compasión y respeto cultural (8). Finalmente, la
enfermería enfrenta una tensión entre tecnología y humanidad (15), lo que ha
derivado en una despersonalización progresiva del cuidado, donde el paciente es
reducido a su dimensión biológica (16,17).
La investigación adquiere relevancia ante la persistencia de prácticas de cuidado
deshumanizadas en los servicios hospitalarios, especialmente en pacientes geriátricos
en etapa terminal, quienes requieren una atención paliativa integral que abarque las
dimensiones física, emocional, social y espiritual, garantizando su derecho a un
cuidado digno. En este marco, el estudio tiene como objetivo analizar estrategias de
enfermería para cuidados paliativos humanizados en pacientes geriátricos terminales
en entornos hospitalarios de América Latina y Ecuador
MÉTODO
La presente investigación se desarrolló bajo la metodología de revisión sistemática,
guiada por los lineamientos PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses) (18), con el propósito de identificar, analizar y sintetizar
la evidencia científica relacionada con la humanización del cuidado en enfermería a
lo largo de las distintas etapas de la vida (Figura 1).
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Figura 1. Matriz PRISMA.
La revisión se centró en estudios que aborden dimensiones esenciales del cuidado
humanizado, tales como la atención centrada en la persona, la dimensión espiritual
del cuidado, la relación profesional-paciente y la humanización en contextos como
los cuidados paliativos y la geriatría.
La búsqueda de información se realizó en cuatro bases de datos reconocidas por
incluir revistas de alto impacto y de acceso abierto: Dialnet, SciELO, Redalyc y
PubMed, utilizando combinaciones de palabras clave en español e inglés: "cuidado
humanizado" AND "atención de enfermería geriátrica", "humanización del cuidado"
AND "paciente geriátrico", "cuidado centrado en la persona" AND "pacientes
geriátricos", y "dimensión espiritual en enfermería" AND "pacientes geriátricos", junto
con sus equivalentes en inglés. Se incluyeron artículos científicos publicados en
revistas de alto impacto entre 2020 y 2025, en español o inglés, que abordaran la
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humanización del cuidado en enfermería, excluyéndose duplicados, reseñas,
editoriales y trabajos sin rigor metodológico.
La revisión, realizada por dos evaluadores independientes en agosto de 2025, utilizó
Microsoft Excel y Word para la gestión y depuración de referencias. De 31 registros
iniciales, tras eliminar duplicados (1) y aplicar criterios de exclusión (2), se revisaron
20 resúmenes, seleccionándose 15 artículos para lectura completa y 5 para el
análisis final. Se respetaron principios éticos de fidelidad interpretativa y no
manipulación de resultados, con especial cuidado en el tratamiento de contenidos
sensibles relacionados con el dolor, la muerte y el duelo, evitando cualquier lenguaje
estigmatizante o deshumanizante.
RESULTADOS
La Tabla 1 reúne investigaciones desarrolladas en América Latina y Europa,
caracterizadas por enfoques cualitativos, revisiones sistemáticas y estudios de caso.
Diversos estudios muestran que la autotrascendencia y la atención espiritual
favorecen el bienestar emocional, cognitivo y existencial del paciente mayor,
especialmente en contextos terminales, donde el cuidado adquiere un sentido
trascendente y relacional (19, 20, 21).
Asimismo, la aplicación de teorías de enfermería como las de Swanson, Henderson
y Orem ha demostrado efectividad para estructurar cuidados personalizados, éticos
y basados en la dignidad del paciente, reforzando el rol de la enfermería como
agente humanizador en el proceso de atención (22,23,24).
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Tabla 1. Características generales de los artículos.
Autores
Metodología
Muestra
Resultados
Hernández et
al. (13)
Revisión
sistemática de
tres estudios
observacionales
Casos en tres
períodos (2000-
2001, 2009-
2010 y 2017-
2018)
Predominaron enfermedades crónicas y neoplásicas; la falta de
recursos afecta la calidad de vida y aumenta la sobrecarga de
cuidadores, requiriendo mayor apoyo e investigación en cuidados
paliativos.
Martínez et al.
(19)
Relato de
experiencia
14 pacientes
geriátricos y 3
enfermeros
La autotrascendencia generó mejoras emocionales, cognitivas y
espirituales en pacientes geriátricos, resaltando la relevancia de la
espiritualidad en el cuidado al final de la vida.
Santos et al.
(20)
Estudio cualitativo
18 cuidadores
formales en
residencia
geriátrica
Los cuidadores valoran la dimensión espiritual como parte del
cuidado, aunque presentan deficiencias en integrar los aspectos
físicos, emocionales y espirituales de manera equilibrada.
Barros &
Mendes (21)
Estudio cualitativo
descriptivo
10 enfermeros
de institución
geriátrica
Se identificó que el cuidado humanizado al anciano se sustenta en la
empatía, la comunicación y el reconocimiento de la dignidad del
paciente, aunque limitado por la sobrecarga laboral y recursos
escasos.
García et al.
(22)
Revisión de
literatura
(metodología de
Cooper)
42 estudios
(artículos y
disertaciones)
La teoría de Swanson ha demostrado utilidad para estructurar
cuidados humanizados en diversas áreas; se sugiere su aplicación en
contextos terminales para fortalecer el acompañamiento emocional.
Izaguirre et al.
(23)
Estudio de caso
clínico
1 recién nacido
con enterocolitis
necrosante
El proceso de enfermería basado en Virginia Henderson permitió
estabilizar a un neonato crítico, evidenciando la efectividad del modelo
en cuidados intensivos.
Guerrero, et al.
(24)
Estudio de caso
clínico con teoría
de Orem
1 adulto mayor
consumidor de
drogas
Catorce diagnósticos enfermeros guiaron intervenciones basadas en
Orem, logrando un cuidado personalizado y estructurado.
Meneses et al.
Cualitativa,
9 enfermeros de
La humanización del cuidado requiere empatía, sensibilidad cultural y
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Autores
Metodología
Muestra
Resultados
(25)
fenomenológica
(Colaizzi)
hospital público
compromiso ético, pero se ve obstaculizada por cargas
administrativas y políticas institucionales rígidas
Silva et al. (26)
Revisión
integrativa
22 estudios
(2005–2021)
El cuidado paliativo al final de la vida exige apoyo familiar,
comunicación efectiva y formación ética; la enfermería es clave en la
atención integral del adulto mayor hospitalizado
Contreras et al.
(27)
Estudio
descriptivo
transversal
38 pacientes en
unidad de
hemodiálisis
El 73,7 % de los pacientes percibe cuidado humanizado constante,
aunque se requiere mejorar la comunicación y la atención centrada en
la persona.
Rodríguez y
Salazar (28)
Revisión
bibliográfica
(PRISMA)
Estudios de 28
países
revisados
Se incorporó el cuidado humanizado tanto en cuidadores
profesionales como familiares, aunque estos últimos presentan mayor
vulnerabilidad y estrés; se recomienda capacitación para ambos
grupos.
Tejeda et al.
(29)
Revisión
integrativa
13 estudios
(2005–2019)
El cuidado humanizado del anciano en la comunidad requiere un
enfoque holístico, preventivo y relacional que fortalezca la atención
primaria y la vinculación enfermero-paciente
Billoud (30)
Entrevistas
abiertas en
profundidad
Cuidadoras de
una institución
geriátrica
Las cuidadoras asocian la vejez con dependencia y pérdida,
reflejando estereotipos negativos sobre el envejecimiento y el rol
femenino.
Arancibia et al.
(31)
Estudio cualitativo
10 enfermeros
de atención
primaria
Se identificaron cuatro ejes del cuidado renal: calidad, gestión, trabajo
multidisciplinario y limitaciones, destacando la necesidad de
capacitación continua.
Guerrero, et al.
(36)
Estudio
descriptivo,
transversal
20 enfermeros
en hospital
geriátrico
Los enfermeros valoran la humanización en pacientes con Alzheimer,
aunque persisten brechas entre percepción y práctica, subrayando la
importancia de la formación continua.
Nota: Revisión de la literatura realizada por dos investigadores independientes durante septiembre de 2025.
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Paralelamente, la literatura resalta los desafíos institucionales, formativos y
estructurales que obstaculizan la plena humanización del cuidado. Las revisiones y
estudios empíricos analizados evidencian que la sobrecarga laboral, la falta de
recursos y las políticas hospitalarias restrictivas limitan la práctica humanizada,
especialmente en contextos de alta demanda asistencial (25,26,27). A su vez, las
investigaciones sobre cuidadores familiares y formales revelan vulnerabilidad
emocional, estrés y deficiencias en la integración equilibrada de las dimensiones
física, emocional y espiritual del cuidado, lo que subraya la necesidad de fortalecer
la capacitación y el apoyo institucional en cuidados paliativos y geriátricos (13,28,
29,30,31).
DISCUSIÓN
Rodríguez y Salazar (28) presentan evidencia de prácticas orientadas a la dignidad,
la comunicación empática y la integración familiar en la atención de pacientes
geriátricos vulnerables, destacando una transición hacia modelos centrados en la
persona que reconocen las dimensiones emocionales del envejecimiento; los
autores advierten además sobre la brecha entre cuidadores formales y cuidadores
principales, y recomiendan el diseño de programas de apoyo técnico y emocional
que reduzcan la sobrecarga familiar y preserven la calidad ética del cuidado.
Martínez (19) y Hernández et al. (13) aportan perspectivas complementarias sobre
intervenciones y estructuras organizativas en cuidados paliativos: Martínez describe
la implementación de talleres basados en la Teoría de la Autotrascendencia que
promueven bienestar psicosocial y espiritual en pacientes geriátricos, subrayando la
centralidad del vínculo y de competencias comunicacionales; Hernández et al. (13)
documentan, a partir del análisis temporal en Matanzas, Cuba, la persistencia de
limitaciones materiales y organizativas que condicionan el control de síntomas y la
continuidad asistencial, enfatizando la necesidad de capacitar en medicina paliativa
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para afrontar los dilemas éticos y emocionales en contextos con recursos
restringidos.
García et al. (22) y Santos et al. (20) discuten el valor de los marcos teóricos para
estructurar el cuidado humanizado: García y colaboradores muestran la aplicabilidad
de la teoría de Swanson para orientar procesos de conocer, estar con y posibilitar en
distintos escenarios clínicos, e instan a reforzar la formación basada en teorías de
cuidado; Santos y colaboradores, apoyándose en la Teoría del Cuidado
Transpersonal de Watson, evidencian cómo la integración de prácticas religiosas y
acompañamiento espiritual en residencias geriátricas contribuye a mitigar ansiedad y
soledad, al mismo tiempo que señalan la necesidad de preparación formal para
incorporar coherentemente estas dimensiones en la rutina asistencial.
Meneses et al. (25) destacan que la práctica humanizada en hospitales públicos
requiere reconocer las dimensiones emocionales y relacionales del cuidado, las
cuales se ven afectadas por las limitaciones institucionales y la sobrecarga
administrativa. De forma complementaria, Tejeda, et al. (29) evidencian que el
cuidado humanizado del anciano en la comunidad demanda una perspectiva
holística y preventiva, orientada al fortalecimiento del vínculo enfermero-paciente y
al desarrollo de acciones centradas en la dignidad y autonomía del adulto mayor.
Por su parte, Silva et al. (26) y Barros & Medes (21) subrayan la relevancia de
integrar estrategias paliativas como parte esencial del cuidado humanizado al final
de la vida. En sus hallazgos, se resalta que la atención geriátrica paliativa debe
priorizar el alivio del sufrimiento, la comunicación efectiva y el acompañamiento
familiar, al tiempo que la enfermería asume un rol protagónico en la gestión
emocional y espiritual de los pacientes. Estos estudios en conjunto demuestran que
la humanización y los cuidados paliativos constituyen dimensiones
interdependientes del quehacer enfermero, orientadas a garantizar una atención
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ética, compasiva y centrada en la persona mayor, especialmente en entornos
hospitalarios de alta demanda asistencial.
Contreras et al. (27), mediante un estudio transversal en pacientes de hemodiálisis,
documentan una percepción mayoritariamente positiva del cuidado humanizado
(73.7% “siempre”), pero identifican deficiencias en comunicación y priorización
clínica correlacionadas con tiempo de tratamiento, lo que sugiere la conveniencia de
protocolos continuos de evaluación y mejora centrados en la experiencia del
paciente.
Arancibia et al (31). describen en atención primaria barreras concretas para el
seguimiento del paciente renal, falta de tiempo, recursos y formación, y recomiendan
alinear la capacitación con guías clínicas nacionales para garantizar continuidad;
Billoud (30), desde estudios cualitativos con cuidadoras institucionales, aporta la
evidencia de representaciones negativas sobre la vejez y la asignación de género en
las tareas de cuidado, recomendando programas de sensibilización institucional que
resignifiquen la vejez y fortalezcan entornos asistenciales respetuosos de la
autonomía de las personas mayores.
Desde una perspectiva profesional y ética, los autores consideran que el cuidado
humanizado es un pilar fundamental en la enfermería, especialmente en el ámbito
paliativo geriátrico. La complejidad del envejecimiento y la cercanía de la muerte
demandan un enfoque que trascienda lo técnico, reconociendo al paciente como un
ser integral con necesidades emocionales, sociales, culturales y espirituales tan
cruciales como las fisiológicas.
En este contexto, la enfermería no solo proporciona cuidados, sino que actúa como
mediadora de sentido, acompañante empática y defensora de la dignidad humana.
Competencias como la comunicación terapéutica, la escucha activa y el respeto por
la autonomía son esenciales y deben cultivarse intencionadamente en la formación y
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práctica diaria.
Sin embargo, la humanización no puede recaer únicamente en el esfuerzo individual
del profesional. Requiere el respaldo de estructuras institucionales, marcos
normativos y modelos teóricos que guíen su aplicación sistemática. La integración
de enfoques humanistas en la formación, junto con espacios de reflexión ética y
apoyo emocional, es vital para prevenir el agotamiento y la deshumanización
causados por la rutina o la sobrecarga laboral. Solo mediante un compromiso
colectivo que articule formación, políticas institucionales y sensibilidad clínica se
garantizará una atención paliativa equitativa, compasiva y rigurosa, centrada en la
persona y capaz de dignificar los últimos momentos de los adultos mayores.
CONCLUSIÓN
El análisis evidenció que las estrategias de enfermería dirigidas a pacientes
geriátricos en etapa terminal se orientan a un modelo de cuidado integral y
humanizado, que integra dimensiones físicas, emocionales, sociales y espirituales.
Las principales prácticas identificadas incluyen el control de síntomas, la
comunicación empática, el acompañamiento familiar y la atención espiritual,
elementos clave para preservar la dignidad y calidad de vida del adulto mayor.
Asimismo, se recomienda fortalecer la formación teórica, la capacitación continua y
la dotación de recursos que permitan consolidar un enfoque centrado en la persona.
Finalmente, se reconocen desafíos éticos y emocionales como la sobrecarga
laboral, los dilemas de la diversidad cultural y las limitaciones formativas de la
necesidad de espacios institucionales de apoyo y autocuidado profesional.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
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Juleiky García-Beracierto
AGRADECIMIENTOS
A la Universidad Iberoamericana del Ecuador.
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Humanización del cuidado en enfermería y estrategias paliativas para población geriátrica en
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Humanization of nursing care and palliative strategies for the geriatric population in hospital
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Elvia Yolanda Vargas-Aguas
Luis Fernando Suárez-Buesaquillo
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Derechos de autor: 2025 Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido
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