Cuaderno de enfermería. Revista científica
Vol. 2(2), 1-9, 2024
https://doi.org/10.62574/gwmqy760
1
Experiencias vividas por las enfermeras en relación con las normas éticas en
entornos quirúrgicos
Nurses' lived experiences with ethical standards in surgical settings
Dámaris Micaela Ortiz-Sánchez
ea.damarismos18@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua,
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0150-799X
RESUMEN
Objetivo: analizar las experiencias vividas por las enfermeras en relación con las normas éticas en
entornos quirúrgicos. Método: revisión sistemática, población de 15 articulos. Conclusión: El
análisis de las experiencias vividas por las enfermeras en relación con las normas éticas en entornos
quirúrgicos evidencia que, aunque los códigos éticos proporcionan una guía fundamental para la
práctica, su aplicación en el día a día está profundamente influenciada por factores contextuales,
culturales y profesionales. Las enfermeras enfrentan dilemas éticos relacionados con la toma de
decisiones rápidas en situaciones críticas, la seguridad del paciente, y el manejo emocional de los
pacientes y del propio equipo quirúrgico. La experiencia y el nivel de formación juegan un papel
crucial en cómo se interiorizan y aplican estos principios éticos.
Descriptores: ética; ética en enfermería; profesionalismo. (DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyze nurses' experiences with ethical standards in surgical settings. Method:
systematic review, population of 15 articles. Conclusion: The analysis of nurses' lived experiences
with ethical standards in surgical settings shows that, although ethical codes provide fundamental
guidance for practice, their day-to-day application is profoundly influenced by contextual, cultural and
professional factors. Nurses face ethical dilemmas related to rapid decision making in critical
situations, patient safety, and the emotional management of patients and the surgical team itself.
Experience and level of training play a crucial role in how these ethical principles are internalized and
applied.
Descriptors: ethics; ethics nursing; professionalism. (DeCS).
Recibido: 01/04/2024. Revisado: 03/04/2024. Aprobado: 07/04/2024. Publicado: 01/05/2024.
Original breve
Cuaderno de enfermería. Revista científica
Vol. 2(2), 1-9, 2024
Experiencias vividas por las enfermeras en relación con las normas éticas en entornos
quirúrgicos
Nurses' lived experiences with ethical standards in surgical settings
Dámaris Micaela Ortiz-Sánchez
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INTRODUCCIÓN
La enfermería en el entorno quirúrgico enfrenta desafíos complejos y específicos
que requieren no solo habilidades técnicas avanzadas, sino también un profundo
compromiso con los principios éticos. Las enfermeras de quirófano se encuentran
en el centro de situaciones donde las decisiones deben tomarse de manera rápida
y eficaz, siempre considerando el bienestar del paciente y los lineamientos éticos
que guían la práctica. En este contexto, la ética se convierte en un elemento
fundamental para garantizar no solo la seguridad del paciente, sino también el
trabajo colaborativo en el equipo quirúrgico y la integridad profesional del personal
de salud. Investigaciones recientes (1) (2) han evidenciado que las enfermeras
enfrentan dilemas éticos que abarcan desde la protección de la dignidad del
paciente en cirugías altamente complejas, hasta la gestión de la ansiedad
preoperatoria y el cuidado en situaciones de vulnerabilidad extrema (8) (10).
A través de un análisis basado en diversas investigaciones, se busca comprender
las barreras y facilitadores éticos que surgen en las distintas etapas del cuidado
quirúrgico, desde el preoperatorio hasta el intraoperatorio, destacando las
diferencias culturales y normativas que influyen en la ética de la práctica en
diferentes regiones del mundo (15).
Se plantea como objetivo de investigación analizar las experiencias vividas por las
enfermeras en relación con las normas éticas en entornos quirúrgicos.
MÉTODO
Se trabajó con revisión sistemática. La revisión incluyó una selección de 15 estudios
científicos que abarcan investigaciones cualitativas y cuantitativas sobre la
aplicación de códigos y los dilemas éticos enfrentados por las enfermeras en el
ámbito quirúrgico.
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Experiencias vividas por las enfermeras en relación con las normas éticas en entornos
quirúrgicos
Nurses' lived experiences with ethical standards in surgical settings
Dámaris Micaela Ortiz-Sánchez
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Se realizó una búsqueda en bases de datos académicas, incluyendo PubMed,
Scopus y Web of Science, utilizando palabras clave como "ética en enfermería
quirúrgica", "dilemas éticos en el quirófano" y "enfermeras y códigos éticos".
Los criterios de inclusión abarcaron estudios publicados entre 2019 y 2023, con
acceso a texto completo y que examinaran específicamente la relación entre
enfermería, ética y el entorno quirúrgico. Se excluyeron artículos que no cumplieran
con estos criterios o que no estuvieran relacionados directamente con la práctica
ética en el quirófano. Cada estudio fue evaluado en cuanto a su relevancia,
metodología y calidad científica.
El proceso de revisión consistió en la extracción y análisis sistemático de los
resultados de cada artículo, lo que permitió identificar temas recurrentes y contrastar
las experiencias vividas por las enfermeras en diferentes contextos. Se
consideraron aspectos como la toma de decisiones éticas, la seguridad del paciente,
el trabajo en equipo y las diferencias culturales que influyen en la práctica ética en
el quirófano.
RESULTADOS
Tabla 1. Ética en entornos quirúrgicos.
REFERENCIA
PAÍS/REGIÓN
TEMA CENTRAL
METODOLOGÍA
ÉNFASIS ÉTICO
1
Internacional
Experiencias
vividas por
enfermeras
internacionales en
cirugías de
obtención de
órganos
Estudio
fenomenológico
Desafíos éticos en
la gestión de
cirugías complejas
de trasplante
2
Suecia
Perspectivas de
enfermeras sobre
el cuidado
intraoperatorio y el
trabajo en equipo
Entrevistas
cualitativas
Seguridad
intraoperatoria y
ética en el trabajo
en equipo
3
Estados Unidos
Consideraciones
preoperatorias
para optimizar
Revisión de
literatura
Consideraciones
éticas para la
selección de
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4
resultados
quirúrgicos
dispositivos
médicos
4
Alemania
Ansiedad
preoperatoria en
adultos y factores
de riesgo
específicos
Estudio
transversal
Identificación de
temores
específicos que
afectan el
consentimiento
informado
5
Brasil
Abordaje
fisioterapéutico
preoperatorio en
cirugía de
ligamento cruzado
Revisión
sistemática
Consideraciones
éticas en la
preparación física
preoperatoria
6
México
Consideraciones
técnicas para
colecistectomía
laparoscópica en
paciente con situs
inversus totalis
Revisión de caso
Dilemas éticos en
la realización de
cirugías en
condiciones
anatómicas únicas
7
Brasil
Colecistectomía
laparoscópica en
paciente con situs
inversus
Revisión de caso
Aspectos éticos en
la planificación y
ejecución
quirúrgica
8
Turquía
Evaluación del
miedo al dolor
entre pacientes
quirúrgicos en
periodo
preoperatorio
Estudio cualitativo
Consideraciones
éticas en la
preparación
psicológica de
pacientes
quirúrgicos
9
Polonia
Metabolitos
derivados de
microbiota en
pacientes de
cáncer colorrectal
en periodo
preoperatorio
Revisión de
literatura
Ética en el manejo
preoperatorio de
pacientes con
cáncer
10
Irán
Experiencia de
enfermeras de
quirófano sobre los
cuidados en
cirugías
laparotómicas
Estudio
fenomenológico
Ética en la gestión
de cuidados
perioperatorios en
cirugías mayores
11
Brasil
Toma de
decisiones y flujo
de trabajo en
Revisión
integrativa
Toma de
decisiones éticas
en situaciones
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quirúrgicos
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5
quirófano por
enfermeras
críticas
intraoperatorias
12
Japón
Clasificaciones de
satisfacción
laboral de
enfermeras de
quirófano
Estudio descriptivo
Ética en la
satisfacción y
bienestar de las
enfermeras de
quirófano
13
Irán
Ejercicio y
estimulación
eléctrica para el
dolor lumbar
crónico en
enfermeras de
quirófano
Ensayo clínico
aleatorizado
Aspectos éticos
del autocuidado
del personal de
quirófano
14
Suecia
Experiencia de
enfermeras recién
capacitadas en la
atención en el
quirófano
Estudio
fenomenológico
Dilemas éticos en
la atención de
pacientes
quirúrgicos por
personal recién
entrenado
15
Irán
Experiencias
vividas sobre la
aplicación de
códigos éticos por
enfermeras de
quirófano
Estudio
fenomenológico
Aplicación de
códigos éticos en
situaciones críticas
en el quirófano
Fuente: Elaboración propia.
A partir de la tabla 1 se destacan desafíos éticos específicos en la toma de
decisiones durante procedimientos complejos como cirugías de obtención de
órganos y laparotomías, además de la importancia del trabajo en equipo y la
seguridad intraoperatoria. También se evidencian dilemas éticos relacionados con
el bienestar del personal quirúrgico y el manejo de la ansiedad preoperatoria en los
pacientes. Este análisis resalta cómo la adherencia a los códigos éticos y la
preparación emocional y técnica de las enfermeras son cruciales para garantizar un
cuidado seguro y ético, lo que refuerza el rol fundamental de la ética en la enfermería
perioperatoria.
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quirúrgicos
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DISCUSIÓN
Al analizar las experiencias vividas por las enfermeras en el entorno quirúrgico, se
observa un consenso general sobre la importancia de la ética en la toma de
decisiones críticas Gao et al. (1) destacan los desafíos éticos inherentes a las
cirugías de obtención de órganos, donde las enfermeras deben gestionar no solo
las complejidades técnicas, sino también los aspectos emocionales y morales de
preservar la dignidad del donante. Este estudio se alinea con Bastami et al. (10),
quienes resaltan cómo los dilemas éticos en cirugías laparotómicas afectan la toma
de decisiones, siendo la seguridad y el bienestar del paciente el centro de sus
preocupaciones éticas.
Por su parte, Aghamohammadi et al. (15) presentan una perspectiva única desde
Irán, donde la aplicación de códigos éticos está profundamente influenciada por
factores culturales y religiosos. Las enfermeras no solo deben adherirse a las
normas formales, sino también navegar por complejas expectativas sociales y
religiosas. Esto contrasta con el enfoque de Sandelin et al. (2) en Suecia, quienes
enfatizan que la cooperación y el trabajo en equipo son esenciales para garantizar
una atención intraoperatoria segura y ética. Las diferencias entre estos estudios
sugieren que la ética en el quirófano no es homogénea y varía significativamente
según el contexto cultural y normativo.
Un aspecto crucial en esta discusión es el manejo de los pacientes preoperatorios.
Eriksson et al. (14) exploran las experiencias de enfermeras recién capacitadas,
destacando cómo enfrentan dilemas éticos, especialmente en la atención de
pacientes vulnerables. La falta de experiencia se traduce en una mayor dificultad
para implementar de manera efectiva los códigos éticos, lo que pone de manifiesto
la necesidad de una formación más exhaustiva en aspectos éticos durante el
entrenamiento. Esta preocupación también es compartida por Rodrigues et al. (11),
quienes argumentan que el proceso de toma de decisiones éticas en quirófano
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depende en gran medida de la experiencia y el flujo de trabajo del equipo de
enfermería.
Otro elemento importante es la gestión del dolor y el miedo preoperatorio, que,
según Ustunel & Erden (8), plantean desafíos éticos significativos. Las enfermeras
no solo deben garantizar un manejo adecuado del dolor físico, sino también abordar
las preocupaciones psicológicas del paciente, lo que requiere un equilibrio entre el
bienestar emocional y la efectividad del tratamiento.
CONCLUSIÓN
El análisis de las experiencias vividas por las enfermeras en relación con las normas
éticas en entornos quirúrgicos evidencia que, aunque los códigos éticos
proporcionan una guía fundamental para la práctica, su aplicación en el día a día
está profundamente influenciada por factores contextuales, culturales y
profesionales. Las enfermeras enfrentan dilemas éticos relacionados con la toma
de decisiones rápidas en situaciones críticas, la seguridad del paciente, y el manejo
emocional de los pacientes y del propio equipo quirúrgico. La experiencia y el nivel
de formación juegan un papel crucial en cómo se interiorizan y aplican estos
principios éticos. La investigación muestra que, si bien existen normativas
universales, la interpretación y ejecución de estas varían significativamente según
el entorno en el que se practican.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A UNIANDES.
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